Lesi khas dermatomiositis, bercak merah keunguan oedematosa pada kedua kelopak mata atas, menyebar ke area periorbital dan secara bertahap meluas ke zona-V wajah, leher dan dada bagian atas. Papul keunguan pada ekstremitas siku dan lutut, terutama pada sisi ekstensor sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal, dengan kapiler yang melebar dan hipopigmentasi, ditutupi dengan sisik halus, dikenal sebagai tanda Gottron atau papul Grottron. Hal ini terkait dengan berbagai infeksi. Jadi, bagaimana Anda mendiagnosis bintik keunguan oedematous pada kedua kelopak mata atas? Berikut ini adalah penjelasan singkatnya: 1. Gejala otot: biasanya melibatkan otot transversal, kadang-kadang otot polos dan otot jantung. Setiap bagian otot dapat diserang, tetapi sering kali otot-otot tungkai yang pertama kali terkena, dan otot-otot proksimal hati lebih mungkin rusak daripada otot-otot distal. Otot-otot skapular dan korset panggul biasanya yang pertama terpengaruh, diikuti oleh otot lengan atas dan femoralis, dan pada tingkat yang lebih rendah otot-otot di area lain. Lesi sering simetris dan dalam beberapa kasus, kerusakan mungkin terbatas pada satu kelompok otot tungkai, satu otot atau banyak otot dalam episode yang berurutan; biasanya pasien merasakan kelemahan, diikuti oleh nyeri otot, nyeri tekan dan nyeri motorik; ini diikuti oleh berbagai disfungsi motorik dan postur tertentu karena penurunan kekuatan otot. Gejalanya dapat bervariasi, tergantung pada jumlah, keparahan dan lokasi lesi otot, tetapi biasanya mencakup kesulitan dalam mengangkat lengan, gerakan kepala atau berdiri setelah jongkok, dan gaya berjalan yang buruk. Bila otot-otot faring, esofagus bagian atas dan langit-langit mulut terlibat, suara serak dan disfagia dapat terjadi; bila diafragma dan otot interkostal terlibat, sesak napas dan dispnoea dapat terjadi; bila otot jantung terlibat, gagal jantung dapat terjadi; bila otot mata terlibat, diplopia dapat terjadi. Tekstur otot yang lesi mungkin normal atau lunak, kadang-kadang bisa menjadi keras atau tegas setelah transformasi fibrosa, yang dapat menyebabkan kontraktur sendi dan mempengaruhi fungsi. Kulit di atas otot yang lesi mungkin menebal atau oedematous. Gejala kulit: Lesi kulit penyakit ini bervariasi, beberapa merupakan gejala pertama; beberapa spesifik dan membantu dalam diagnosis; beberapa tampaknya menunjukkan keganasan visceral yang terjadi bersamaan; beberapa terkait dengan prognosis. Lesi sering tidak paralel dengan derajat keterlibatan otot; kadang-kadang lesi bisa lebih luas dengan hanya miositis ringan, dan sebaliknya ada lesi otot yang parah dengan hanya lesi ringan, dan kadang-kadang lesi mencerminkan derajat lesi otot. Lesi biasanya muncul pada wajah, terutama pada kelopak mata atas, dan secara bertahap menyebar ke dahi, pipi, preauricular, leher dan zona V dada bagian atas, dan mungkin juga melibatkan kulit kepala dan bagian belakang telinga. Kapiler dendritik jelas melebar di dekat margin kelopak mata tertutup, kadang-kadang dengan petechiae seukuran kepala peniti di ujung tikungan; bercak keunguan bengkak periorbital yang berpusat pada kelopak mata adalah karakteristiknya. Ruam papula ungu-merah dan bintik-bintik pada permukaan ekstensor siku dan lutut, terutama sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal, yang kemudian menjadi atrofi dengan pelebaran kapiler, hipopigmentasi dan penskalaan halus, kadang-kadang dengan ulserasi, juga merupakan ciri khas dan dapat didiagnosis dengan pelebaran kapiler yang kaku dan petechiae di lipatan kuku. Dalam beberapa kasus, ruam juga dapat muncul pada batang tubuh sebagai bercak merah gelap yang menyebar atau terbatas atau papula pada kulit sternum anterior atau di antara otot-otot skapular atau di punggung bawah, biasanya tanpa pruritus, nyeri atau kelainan sensorik, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada rasa gatal yang parah.