Ada banyak penyakit yang menyebabkan sakit perut, dan yang paling umum dan representatif tercantum di bawah ini: 1, gastroenteritis akut: nyeri perut terutama di perut bagian atas dan daerah pusar, seringkali dengan nyeri akut terus menerus dengan intensifikasi paroksismal. Hal ini sering disertai dengan mual, muntah, diare, dan juga demam. Pemeriksaan fisik dapat menemukan nyeri tekan di perut bagian atas atau daerah periumbilikal, sebagian besar tanpa ketegangan otot, lebih banyak tanpa nyeri rebound, dan suara usus yang sedikit hiperaktif. Tidak sulit untuk membuat diagnosis bila dikombinasikan dengan adanya petugas makanan dan minuman yang tidak bersih sebelum timbulnya penyakit. 2, tukak lambung dan duodenum: terjadi pada orang muda dan setengah baya, nyeri perut terutama di perut bagian tengah dan atas, sebagian besar rasa sakit yang terperangkap terus-menerus, sebagian besar dalam episode puasa, makan atau minum asidulan dapat dihilangkan sebagai karakteristiknya. Pemeriksaan fisik mungkin memiliki nyeri tekanan perut bagian tengah dan atas, tetapi tidak ada ketegangan otot dan tidak ada rasa sakit rebound. Serangan yang sering terjadi dapat disertai dengan tes darah tinja yang positif. Pemeriksaan makan barium gastrointestinal atau endoskopi dapat menegakkan diagnosis jika ada riwayat tukak lambung atau duodenum atau gejala serupa, dan kemudian tiba-tiba timbul rasa sakit yang parah di perut bagian tengah dan atas, seperti sayatan pisau, yang dengan cepat meluas ke seluruh perut. Jika zona keruh menyusut atau menghilang, hal ini menunjukkan adanya perforasi lambung atau duodenum. Diagnosis dapat dipastikan dengan rontgen perut yang memastikan adanya gas bebas di bawah diafragma dan eksudat inflamasi dari tusukan perut. 3. Apendisitis akut: Sebagian besar pasien mulai dengan rasa sakit samar-samar yang terus-menerus di perut bagian tengah, yang bergeser ke perut kanan bawah setelah beberapa jam, dengan rasa sakit samar-samar yang terus-menerus dengan intensifikasi paroksismal. Ada juga beberapa pasien yang merasakan nyeri perut kanan bawah pada awal penyakit. Nyeri di perut kanan bawah ditandai dengan nyeri samar-samar di perut bagian atas dan tengah setelah beberapa jam. Hal ini dapat disertai demam dan keganasan. Pada pemeriksaan, mungkin terdapat nyeri tekan pada titik McDonald dan ketegangan otot, yang merupakan tanda-tanda khas apendisitis. Diagnosis apendisitis akut dapat diklarifikasi dalam kombinasi dengan peningkatan jumlah sel darah putih total dan neutrofil. Jika apendisitis akut tidak terdiagnosis dan diobati tepat waktu, dan rasa sakit di perut kanan bawah menetap setelah 1 hingga 2 hari, dengan nyeri tekanan yang signifikan, mialgia dan nyeri rebound di sekitar titik McDonald, dan peningkatan jumlah leukosit total dan neutrofil yang signifikan, maka apendisitis gangren mungkin telah menjadi. Jika ditemukan massa dengan tepi yang kabur di perut kanan bawah, berarti telah terbentuk massa apendiks. 4, kolesistitis, batu empedu: penyakit ini lebih mungkin terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia. Pada kolesistitis kronis, sering ada rasa sakit yang samar-samar di perut kanan atas, yang meningkat setelah makan makanan berlemak dan menjalar ke bahu kanan. Kolesistitis akut sering terjadi setelah makan makanan berlemak dan muncul dengan rasa sakit yang parah dan terus-menerus di perut kanan atas, menjalar ke bahu kanan, sebagian besar disertai demam dan muntah. Kebanyakan orang dengan kolelitiasis memiliki kolesistitis kronis. Batu empedu yang memasuki saluran kistik atau bergerak di dalam saluran empedu dapat menyebabkan kolik paroksismal di perut kanan atas, yang juga menjalar ke belakang bahu kanan. Hal ini juga sering dikaitkan dengan keganasan. Pada pemeriksaan fisik, terdapat tekanan dan ketegangan otot yang signifikan di perut kanan atas, dan tanda Murphy yang positif merupakan karakteristik sistitis. Jika terdapat ikterus, saluran empedu terhambat, dan jika kantung empedu teraba, maka obstruksi lebih lengkap. Jumlah sel darah putih total dan neutrofil secara signifikan lebih tinggi pada kolesistitis akut. Ultrasonografi dan sinar-X dapat mengkonfirmasi diagnosis. 5. Pankreatitis akut: onset mendadak setelah makan kenyang, nyeri hebat yang persisten di perut bagian atas dan tengah, sering disertai muntah ganas dan demam. Nyeri tekanan dalam epigastrium, ketegangan otot ginjal dan nyeri rebound tidak terlalu jelas. Peningkatan yang signifikan dalam serum amilase dapat mengkonfirmasi diagnosis penyakit. Namun, peningkatan serum amilase sering terjadi 6 hingga 8 jam setelah timbulnya penyakit, jadi jika serum amilase tidak tinggi pada tahap awal penyakit, kemungkinan penyakit tidak dapat dikesampingkan. Jika nyeri perut meluas ke seluruh perut, dan gejala syok muncul dengan cepat, dan pemeriksaan menunjukkan nyeri tekanan perut penuh dengan ketegangan otot dan nyeri rebound, atau bahkan asites dan bintik-bintik kulit periumbilikal dan ventral, itu menunjukkan pankreatitis nekrosis hemoragik. Dalam kasus ini, amilase darah mungkin atau mungkin tidak meningkat secara signifikan. film polos x-ray menunjukkan bahwa lambung dan usus kecil sepenuhnya melebar sementara usus besar runtuh tanpa gas. pemeriksaan ct menunjukkan bahwa pankreas membesar dan lapisan lemak di sekitarnya menghilang. 6, obstruksi usus: obstruksi usus dapat dilihat pada pasien dari segala usia, anak-anak lebih sering disebabkan oleh ascariasis, tumpang tindih usus, dll.. Orang dewasa lebih sering disebabkan oleh hernia atau perlengketan usus, dan orang tua dapat disebabkan oleh kanker usus besar dan sebagainya. Rasa sakit obstruksi usus sebagian besar di sekitar umbilikus, dengan kolik paroksismal, disertai muntah dan berhentinya buang air besar dan kelelahan. Selama pemeriksaan fisik, pola usus, nyeri tekanan perut terlihat jelas, suara usus hiperaktif, dan bahkan suara “gas di atas air” dapat didengar. Jika nyeri perut terus-menerus dengan intensifikasi paroksismal, nyeri tekanan perut jelas dengan ketegangan otot dan nyeri rebound, atau lebih banyak asites, dan syok yang cepat muncul disarankan sebagai obstruksi usus yang dicekik. pemeriksaan polos sinar-x, jika rongga usus ditemukan menggembung, dan ada sebagian besar cairan biasanya diagnosis obstruksi usus dapat ditegakkan. 7, pecahnya organ perut: yang umum adalah pecahnya limpa karena kekuatan eksternal, nodul kanker hati karena kekuatan eksternal atau pecah spontan, pecah spontan kehamilan ektopik, dll. Onsetnya tiba-tiba, dengan nyeri hebat yang terus-menerus yang melibatkan seluruh perut, sering disertai syok. Pada pemeriksaan, sebagian besar ditemukan nyeri tekanan perut penuh, yang mungkin memiliki ketegangan otot dan sebagian besar nyeri rebound. Tanda-tanda penumpukan darah di rongga perut sering ditemukan. Pecahnya organ abdomen dapat dipastikan dengan adanya darah pada tusukan abdomen. Perdarahan dari kehamilan ektopik yang pecah sering positif jika rongga abdomen tidak tertusuk ke lokasi kubah posterior yang dapat ditusuk. Ultrasonografi real-time, uji protein A-Tai, pemeriksaan CT, dan pemeriksaan ginekologi dapat membantu dalam diagnosis banding ruptur organ umum. 8, batu ureter: nyeri perut sering terjadi secara tiba-tiba, kebanyakan di sisi kiri atau kanan perut dengan kolik paroksismal dan menjalar ke perineum. Nyeri tekanan perut tidak jelas. Episode hematuria yang menyakitkan dapat dilihat sebagai karakteristik penyakit, dan diagnosis dapat dibuat dengan jelas dengan rontgen perut, pielogram intravena, dll. 9, infark miokard akut: terlihat pada orang paruh baya dan lanjut usia, lokasi infark seperti di permukaan diafragma, terutama area yang lebih besar memiliki lebih banyak nyeri epigastrium. Rasa sakit kebanyakan datang tiba-tiba setelah aktivitas, stres atau makan kenyang, dengan kolik yang terus-menerus, dan menjalar ke bahu kiri atau bagian medial kedua lengan. Hal ini sering disertai mual dan mungkin berhubungan dengan syok. Pada pemeriksaan fisik, mungkin terdapat nyeri tekan ringan, tidak ada ketegangan otot dan nyeri rebound di perut bagian atas, tetapi irama jantung sering terganggu pada auskultasi. Elektrokardiografi dapat memastikan diagnosis penyakit. 10.Keracunan timbal: Keracunan timbal: terlihat pada orang yang telah terpapar debu atau asap timbal untuk waktu yang lama, dan kadang-kadang juga terlihat pada orang yang telah mengambil banyak senyawa timbal secara tidak sengaja. Ada keracunan timbal akut dan kronis. Tapi tidak peduli akut atau kronis, kolik perut paroksismal adalah karakteristiknya. Serangannya tiba-tiba dan kebanyakan di sekitar umbilikus. Hal ini sering disertai dengan distensi abdomen, konstipasi dan kehilangan nafsu makan. Pada pemeriksaan, tanda-tanda perut tidak jelas, tidak ada titik-titik tekanan yang tetap, dan suara usus sebagian besar berkurang. Selain itu, garis-garis timbal dapat dilihat di tepi gusi, yang merupakan tanda karakteristik keracunan timbal. Sel darah merah berwarna titik basofilik terlihat dalam darah perifer, dan peningkatan timbal darah dan timbal urin dapat menegakkan diagnosis.