Pembesaran tonsil derajat kedua berarti tonsil melebihi lengkung lidah-palat tetapi bukan lengkung faring-palat. Etiologi biasanya adalah peradangan kronis pada amandel, yang menyebabkan edema lokal dan hiperplasia. Jika amandel berulang kali meradang lebih dari 6 kali dalam setahun, itu berarti amandel tidak lagi bernilai dan dapat menyebabkan reaksi terkait kekebalan lain dalam tubuh dan berpartisipasi dalam penyakit lain yang dapat dengan mudah menyebabkan miokarditis, nefritis, dan artritis. Amandel masih merupakan lesi yang dapat dengan mudah menyebabkan penurunan kekebalan dan daya tahan tubuh. Begitu ada invasi bakteri dan virus, hal itu dapat menyebabkan radang amandel berulang, menyebabkan demam, sakit tenggorokan, dan amandel ditutupi dengan lumut nanah atau sumbat nanah. Dalam hal ini, yang terbaik adalah menjalani operasi untuk mengangkat amandel untuk selamanya.