Jika amandel membesar secara bilateral, tergantung pada tingkat pembesaran dan apakah ada infeksi amandel berulang, dan metode pengobatan yang berbeda diadopsi. Jika amandel hanya membesar dan tidak pernah terinfeksi nanah, tidak perlu pengobatan. Jika amandel hanya membesar sampai derajat II atau III, menyebabkan pernapasan mulut terbuka, mendengkur, apnea, atau bahkan mati lemas saat tidur, amandel perlu diangkat secara bilateral melalui pembedahan. Jika tonsilitis bilateral akut yang disebabkan oleh pilek, yang menyebabkan kongesti dan pembesaran amandel, dapat diobati dengan inhalasi nebulisasi lokal, bersama dengan obat penenang antibiotik sensitif dan obat antivirus. Jika amandel membesar karena hiperplasia tonsil kronis yang disebabkan oleh infeksi dan peradangan berulang, amandel bilateral harus diangkat melalui pembedahan setelah kondisinya stabil. Jika pembesaran disebabkan oleh tumor ganas amandel, tonsilektomi pembesaran harus dilakukan.