Jika pembesaran amandel tingkat dua terjadi pada masa kanak-kanak, ini adalah pembesaran amandel yang fisiologis dan berpotensi menyusut dengan sendirinya secara bertahap seiring dengan bertambahnya usia. Namun demikian, jika pasien adalah orang dewasa, pada dasarnya mereka tidak akan menyusut. Amandel adalah organ kekebalan tubuh dan bertindak sebagai garis pertahanan pertama jika terjadi invasi bakteri dan virus, yang menghasilkan respons peradangan. Jika amandel berulang kali meradang, hal ini dapat menyebabkan pembesaran amandel. Pembesaran derajat kedua berarti bahwa tonsil meluas melampaui lengkung lingual-palatal, tetapi tidak melampaui lengkung faring-palatal. Jika pembesaran tonsil derajat kedua terjadi pada masa kanak-kanak, tonsil yang membesar dapat secara bertahap menyusut dan pulih dengan sendirinya dengan mengendalikan peradangan berulang pada tonsil. Namun, pada orang dewasa, amandel yang membengkak sulit untuk dikurangi sepenuhnya dan ada risiko peradangan amandel berulang, sehingga pasien tidak akan bisa sembuh dengan sendirinya. Pasien dengan pembesaran tonsil derajat dua dapat dibiarkan tanpa diobati dan diamati jika mereka tidak memiliki gejala seperti rasa sakit di tenggorokan, perasaan ada benda asing di tenggorokan, mendengkur dan menahan napas saat tidur, atau perasaan terhambat saat menelan. Jika pasien memiliki salah satu dari gejala-gejala ini, yang memengaruhi pernapasan, menelan dan pengucapan, pembedahan untuk mengangkat amandel dapat dipertimbangkan.