Dengan kemajuan masyarakat modern yang beradab, orang semakin memperhatikan kesehatan pribadi, sehingga pemeriksaan kesehatan tahunan telah menjadi sarana utama bagi orang untuk memahami kondisi kesehatan, dan banyak unit bahkan menganggap pemeriksaan kesehatan sebagai sifat kesejahteraan dari pemeriksaan kesehatan yang terorganisir untuk pekerja yang masih bekerja atau pensiunan. Kista adalah salah satu penyakit yang paling sering ditemukan saat pemeriksaan kesehatan, terutama kista hati dan ginjal yang paling sering ditemukan. Jadi, bagaimana kista hati dan ginjal terbentuk? Apa saja risikonya? Bagaimana cara menangani penemuan kista hati dan ginjal? (1) Kista hati dapat dibagi menjadi kista parasit dan kista non-parasit. Kista parasit disebabkan oleh parasit, seperti sistiserkosis pastoral (terutama sistiserkosis hati); tetapi kista hati yang umum disebut sebagai kista non-parasit. Kista non-parasit dapat dibagi lagi menjadi kista hati bawaan dan kista hati yang didapat. Sebagian besar kista hati yang ditemukan di klinik adalah bawaan lahir, yang bisa hanya satu atau lebih, juga disebut hati polikistik bawaan, sebagian besar tanpa empedu, sering disertai dengan ginjal polikistik atau organ lain. Kista yang didapat meliputi: (1) hematoma dan kista degeneratif; (2) kista limfatik; (3) kista retensi akibat penyumbatan saluran empedu; dan (4) adenoma kistik. Dari semua ini, kista retensi adalah yang paling umum dan dapat terjadi sebagai akibat dari peradangan, edema, jaringan parut, serta trauma dan tusukan. (2) Kista ginjal (alias: kista ginjal sederhana, kista ginjal terisolasi) Apakah kista ginjal sederhana merupakan kista bawaan atau didapat tidak diketahui. Asal usulnya mungkin mirip dengan ginjal polikistik, hanya saja pada tingkat yang berbeda. Di sisi lain, dengan menyebabkan obstruksi tubulus ginjal dan iskemia lokal, hewan dapat mengembangkan kista ginjal sederhana. Hal ini menunjukkan bahwa lesi ini juga dapat diperoleh. Ketika kista bertambah besar, penekanannya dapat merusak parenkim ginjal, tetapi tidak cukup untuk mengganggu fungsi ginjal. Kista yang terisolasi dapat terjadi di lokasi tepat di atas ureter, menyebabkan hidronefrosis progresif, yang dapat diikuti oleh infeksi. Feiner, Katz dan Gallo 1980 mencatat bahwa penyakit kistik ginjal yang didapat sering terjadi pada pasien yang menjalani dialisis jangka panjang, dan Kessel dan Tynes 1981 mengamati dua kasus kista ginjal yang sembuh secara spontan. 2. Apa saja manifestasi klinis kista hati dan kista ginjal? (1) Sebagian besar kista hati tumbuh lambat, tidak menunjukkan gejala, dan tidak dapat disentuh, hanya terdeteksi selama pemeriksaan USG, pemeriksaan CT atau pemindaian isotop hati, dan dalam banyak kasus, kista dapat hidup berdampingan dengan pasien selama sisa hidupnya, sehingga tidak perlu dikhawatirkan. Pada beberapa kasus, nyeri perut akut terjadi ketika terjadi perdarahan internal, pecahnya kista, infeksi di dalam kista, atau torsi kista pada ujungnya. Rasa sakit sebagian besar terjadi di perut bagian atas atau daerah tulang rusuk kanan, kadang-kadang menjalar ke bahu, punggung atau dada. (2) Manifestasi klinis utama dari kista ginjal adalah: (1) pinggang, ketidaknyamanan atau nyeri perut: nyeri ditandai dengan nyeri yang samar-samar, nyeri tumpul, menetap di satu sisi atau kedua sisi, menjalar ke bagian bawah punggung dan pinggang; (2) hematuria: dapat dimanifestasikan sebagai hematuria mikroskopis atau hematuria; (3) massa abdomen: terkadang karena alasan utama pasien datang ke klinik, 60-80% pasien dapat teraba ginjal yang membesar. Semakin besar ginjal, semakin buruk fungsi ginjalnya; ④ Proteinuria: biasanya jumlahnya tidak banyak, tidak lebih dari 2 gram dalam 24 jam, sehingga sindrom nefrotik tidak akan terjadi; ⑤ Hipertensi: kista menekan ginjal, sehingga terjadi iskemia ginjal, sehingga sekresi nefritin meningkat, yang berakibat pada tekanan darah tinggi. 3. Apa yang harus kita lakukan setelah menemukan kista hati dan ginjal? A) Ketika kista hati ditemukan dalam pemeriksaan fisik, darah harus diambil untuk memeriksa alfa-fetoprotein untuk menyingkirkan kanker hati. Sebagian besar pasien dapat diobservasi secara teratur untuk jangka waktu tertentu. Jika tidak ada perubahan yang dinamis, diagnosis kista hati akan lebih jelas dan meyakinkan. Sebagian besar kista hati tidak perlu diobati, kecuali jika ukurannya sangat besar atau memiliki komorbiditas serius yang memerlukan pembedahan atau drainase. Tidak ada pengobatan tradisional Tiongkok atau pengobatan barat yang dapat membuat kista menghilang atau menyusut. B) Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan kista ginjal? Setelah ditemukannya kista ginjal, dapat dilakukan pemeriksaan urin ① Pemeriksaan urin: pemeriksaan urin rutin normal, jika kista menekan parenkim ginjal atau dikombinasikan dengan infeksi intrakapsular, sejumlah kecil sel darah merah dan sel darah putih dapat ditemukan dalam urin. Ultrasonografi: dapat mengetahui jumlah kista, ukuran, dan kondisi dinding kista. Dan dapat diidentifikasi dengan massa ginjal, merupakan metode pemeriksaan yang lebih disukai. Performa USG yang khas untuk area lesi tanpa gema, dinding halus, batas yang jelas; ketika dinding kapsul menunjukkan gema tidak teratur atau peningkatan gema terbatas, harus waspada terhadap perubahan ganas; infeksi sekunder ketika dinding kapsul menebal, area lesi memiliki gema titik halus, kapsul mengalami perdarahan ketika ekogenisitas ditingkatkan. Bila gambar menunjukkan adanya beberapa kista, maka harus dibedakan dengan kista polikistik dan ginjal polikistik. ③ Pielogram intravena (ivp) dapat menunjukkan tingkat kompresi kista pada parenkim ginjal dan dapat dibedakan dari hidronefrosis. Pemeriksaan CT, sangat berguna bagi mereka yang tidak dapat ditentukan dengan USG, ketika kista dengan perdarahan, infeksi, perubahan ganas, menunjukkan ketidakhomogenan, nilai CT meningkat, ketika CT menunjukkan karakteristik kista, maka tidak perlu melakukan tusukan kista. (1) Kista hati dan ginjal dapat bersifat bawaan atau didapat, ada yang tunggal atau multipel, ada yang kista hati sederhana, ada yang memiliki kista di hati dan ginjal pada saat bersamaan, secara umum kista hati dan ginjal tidak berdampak besar pada kesehatan manusia seperti hati polikistik atau ginjal polikistik, sehingga pasien tidak perlu gelisah. (2) Jika ada lebih dari satu kista kecil, terkadang lebih banyak dan terkadang lebih sedikit ditemukan saat pemeriksaan USG atau CT, hal ini dikarenakan keterbatasan peralatan pemeriksaan atau tingkat kehati-hatian pemeriksa yang berbeda, yang mana hal ini tidak mengherankan, dan yang lebih sedikit bukan berarti baik, dan yang lebih banyak bukan berarti buruk. (3) kista hati dan ginjal yang terlalu besar yang memiliki gejala tekanan pada hati atau ginjal itu sendiri atau organ di sekitarnya, atau peradangan, lakukan pembedahan untuk membuka kista untuk mengurangi tekanan, dan tusukan jarum halus perkutan yang dipandu dengan ultrasound untuk mengambil cairan asam asetat, poliglutetimid, dan skleroterapi alkohol anhidrat adalah pengobatan yang paling baik atau lebih disukai, tentu saja, ada tingkat kekambuhan pengobatan tertentu, tetapi tingkat kekambuhannya tidak lebih tinggi daripada pengobatan bedah atau laparoskopi. Tingkat kekambuhannya tidak lebih tinggi daripada pembedahan atau perawatan laparoskopi. (4) Ultrasonografi atau CT sangat dapat diandalkan dalam mendiagnosis kista hati dan ginjal, dengan tingkat ketepatan lebih dari 95%, dan biasanya tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut. (5) Penderita kista hati dan/atau kista ginjal dapat bekerja dan berolahraga, tidak ada yang perlu diperhatikan secara khusus dalam hidupnya. (1) Pengobatan kista hati dan ginjal Kista hati adalah lesi jinak pada hati, dan pengobatan tradisionalnya adalah dengan reseksi bedah atau bedah laparoskopi invasif minimal, yang bersifat traumatis dan lambat pulih, serta memiliki kemungkinan kambuh. Dalam beberapa tahun terakhir, asam asetat konsentrasi tinggi perkutan atau alkohol polisakarida atau injeksi alkohol anhidrat telah menjadi metode yang paling sederhana dan mudah digunakan dengan kemanjuran tertentu. Metodenya adalah dengan menusuk kista hati secara langsung secara perkutan di bawah panduan ultrasound dan anestesi lokal, mengekstrak cairan di dalam kista dan menyuntikkan asam asetat atau alkohol polisakarida atau alkohol anhidrat, dll., Dan menyesuaikan konsentrasi asam asetat dan dosis alkohol anhidrat atau alkohol polisakarida sesuai dengan jumlah cairan kistik. Menggunakan metode ini untuk mengobati kista tunggal atau multipel di hati, tingkat kekambuhannya rendah, jumlah suntikan lebih sedikit, fungsi hati tidak terlalu terpengaruh, tidak ada efek samping yang jelas, pasien tidak menimbulkan rasa sakit, dan ekonominya aman. (2) Pengobatan kista ginjal Perawatan drainase tusukan yang dipandu ultrasound untuk kista ginjal pada dasarnya sama dengan pengobatan kista hati. Perbedaannya adalah sebelum menyuntikkan asam asetat atau alkohol polycinnamon atau alkohol anhidrat, perlu dilakukan pemeriksaan malam kista lanjutan untuk menilai apakah itu kista yang terhubung dengan panggul dan kelopak ginjal, dan jika terhubung, maka dilarang menyuntikkan obat apa pun ke dalam lumen kistik, sehingga dapat mencegah kerusakan pada panggul dan ureter ginjal, mengakibatkan pielonefritis kimiawi, infeksi saluran kemih, dan sebagainya. (3) Pengobatan komplikasi: Apakah itu kista hati atau kista ginjal, ketika kista dipersulit dengan infeksi, pengobatan antimikroba harus diperkuat, meskipun Muther dan Bennett menemukan pada tahun 1980 bahwa konsentrasi antimikroba dalam cairan kistik bisa sangat rendah. Akibatnya, drainase pungsi perkutan sering kali diperlukan. Jika drainase perkutan gagal, pembedahan terbuka atau laparoskopi untuk mengangkat sebagian atau seluruh dinding kista terbukti efektif. Pada kasus hidronefrosis, pengangkatan dinding kista yang menyebabkan obstruksi dapat meringankan obstruksi ureter. Pielonefritis yang melibatkan ginjal menunjukkan adanya obstruksi saluran kemih yang diikuti oleh drainase ureter yang buruk. Pengangkatan kista secara alami akan mengurangi tekanan pada saluran kemih sehingga terapi antimikroba menjadi lebih efektif.