Pembesaran tonsil bilateral disebabkan oleh peradangan kronis tonsil, yang mengakibatkan edema dan hiperplasia kelenjar, biasanya sekunder akibat infeksi saluran pernapasan atas akut yang tidak kunjung sembuh. Sebagian besar patogen adalah Streptococcus haemolyticus, yang menyebabkan pembesaran dan kongesti tonsil, dengan lumut nanah dan sumbatan nanah yang terlihat di permukaan. Jika tidak diobati, amandel akan terus membengkak dan pasien akan mengalami tenggorokan kering, sakit tenggorokan, dan sensasi benda asing di tenggorokan, terutama saat menelan. Dalam hal pengobatan, pembesaran tonsil memerlukan pembedahan, yang dapat dilakukan dengan pembedahan tonsil atau ablasi tonsil plasma. Selain itu, setelah operasi juga perlu makan makanan ringan, kurangi makan makanan pedas dan merangsang, berolahraga, dan hindari pilek untuk menghindari kekambuhan.