Otitis media sekretorik adalah penyakit inflamasi non-supuratif telinga tengah yang ditandai dengan akumulasi cairan di rongga timpani dan gangguan pendengaran. Cairan di telinga tengah dapat berupa cairan yang bocor secara plasmasi atau eksudatif, atau lendir. Nama penyakit ini tidak seragam, tetapi disebut otitis media eksudatif, otitis media catarrhal, otitis media plasmacytoid, otitis media plasmacytoid-lendir, dan otitis media nonsuppuratif. Telinga tengah disebut glueear jika tebal dan lengket.
Otitis media sekretori dapat dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis. Otitis media kronis dapat disebabkan oleh tidak menerima pengobatan yang tepat waktu dan tepat selama fase akut, atau oleh serangan berulang dan penundaan. Penyakit ini umum terjadi pada musim dingin dan musim semi. Hal ini dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dan merupakan penyebab umum ketulian pada anak-anak.
Etiologi
Penyebab ketulian tidak sepenuhnya jelas. Penyebab utama diperkirakan adalah disfungsi faring, infeksi, dan respon imun.
Manifestasi klinis
Gejala yang paling umum adalah perasaan tersumbat atau tersumbat di telinga, gangguan pendengaran dan tinnitus. Hal ini sering terjadi setelah pilek, atau tanpa disadari. Kadang-kadang pendengaran dapat ditingkatkan dengan mengubah posisi kepala. Ada peningkatan pendengaran sendiri. Beberapa pasien mengalami nyeri telinga ringan. Pada anak-anak, pendengaran sering kali tumpul atau lalai.
Diagnosis
Invaginasi membran timpani, dimanifestasikan oleh kerucut cahaya yang memendek, tersebar atau tidak ada, tulang hamate pendek yang menonjol secara nyata, tangkai hamate horizontal, dan lipatan anterior dan posterior yang ditandai. Membran timpani berwarna merah muda atau kuning, kekuningan dan berminyak, dan bidang cairan dapat dilihat melalui membran timpani. Bidang cairan ini adalah garis berbentuk busur seperti rambut, yang disebut garis rambut, dan bidang cairan ini tetap horisontal ketika posisi kepala berubah. Kadang-kadang gelembung-gelembung dalam cairan dapat terlihat. Pada kasus kronis, membran timpani menebal dan keruh serta gelap. Mobilitas membran timpani yang terbatas terlihat pada otoskopi timpani. Timpanosentesis diagnostik dapat dilakukan secara aseptik jika perlu untuk memastikan diagnosis.
Pemeriksaan audiologis: garpu tala dan audiometri nada murni sebagian besar dilakukan ketulian. Pengujian impedansi-konduktansi akustik dari ruang timpani menunjukkan peta konduktansi datar (tipe B) atau tekanan negatif tinggi (tipe C), yang membantu dalam diagnosis.
Pengobatan
(i) Perbaikan ventilasi telinga tengah
1.1% larutan efedrin atau larutan efedrin furacilin, larutan efedrin kloramfenikol tetes hidung.
2.Tiup tabung faring: metode pinch nasal puffing, metode ventilasi air faring atau metode hembusan kateter dapat digunakan. Tidak digunakan bila dikombinasikan dengan infeksi saluran pernapasan atas akut.
3. Fisioterapi transfer panas gelombang inframerah atau gelombang ultra-pendek untuk meningkatkan sirkulasi darah di telinga tengah dan meningkatkan penurunan edema mukosa.
(ii) Pengangkatan cairan telinga tengah.
1. Tusukan dan aspirasi membran timpani.
2. timpanotomi.
3. Timpanoplasti.
(iii) Pengobatan etiologi.
1. Pengobatan aktif penyakit nasofaring atau rongga hidung: adenoidektomi untuk hipertrofi adenoid, misalnya. Jika ujung posterior turbinate inferior membesar, reseksi parsial turbinate posterior dilakukan.
2.Pengobatan antibiotik: antibiotik (penisilin, vinkristin, levofloksasin) dapat digunakan pada tahap akut untuk mencegah atau mengendalikan infeksi.
3, obat hormon steroid: Deksametason atau prednison dapat digunakan secara oral untuk pengobatan jangka pendek.