Nodul tiroid adalah kondisi klinis yang umum dengan prevalensi sekitar 40-50%, yaitu 4 hingga 5 dari setiap 10 orang memiliki nodul tiroid, dengan wanita menjadi yang paling umum. Beberapa penelitian berspekulasi bahwa penyebabnya terkait dengan asupan yodium harian (terlalu banyak atau terlalu sedikit), riwayat paparan radiasi, pencemaran lingkungan, dan faktor lainnya. Karena kejadiannya tiba-tiba melonjak pada awal tahun 1990-an, tepat pada saat perkembangan teknologi tinggi dalam komputer, beberapa ahli telah menyarankan bahwa ada juga hubungan dengan radiasi dari peralatan komputer, yang sifat ilmiahnya masih harus dipelajari. I. Apa saja tes tambahan untuk tiroid? Modalitas klinis utama untuk diagnosis nodul tiroid meliputi USG tiroid, patologi tiroid dengan aspirasi jarum halus, CT leher, MRI dan tes fungsi tiroid, tetapi nilai klinis CT dan MRI jauh lebih sedikit daripada USG, dan CT hanya diindikasikan untuk gondok pasca sternotomi, yang memerlukan penilaian pra operasi tentang seberapa dalam kutub bawah kelenjar tiroid yang membesar dari sayatan sternum bagian atas untuk menentukan apakah dada harus dipersiapkan untuk pembukaan. Berkenaan dengan patologi aspirasi jarum halus, banyak pasien mengajukan pertanyaan atau bahkan meminta jenis tes ini sebelum operasi. Meskipun aspirasi jarum halus adalah satu-satunya cara non-bedah untuk mengidentifikasi nodul tiroid jinak dan ganas, namun prosedur ini selalu merupakan prosedur invasif dan sangat tergantung pada tingkat ahli bedah, apakah nodulnya tunggal atau multipel, dan ukuran nodul. Secara statistik, kemungkinan keganasan yang tidak terdiagnosis dan mencurigakan dengan aspirasi jarum halus adalah sekitar 9,5% dan 6,8%. Berbeda dengan USG kelenjar tiroid kami (teknik baru dengan penilaian elastisitas), probabilitas patologi parafin pasca operasi yang cocok dengan temuan USG kelenjar tiroid mencapai 90% menurut statistik yang tidak lengkap. Oleh karena itu, secara ringkas, tes pra operasi utama untuk pasien dengan nodul tiroid adalah ultrasonografi kelenjar tiroid (dengan teknik penilaian elastisitas baru) dan tes laboratorium rutin. Nodul tiroid mana yang memerlukan pembedahan? Banyak pasien memiliki kesalahpahaman bahwa nodul pada kelenjar tiroid perlu segera diangkat, atau bahkan “nodul saya sangat besar, haruskah saya menjalani operasi?” Pertanyaan-pertanyaan ini sering ditanyakan. Indikasi utama untuk pembedahan adalah: nodul tiroid yang mempengaruhi penampilan dan kualitas hidup; nodul tiroid yang dikombinasikan dengan hipertiroidisme; nodul tiroid yang menekan trakea, saluran tuba, dan gejala lain seperti sesak napas dan menelan yang terhambat; gondok di belakang tulang dada; dan nodul tiroid yang dianggap ganas. Setelah ada indikasi di atas untuk pembedahan, Anda harus dirawat di rumah sakit untuk perawatan bedah. Kecuali untuk nodul tiroid di atas, pengobatan utamanya adalah pengobatan internal dan observasi. Apa tindakan pencegahan yang harus dilakukan setelah operasi pengangkatan nodul tiroid? Pasien yang menjalani operasi tiroid di departemen kami menjalani rawat inap di rumah sakit sekitar 4-5 hari dan dapat melanjutkan diet normal setelah operasi. Tergantung pada seberapa banyak kelenjar tiroid yang telah diangkat, keputusan untuk mengonsumsi euthyroxine oral (tablet levothyroxine) akan dibuat. Jika diperlukan suplementasi hormon tiroid, fungsi tiroid biasanya diuji ulang 2 minggu setelah operasi dan dosis Euthyroxine disesuaikan. Pasien yang telah menjalani tiroidektomi subtotal unilateral atau pengangkatan adenoma tiroid umumnya tidak perlu mengonsumsi Eugenol, sementara pasien yang telah menjalani tiroidektomi subtotal bilateral perlu mengonsumsinya selama 3-6 bulan sampai jaringan tiroid yang tersisa telah menghasilkan cukup hormon tiroid. Obat hanya bisa dihentikan setelah itu. Pasien yang telah menjalani “tiroidektomi subtotal bilateral, tiroidektomi bilateral total, atau reseksi kanker tiroid” perlu mengonsumsi Eugenol seumur hidup untuk melengkapi hormon tiroid mereka. ”Hipoparatiroidisme sementara” adalah hal yang umum terjadi pada pasien tiroid pasca operasi, yang rentan terhadap hipokalsemia karena berkurangnya kadar hormon paratiroid, yang mengakibatkan peningkatan rangsangan pada anggota badan dan otot wajah, mulai dari perasaan lumpuh ringan hingga otot berkedut. Gejala-gejala ini, setelah muncul, biasanya berlangsung selama sekitar 3-6 bulan. Oleh karena itu, suplementasi kalsium merupakan bagian tak terpisahkan dari perawatan tiroid pasca operasi. Pasien yang telah menjalani “kanker tiroid radikal” (90% karsinoma papiler) adalah istimewa karena, selain tindakan pencegahan yang disebutkan di atas, mereka secara rutin diobati dengan 131I. Tidak seperti tumor ganas pada saluran pencernaan, jenis kanker ini memiliki insiden metastasis jauh yang lebih rendah, meskipun kelenjar getah bening di leher bermetastasis lebih awal. Oleh karena itu, bahkan jika hasil patologis pasca-operasi didiagnosis sebagai kanker tiroid papiler, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun bisa lebih dari 90% selama pengobatan selesai. Untuk pasien dengan nodul tiroid, kita perlu memperhatikan apakah ada kekambuhan atau keganasan. Untuk pasien dengan kanker tiroid papiler, kita perlu mencari pembesaran kelenjar getah bening di leher secara bilateral.