Minimal invasif adalah tren pembedahan pada abad ini, dan bagaimana pembedahan tiroid dapat dilakukan dengan minimal invasif juga merupakan sebuah proposisi. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan secara bertahap dalam jumlah laporan mengenai operasi tiroid endoskopi di dalam dan luar negeri. Tidak, tidak juga. Sebagai contoh, jenis ruang gas CO2 terowongan jarak jauh multi-sayatan untuk bedah tiroid endoskopi (jalur areola-anterior sternum atau aksila), yang saat ini sedang dilakukan, memiliki keuntungan karena bersifat kosmetik dan bukan invasif minimal. Jenis lain dari operasi tiroid endoskopi yang dibantu dengan sayatan kecil dan ruang pengangkat mekanis (teknik Miccoli) tidak terlalu invasif dan lebih sesuai dengan konsep invasif minimal, yang pertama kali diusulkan oleh ahli bedah Italia, Miccoli, pada tahun 1997. Kerangka dasarnya adalah sayatan tunggal 1-2 cm di leher bagian bawah anterior, dengan sedikit sayatan di garis tengah dan pengangkatan secara mekanis untuk membuat rongga tepat di bawah otot zoster, diikuti dengan tampilan mikroskopis. Sorotan utama dari prosedur ini adalah penggunaan “peek-a-boo” endoskopi dan pencitraan yang diperbesar sebagai pengganti sebagian dari visualisasi langsung, dan pengurangan drastis pada sayatan dan penghilangan flap. Prosedur ini secara signifikan mengurangi trauma operasi dan mengurangi sayatan di leher, sehingga menghasilkan peningkatan estetika yang sesungguhnya dengan operasi invasif minimal. Pada saat itu, cakupannya umumnya terbatas pada tumor tiroid jinak berdiameter 2,0 cm atau lebih rendah. Pada tahun 2004, Chinese Journal of Surgical Theory and Practice memberi judul “Teknik Miccoli” dan pada tahun 2006, Chinese Journal of Surgery mengadopsi judul ini. Kami adalah yang pertama di daerah Changwu yang melakukan “operasi tiroid endoskopi Miccoli yang dimodifikasi”. Sayatan 2,0-2,5 cm dibuat pada fossa sternum serviks anterior, flap otot yang berpita dibebaskan, garis putih serviks dibuka, dan cermin kaku bersudut lebar 30° (Storz, Jerman), berdiameter 5 mm dan panjang 29 mm, digunakan untuk membuat rongga di antara tegument sejati dan palsu kelenjar tiroid yang terkena. Karena endoskopi itu sendiri merupakan sumber cahaya yang cukup terang, dan bidang pandang mikroskopis 4-6 kali lipat dari bidang pandang konvensional, maka saraf rekuren laring dan kelenjar paratiroid dapat terpapar dan terlindungi secara efektif selama prosedur berlangsung. Pada saat yang sama, kami menggunakan pisau ultrasound Johnson & Johnson ACE untuk secara efektif membedah pembuluh tiroid superior tanpa ligasi menggunakan “metode pembedahan koagulasi-migrasi bebas”, sehingga menghasilkan operasi tanpa darah. Pembuluh darah kutub bawah dan vena tengah kemudian dibedah di bawah penglihatan langsung dan tiroid diseret keluar dari sayatan untuk menyelesaikan langkah selanjutnya di bawah penglihatan langsung. Dengan menggunakan teknik Miccoli yang dimodifikasi, kami telah secara rutin melakukan banyak prosedur kanker tiroid radikal dengan bantuan lumpektomi standar, lobektomi, dan tiroidektomi mayor. Ini adalah pendekatan invasif minimal untuk bedah tiroid dalam arti yang sebenarnya, dengan menggunakan instrumen dan peralatan yang ada dan secara signifikan mengurangi sayatan di leher (dari 4,0-6,0 cm menjadi 2,0-2,5 cm) tanpa mengorbankan hasil prosedur. Hal ini juga menghilangkan kebutuhan rumah sakit untuk membeli instrumen dan peralatan baru, sehingga menghemat biaya dan pengeluaran serta menghemat tagihan medis pasien.