Selain kerentanan genetik dan/atau kerusakan otak yang disebabkan oleh berbagai faktor dalam patogenesis epilepsi, ada faktor lain yang dapat mendorong dan menginduksi kejang, yang disebut pemicu epilepsi. Beberapa faktor ini tidak dapat diubah oleh kehendak orang, sementara yang lain dapat diubah dan dicegah. Oleh karena itu, penting bagi penderita epilepsi dan keluarganya untuk memahami pemicu-pemicu ini untuk membantu pasien mengurangi dan menghindari kejang-kejang dengan melakukan penyesuaian gaya hidup.
I. Faktor yang tidak dapat dimodifikasi
Pemicu epilepsi yang tidak dapat dengan mudah diubah termasuk jenis kelamin, usia, faktor genetik, menstruasi, kehamilan, bangun dan tidur, dll. Ini adalah faktor-faktor yang tidak dapat Anda ubah atau cegah.
Faktor-faktor yang dapat diubah
Faktor-faktor yang dapat diubah adalah faktor-faktor yang dapat diminimalkan melalui upaya pasien dan keluarganya untuk mengendalikan kejang secara efektif.
(i) Stres mental
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pasien epilepsi mengalami peningkatan jumlah kejang ketika mereka stres, cemas atau depresi. Bagian dari alasan untuk fenomena ini mungkin kurang tidur dalam keadaan ini. Masyarakat modern adalah tempat yang serba cepat dan penuh tekanan untuk hidup. Penderita epilepsi tidak hanya harus menanggung rasa sakit dari penyakit itu sendiri, tetapi juga harus menderita lebih banyak stres daripada orang normal, dengan beban psikologis yang berat dan, dalam kasus yang parah, kecemasan, depresi dan berbagai masalah psikologis lainnya. Faktanya, stres adalah bagian dari kehidupan sehari-hari setiap orang, dan perlu untuk mencoba mengatasinya dan mengurangi beban psikologis. Jika Anda masih belum bisa mendapatkan kondisi psikologis yang baik melalui pengaturan diri sendiri, dianjurkan untuk pergi ke psikolog untuk konsultasi dan perawatan.
(B) Cahaya dan bentuk stimulasi lainnya
Beberapa pasien epilepsi didiagnosis dengan epilepsi refleks, terutama karena pasien ini terpapar pada stimulus sensorik tertentu yang dapat menyebabkan kejang. Jenis yang paling umum adalah epilepsi fotosensitif, yaitu epilepsi yang disebabkan oleh kilatan rangsangan cahaya yang berulang-ulang. Umumnya, kejang dapat diinduksi dengan menonton televisi, bermain video game, atau mengendarai mobil di jalan sambil melihat sinar matahari melalui celah di pepohonan. Epilepsi membaca juga merupakan jenis spesifik dari epilepsi yang ditimbulkan secara visual. Lainnya adalah epilepsi refleks pendengaran (misalnya suara tiba-tiba, musik tertentu, dll.), epilepsi taktil (misalnya menyentuh atau meregangkan otot, dll.), epilepsi mandi air panas, epilepsi yang disebabkan oleh olahraga, epilepsi refleks yang diinduksi secara viseral (misalnya waktu makan, buang air kecil, dll.), dan epilepsi refleks mental (misalnya diinduksi oleh perhitungan, bermain kartu, mahjong, atau catur). Setelah didiagnosis menderita epilepsi refleks, seseorang harus berusaha menghindari faktor pemicu kejang.
(iii) Kurang tidur
Kurang tidur dapat memicu kejang. Mempertahankan tidur yang teratur sangat penting bagi penderita epilepsi. Anda harus mencoba untuk menghindari tidur terlalu larut malam atau begadang sepanjang malam (seperti bekerja shift malam atau bepergian dengan buruk). Dalam memilih pekerjaan, cobalah untuk menghindari memilih pekerjaan yang mengharuskan begadang atau bekerja shift malam.
(iv) Kelelahan
Kelelahan yang berlebihan dapat menyebabkan semua jenis kejang. Pasien dengan epilepsi harus mengembangkan gaya hidup sehat yang teratur dan menghindari kelelahan yang berlebihan.
(v) Hormon
Beberapa wanita dengan epilepsi mengalami kejang yang berhubungan dengan siklus menstruasi mereka, seringkali dengan peningkatan jumlah kejang selama periode pramenstruasi dan menstruasi. Hal ini terutama terkait dengan perubahan kadar estrogen dan progesteron dalam tubuh. Jika pasien cenderung mengalami hal ini, mereka harus menyimpan catatan rinci tentang kejang dalam kaitannya dengan periode menstruasi mereka dan berkonsultasi dengan spesialis (lihat Epilepsi dan Wanita).
(vi) Makanan
Beberapa pasien epilepsi percaya bahwa konsumsi makanan tertentu dapat memicu kejang, tetapi tidak ada bukti bahwa makanan tertentu harus dipantang pada pasien epilepsi. Penting untuk menekankan bahwa kebiasaan makan yang pilih-pilih atau tidak seimbang dapat menjadi pemicu kejang.
(vii) Penghentian pengobatan
Penghentian obat antiepilepsi secara tiba-tiba dapat memicu kejang dan bahkan menyebabkan status epileptikus persisten.
(viii) Faktor sensorik
Beberapa pasien lebih sensitif terhadap faktor sensorik tertentu, terutama seperti penglihatan, pendengaran, penciuman, penciuman, rasa, vestibular, dan somatosensori. Rangsangan sensorik ini dapat merangsang penembakan neuron otak yang abnormal secara berlebihan, sehingga menyebabkan berbagai jenis kejang (disebut epilepsi refleks).
(ix) Alkohol
Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat menyebabkan kejang pada penderita epilepsi, bahkan pada orang tanpa epilepsi. Konsumsi alkohol sekarang menjadi bagian dari kehidupan banyak orang. Banyak penderita epilepsi yang ingin tahu seberapa besar pengaruh konsumsi alkohol terhadap epilepsi. Berikut adalah beberapa informasi yang jelas dan tidak bias untuk penderita epilepsi dan keluarga mereka.
Sebelumnya kita telah membicarakan tentang “ambang kejang” dan bagaimana setiap orang dilahirkan dengan “ambang kejang”. Mereka yang memiliki “ambang kejang” yang rendah lebih mungkin mengalami kejang daripada orang lain yang memiliki “ambang kejang” yang tinggi. Selain itu, ada peristiwa tertentu yang dapat menurunkan “ambang kejang” bawaan. Faktor-faktor ini termasuk kerusakan otak karena berbagai penyebab dan aplikasi berbagai zat.
Alkohol memiliki efek pada otak, dan konsumsi alkohol yang berlebihan merupakan predisposisi kejang. Selain itu, alkohol berinteraksi dengan obat antiepilepsi, dan alkohol membuat obat antiepilepsi menjadi kurang efektif. Pasien yang kurang tidur, tidak makan atau tidak minum obat antiepilepsi setelah minum alkohol dapat memicu kejang.
1, apakah minum alkohol dapat menyebabkan epilepsi?
Alkohol dapat menyebabkan kejang epilepsi. 5-15% pecandu alkohol yang berlebihan mengalami kejang-kejang, dan 2/3 di antaranya terkait dengan penarikan alkohol. Sekitar 20% pasien epilepsi dewasa yang baru didiagnosis disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan. Konsumsi alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko terkena epilepsi tiga kali lipat. Konsumsi alkohol berlebihan yang parah merupakan faktor risiko independen yang terkait dosis untuk epilepsi. Beberapa orang yang minum alkohol secara terus menerus atau mengalami beberapa kali kejang pasca minum alkohol berisiko tinggi terkena epilepsi. Bahkan jika konsumsi alkohol dihentikan sepenuhnya, kejang dapat berlanjut dan memerlukan aplikasi obat antiepilepsi untuk kontrol kejang. Selain itu, konsumsi alkohol meningkatkan risiko trauma kepala, yang di sisi lain meningkatkan risiko kejang. Pada pasien dengan kejang, konsumsi alkohol menyebabkan obat antiepilepsi yang terlewatkan, penurunan penyerapan obat dan efek penginduksi enzim hati dari alkohol, sehingga konsentrasi obat antiepilepsi yang lebih rendah dalam darah pasien epilepsi dan menginduksi kejang.
Kejang pasca penarikan alkohol biasanya terlihat pada peminum berat jangka panjang yang tiba-tiba berhenti minum alkohol. Kejang yang paling umum biasanya terjadi 18-24 jam setelah berhenti minum alkohol, dengan 90% terjadi dalam 8-48 jam setelah berhenti minum alkohol. Skenario kejang yang paling umum adalah dua hingga empat kejang berturut-turut dalam periode 6 jam. Sekitar 60% pasien hadir dengan beberapa jenis kejang, sekitar 3% memiliki status epileptikus persisten, dan 30% mengalami tremor delusi.
Pada beberapa pasien epilepsi, bahkan sejumlah kecil alkohol dapat menyebabkan kejang, dan bagi pasien ini, yang terbaik adalah memilih untuk tidak minum alkohol.
Apa hubungan antara konsumsi alkohol dan penggunaan obat antiepilepsi?
Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengonsumsi obat antiepilepsi untuk meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap alkohol, sehingga efek toksik alkohol pada tubuh meningkat. Pada saat yang sama, alkohol dapat memperburuk efek samping dari beberapa obat antiepilepsi, misalnya, mengonsumsi carbamazepine dapat menyebabkan pusing, mengantuk atau sakit kepala, semua efek samping ini dapat diperburuk dengan minum alkohol. Penting juga bahwa penderita epilepsi tidak melewatkan obat antiepilepsi mereka sebelum minum alkohol, karena melewatkan obat antiepilepsi lebih mungkin memicu kejang daripada konsumsi alkohol sesekali.
3. Kesimpulan
Alkohol dapat menyebabkan kejang, dapat meningkatkan efek samping obat antiepilepsi dan memperburuk efek negatif alkohol pada organisme. Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat meningkatkan risiko kejang sekaligus menyebabkan masalah kesehatan lainnya.
(x) Penyalahgunaan zat
Penyalahgunaan zat sebenarnya adalah masalah sosial. Ketika obat disalahgunakan untuk kecanduan, obat tersebut telah kehilangan kegunaan aslinya dan telah menjadi narkoba. Obat-obatan terlarang ini, bisa terdiri dari banyak bahan yang berbeda. Tidak ada jaminan kualitas. Selain obat itu sendiri, yang dapat menyebabkan kejang, mengonsumsi obat-obatan ini sering menyebabkan masalah lain seperti tidak cukup tidur, pola makan yang buruk, dll. Oleh karena itu, selain bahaya lain yang disebabkan oleh penyalahgunaan obat, setiap orang dengan epilepsi yang jelas harus mengambil risiko mengalami kejang karena alasan ini. Berikut ini adalah penjelasan tentang hubungan antara obat-obatan adiktif yang umum dan kejang yang tampak.
1. Ganja: Kualitas ganja sangat bervariasi, begitu juga kegunaannya. Beberapa laporan menunjukkan bahwa ganja dapat mengurangi kejang, sementara yang lain melaporkan bahwa ganja dapat memperburuk kejang.
2. Halusinogen (minuman keras): Penelitian telah menunjukkan bahwa halusinogen dapat meningkatkan jumlah senyawa tertentu dalam sistem saraf dan sel-sel saraf mengalami stimulasi berlebihan. Salah satu hasil dari stimulasi ini adalah manifestasi kejang. Selain itu, halusinogen sering diaplikasikan bersamaan dengan sejumlah obat terlarang lainnya. Ada bukti bahwa halusinogen dapat menginduksi kejang ketika diterapkan bersamaan dengan obat-obatan terlarang ini. Mengonsumsi halusinogen dapat menyebabkan aktivitas berlebihan, seperti menari sepanjang malam. Jika seseorang dengan epilepsi minum terlalu banyak air setelah aktivitas berlebihan, ini dapat menyebabkan keracunan air dan akibatnya menyebabkan kejang terjadi.
3. Heroin (morfin): Heroin itu sendiri dapat menyebabkan kejang, tetapi yang paling sering terjadi adalah karena pasien mengonsumsi obat-obatan terlarang lainnya pada saat yang sama, minum alkohol pada saat yang sama, atau mengonsumsi terlalu banyak heroin pada satu waktu. Heroin dapat disuntikkan ke dalam tubuh secara intravena, dan berbagai infeksi yang disebabkan oleh penggunaan jarum suntik yang tidak bersih selama penyuntikan juga dapat menyebabkan kejang. Selain itu, karena heroin dapat dicampur dengan sejumlah zat lain, zat-zat ini sendiri dapat memicu kejang. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kecanduan heroin dapat menurunkan ambang kejang pasien dan menyebabkan kejang. Pasien dengan epilepsi yang kecanduan heroin harus mendiskusikan pengobatan dengan dokter mereka.
4. Amfetamin: Kejang dapat disebabkan ketika overdosis amfetamin yang tidak normal diambil. Amfetamin juga dapat menyebabkan kejang bila digunakan bersamaan dengan obat lain yang menyinggung. Karena amfetamin adalah stimulan, orang dapat menggunakannya untuk menyegarkan diri. Jika seseorang dengan epilepsi mengkonsumsinya, itu dapat menyebabkan kejang karena kurang tidur.
Kokain: Kokain dapat menurunkan ambang kejang atau menyebabkan masalah medis lain yang dapat menyebabkan kejang. Kokain dapat menyebabkan kejang pada orang tanpa epilepsi dan juga dapat memperburuk kondisi pada beberapa orang dengan epilepsi. Kejang juga dapat disebabkan oleh penyebab tidak langsung seperti kurang tidur atau melewatkan obat antiepilepsi setelah mengkonsumsi kokain.
6, hormon steroid: mengacu pada steroid anabolik yang terutama digunakan dalam olahraga, obat ini dapat menyebabkan kejang pada pasien epilepsi.
(xi) Faktor lain
1, tembakau: tidak ada bukti bahwa merokok atau cerutu dapat menyebabkan kejang. Namun, salah satu efek samping dari sediaan nikotin yang sering digunakan untuk berhenti merokok adalah menyebabkan kejang kejang. Bagi pasien epilepsi yang ingin berhenti merokok, penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum membeli sediaan nikotin apa pun.
2. Kopi: Kopi murni dapat menurunkan ambang kejang, tetapi belum ada laporan bahwa konsumsi kopi atau teh dalam kehidupan sehari-hari dapat menyebabkan kejang.
3, minyak evening primrose: komponen utama minyak evening primrose adalah asam γ-linolenat, memiliki efek menurunkan lipid darah, anti-trombotik dan efek lainnya, dan umumnya digunakan sebagai produk kesehatan di dalam dan luar negeri. Di luar negeri melalui wawancara hotline epilepsi menunjukkan bahwa penggunaan minyak evening primrose dapat membuat pasien epilepsi lebih mudah kejang. Tahun 1984 diterbitkan oleh Judy Graham. Pada tahun 1984, buku “Evening Primrose” oleh Judy Graham menggambarkan minyak evening primrose sebagai memperburuk epilepsi lobus temporal. Pada 1980-an, ketika skizofrenia dipelajari, fakta bahwa minyak evening primrose dikaitkan dengan risiko kejang diakui. Selama perawatan rutin pasien skizofrenia yang mengonsumsi minyak evening primrose, ditemukan bahwa pasien yang sebelumnya tidak memiliki epilepsi mulai mengalami kejang. Namun, tidak diketahui apakah hanya minyak evening primrose yang bertanggung jawab, karena pasien juga mengonsumsi obat anti-skizofrenia lainnya.
Minyak evening primrose dapat menurunkan ambang kejang dan karenanya meningkatkan kemungkinan kejang. Potensi bahaya minyak evening primrose perlu studi lebih lanjut, dan hati-hati disarankan untuk orang dengan epilepsi dan mereka yang memiliki kerentanan kejang.
4. Ponsel: Dengan perkembangan teknologi, penggunaan ponsel mencakup seluruh negara, dari perkotaan hingga pedesaan. Penggunaan ponsel meningkat di antara anak-anak dan orang dewasa. Beberapa penelitian percaya bahwa penggunaan ponsel dapat menyebabkan kerusakan pada otak anak-anak, karena otak anak-anak lebih rentan terhadap kerusakan, tetapi tidak konklusif. Penelitian pada hewan percobaan telah menemukan bahwa sinyal emisi ponsel dapat menyebabkan kejang. Namun, beberapa ahli percaya bahwa epilepsi pada hewan dan epilepsi pada manusia tidak persis sama, dan bahwa tengkorak manusia lebih besar dan lebih tebal daripada kucing yang digunakan dalam tes.
Para peneliti telah memberikan saran berikut tentang apakah penderita epilepsi harus menggunakan ponsel.
(1) Anak-anak dengan epilepsi yang berusia kurang dari 14 tahun harus mencoba untuk tidak menggunakan ponsel.
(2) Baik anak-anak maupun orang dewasa harus memoderasi penggunaan ponsel mereka dan menjaga percakapan sesingkat mungkin sampai temuan penelitian yang jelas tersedia.
(3) Bagi penderita epilepsi yang perlu sering menggunakan ponsel mereka, pantau frekuensi kejang mereka.
(4) Pasien dengan alat pacu jantung vagal harus menggunakan ponsel mereka jauh dari instrumen, yaitu, jangan menaruh ponsel di saku luar tempat implan instrumen, dan jangan menerima atau melakukan panggilan telepon di sisi implan.