I. Pembunuh tak terlihat dari kesehatan pendengaran anak-anak, otitis media sekretorik Sejumlah besar penelitian medis berbasis bukti di dalam dan luar negeri telah menemukan bahwa kejadian otitis media pada bayi dan anak-anak cukup tinggi, terutama otitis media sekretorik, dengan kejadian kumulatif episode pertama otitis media sekretorik pada anak-anak pada usia 6 bulan sekitar 35% hingga 85% dan pada usia 1 tahun sekitar 50% hingga 96%, dan tingkat kekambuhannya tinggi. Otitis media sekretorik yang persisten dapat menyebabkan gangguan pendengaran pada anak-anak, terutama selama tahun-tahun formatif bicara (2-5 tahun), dan dapat menyebabkan gangguan perkembangan bahasa, dengan dampak yang semakin meningkat pada perkembangan fisik dan dan psikologis anak-anak. Gejala utama otitis media adalah gangguan pendengaran, nyeri telinga, tinnitus, perasaan tersumbat atau tersumbat di telinga, dan riwayat infeksi saluran pernapasan bagian atas, yang sering disertai hidung tersumbat, pilek, sakit tenggorokan atau batuk. Setelah diagnosis dipastikan, pengobatan harus mengikuti prinsip-prinsip berikut ini: pembuangan cairan telinga tengah, perbaikan ventilasi telinga tengah dan drainase serta pengobatan penyebabnya. Pengobatan yang tidak diobati atau berkepanjangan dan perburukan lesi dapat mempengaruhi ruang timpani, struktur penting di dalam ruangan, membentuk lem telinga dan otitis media perekat, dan bahkan dapat menyebabkan lesi telinga bagian dalam yang mengarah ke tuli sensorineural, yang kemudian lebih sulit untuk diobati dan pengobatannya kurang efektif. Faktor-faktor yang berhubungan dengan perkembangan otitis media sekretori termasuk hipertrofi adenoid, hipertrofi tonsil, sindrom apnea tidur obstruktif, reaksi alergi dan obesitas, dimana hipertrofi adenoid adalah penyakit yang paling umum pada anak-anak. Ada berbagai teori hipertrofi adenoid yang menyebabkan otitis media sekretorik, termasuk teori obstruksi mekanis, teori peradangan, teori infeksi, dll. Jika otitis media sekretorik berlanjut selama lebih dari 3 bulan dengan gangguan pendengaran dan gejala lainnya, atau jika otitis media sekretorik jangka panjang muncul dengan telinga. nyeri telinga, gangguan tidur yang tidak dapat dijelaskan, dan episode kombinasi otitis media akut yang berulang, perawatan bedah, seperti timpanotomi atau timpanotomi dan penempatan tabung, sebagian besar harus dipertimbangkan. Namun, penting untuk memeriksa kelenjar gondok sebelum operasi. Pilihannya termasuk rontgen nasofaring lateral, CT nasofaring atau nasofaringoskopi elektronik. Adenoid sering terlihat menempati seluruh nasofaring, menghalangi lubang hidung posterior dan menekan lubang faring tuba eustachius, mempengaruhi fungsi fisiologisnya. Kadang-kadang kelenjar gondok tidak dapat diabaikan bahkan ketika pencitraan melaporkan bahwa mereka kecil. Dalam beberapa kasus, seperti pada anak seorang kolega, yang telah dirawat untuk jangka waktu tertentu untuk morbiditas monaural tanpa perbaikan yang signifikan, pemeriksaan e-nasofaringoskopi kelenjar gondok mengungkapkan bahwa meskipun kelenjar gondok tidak terlalu besar, jaringan kelenjar gondok di sisi ipsilateral telinga yang terkena jelas-jelas menekan lubang faring tuba eustachius, suatu kondisi yang tidak akan tercermin pada sinar-X nasofaring lateral dan akan terlewatkan jika CT nasofaring dilakukan tanpa pembacaan CT dengan hati-hati, karena mungkin hanya Oleh karena itu, jika anak kooperatif, disarankan untuk memiliki nasofaringoskop elektronik untuk melihat kelenjar gondok secara langsung dan juga untuk melihat apakah ada nanah yang mengalir ke lubang hidung posterior untuk membantu mendiagnosis sinusitis.