Apa prognosis untuk epilepsi?

  Epilepsi adalah penyakit yang dapat diobati dan perkiraan prognosis untuk epilepsi terkait dengan banyak faktor, seperti jenis kejang, etiologi, frekuensi kejang, usia onset, kinerja EEG kulit kepala, dan respons terhadap obat antiepilepsi. Telah diteliti bahwa 27,1% epilepsi sembuh secara spontan selama lebih dari 5 tahun.  Kejang aphasic yang khas: terutama yang dengan onset sebelum usia 10 tahun memiliki prognosis terbaik, dengan tingkat remisi hingga 80%.  Prognosis untuk kejang parsial lebih buruk untuk kejang psikomotorik dan yang terburuk untuk kejang infantil.  Harapan hidup rata-rata pasien epilepsi tidak pendek, tetapi prognosisnya buruk jika lesi otak organik tertentu yang diketahui seperti tumor otak, malformasi otak tembus, dan atrofi otak terlihat.  Semakin dini onset epilepsi pada anak-anak, semakin buruk prognosisnya, dan pada mereka yang onsetnya sebelum usia 1 tahun, kejang seringkali sulit dikendalikan dan prognosisnya buruk. Epilepsi onset akhir, tanpa kerusakan organik seperti tumor otak, memiliki prognosis yang lebih baik.  Prognosis lebih baik bagi mereka yang kejangnya diobati lebih awal, lebih buruk bagi mereka yang memulai pengobatan 5 tahun setelah onset, dan lebih baik bagi mereka yang kejangnya cepat dikendalikan oleh dosis tunggal obat antiepilepsi konvensional.  Semakin tinggi frekuensi kejang, semakin buruk prognosisnya.  EEG kulit kepala yang normal atau mendekati normal adalah bukti prognosis yang baik. EEG kulit kepala yang abnormal dengan pelepasan sinkron bilateral memiliki prognosis yang lebih baik, sementara kelainan pada satu belahan bumi atau kelainan difus memiliki prognosis yang lebih buruk. Daerah temporal dan frontal memiliki prognosis yang buruk, dan gelombang spiking temporal pada anak-anak menunjukkan prognosis yang baik.  Tidak ada kesepakatan lengkap antara EEG kulit kepala dan kejang. Penghentian kejang klinis dengan EEG kulit kepala yang abnormal bukanlah tanda prognosis.  Kemungkinan kematian mendadak pada kasus-kasus individual, yang tidak dapat diidentifikasi penyebabnya, dapat diduga berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial yang mendadak dan berat, insufisiensi adrenal akut atau paresis neurologis vegetatif atau hilangnya fungsi batang otak secara akut yang menyebabkan gangguan pernafasan atau sirkulasi darah.  Dengan berkembangnya pembedahan epilepsi, beberapa epilepsi parsial kompleks dan epilepsi refrakter yang tidak dapat dikontrol dengan obat tertentu telah membaik secara signifikan dengan penatalaksanaan yang tepat pada beberapa kasus, dengan kasus bebas kejang dan jarang terjadi antara 30% dan 70%.