Selain kontrol diabetes yang ketat dan perlunya tindak lanjut jangka panjang, masalah kardiovaskular harus ditangani sejak dini. Ketika menggunakan obat, harus diperhatikan apakah obat tersebut memengaruhi metabolisme gula, lemak, kalium, kalsium, natrium, dll. Misalnya, diuretik yang kehilangan kalium (tiazid) dan penghambat saluran kalsium dapat mengurangi masuknya ion kalium dan kalsium ke dalam sel beta dan menghambat pelepasan insulin, yang mengakibatkan peningkatan glukosa darah; diuretik yang melindungi kalium dan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) dapat menghambat sekresi aldosteron dan mengurangi ekskresi kalium, yang dapat menyebabkan hiperkalemia pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan hipertensi. Penghambat beta-adrenergik, baik selektif maupun non-selektif, dapat menekan gejala hipoglikemia, meningkatkan trigliserida darah, menurunkan HDL2-ch dan menunda pemulihan dari hipoglikemia dalam kasus non-selektif; banyak obat antihipertensi juga dapat menyebabkan hipotensi postural dan fistula, yang harus dihindari terutama pada pasien dengan komplikasi tersebut. Dalam kasus infark miokard akut, gagal jantung, atau kecelakaan serebrovaskular, ketosis dapat dipicu. Insulin kerja pendek harus diberikan dalam dosis kecil dalam dosis terbagi sepanjang hari untuk menghindari pemicu infark miokard ketika terjadi hipoglikemia, tetapi ketosis juga dapat memicu komplikasi kardio-serebral dan ginjal yang disebutkan di atas, dan perhatian harus diberikan kepada mereka. Dalam beberapa tahun terakhir, juga telah ditemukan bahwa kardiomiopati diabetik didahului oleh gagal jantung dan aritmia yang parah dengan hanya gelombang T terbalik yang rendah dan datar. Kontrol diabetes dan hipertensi yang dini dan ketat, penerapan koenzim Q10 dan penghambat saluran kalsium generasi kedua, dll. 1-karnitin dapat meningkatkan fungsi miokard dan juga dapat dicoba. 2. Lesi ginjal Kontrol awal diabetes mellitus dan lesi awal dapat dibalik. Untuk tahap awal lesi ginjal, fase mikroalbuminuria, dengan atau tanpa hipertensi, penggunaan obat angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) generasi pertama atau kedua dapat mengurangi ekskresi albumin urin, mulai dari 12,5-25mg kaptopril, 2-3 kali / hari atau enalapril 5mg, 1-2 kali / hari tergantung pada tekanan darah. Selain albumin urin, transferin urin dan ekskresi endotelin urin berkurang secara signifikan, terutama karena efek unik ACEI pada sirkulasi unit ginjal kecil, melebarkan arteri glomerulus kecil yang mengalir keluar lebih banyak daripada arteri glomerulus kecil yang masuk, sehingga mengurangi tekanan intra-glomerular dan mengurangi filtrasi protein. ACEI sekarang banyak digunakan pada pasien nefropati diabetik dengan albuminuria masif pada fungsi ginjal awal atau bahkan normal, dengan hasil yang sangat memuaskan pada pasien sebelumnya. Kontrol hipertensi yang ketat juga diperlukan untuk mengendalikan nefropati. Pada gagal ginjal stadium lanjut, terapi dialisis harus digunakan, dengan dialisis peritoneal yang lebih aman dan transplantasi ginjal yang mungkin dilakukan pada stadium akhir. 3. Neuropati Kontrol awal perlambatan konduksi saraf motorik diabetes dapat dibalikkan menjadi normal, tetapi saraf sensorik kurang efektif. Uji coba sebelumnya terhadap vitamin B, B12, B6, B1, B2, NAA, dll. telah meragukan kemanjurannya. Mereka yang menderita neuralgia dapat diobati dengan carbamazepine 0,2g per tablet 3 kali / hari untuk menghilangkan rasa sakit sementara. Amitriptilin 30-50mg per malam juga bisa efektif. Fluphenazine 0,5-2,0mg 2-3 kali/d dapat digunakan dalam kombinasi dengan amitriptilin. Dalam beberapa tahun terakhir, tablet inositol, 2g/d dalam 2 dosis oral, atau aldose reductase inhibitor sobinil, torrestat, statil, dll., atau pengobatan dengan metil vitamin B12 telah digunakan untuk mencapai kemanjuran, dua yang terakhir ini masih dalam penelitian. 4. Retinopati Pengobatan dasar adalah pengendalian dini diabetes mellitus. Dalam kasus perdarahan dan eksudasi, hal ini dapat dicoba (pengujian retina secara teratur dan kontrol glukosa darah adalah yang paling penting, karena pembedahan sulit dilakukan pada pasien diabetes (karena luka tidak mudah sembuh)) Clofibrate, 2g/d, telah memperbaiki penglihatan sekitar 43,5% dan mengurangi kolesterol 15%. Aspirin dapat dicoba pada mereka yang mengalami koagulasi trombosit, tetapi kemanjurannya diragukan. Dalam beberapa tahun terakhir, inhibitor aldosa reduktase juga telah dicoba untuk katarak dan lesi fundus dengan sukses. Selain pengobatan farmakologis, fotokoagulasi telah digunakan dalam beberapa tahun terakhir untuk mengurangi perdarahan dan proliferasi fibrosa glial dengan menggunakan kauterisasi laser mikroangioma diabetik untuk menghentikan perdarahan retina, menghancurkan neovaskularisasi di vitreous dan menghilangkan oedema retina dan mikroemboli di kapiler. Terapi laser dapat dibagi menjadi fokal dan ekstensif, tergantung pada kebutuhan kondisinya. Untuk menghilangkan gumpalan darah, fibrin dan pembentukan membran dari vitreous, vitrektomi atau detasemen dapat digunakan. 5. Ulkus kaki terutama disebabkan oleh neuropati dan penyakit vaskular pada tungkai bawah yang dikombinasikan dengan tekanan lokal dan bahkan cedera. Seperti halnya komplikasi kronis lainnya, pencegahan lebih penting daripada pengobatan. Pasien harus memperhatikan perlindungan kaki, mencuci kaki setiap hari dengan air hangat pada suhu 50-60 ° C, gunakan handuk lembut untuk menyerap air di antara jari-jari kaki untuk mencegah terjadinya kuku kaki yang tumbuh ke dalam, seperti kapalan pada waktu yang tepat untuk menghindari tekanan lokal, cedera, infeksi sekunder. Kaus kaki harus lembut dan bebas dari sobekan atau kuku, sepatu harus longgar dan diperiksa apakah ada benda asing yang tajam dan keras sebelum memakainya. Sol khusus juga bisa digunakan untuk mengurangi tekanan pada tonjolan lokal. Jika perlu, antibiotik, vasodilator, dan aktivator stasis darah harus digunakan untuk mengobati ulkus.