Fokus pada Diabetes Tipe 1 pada Anak-anak

  Tema Hari Diabetes Perserikatan Bangsa-Bangsa tahun ini pada tanggal 14 November adalah “Diabetes dan Anak-anak dan Remaja”, yang mencerminkan pentingnya pendidikan kesehatan bagi anak-anak dan remaja dalam pencegahan diabetes. Diabetes adalah penyakit sistemik yang menjadi ancaman serius bagi kesehatan anak-anak. Mayoritas diabetes pada anak-anak adalah diabetes tipe 1. Sekarang diyakini bahwa penyakit ini didasarkan pada genetika dan disebabkan oleh faktor lingkungan yang menyebabkan terganggunya fungsi autoimun, menyebabkan kerusakan dan penghancuran sel beta pankreas dan kurangnya sekresi insulin, yang mengakibatkan peningkatan glukosa darah dalam tubuh, yang dapat menyebabkan kerusakan pada jantung, ginjal, mata dan organ penting lainnya.  Diabetes tipe 1 pada anak-anak memiliki banyak karakteristik yang berbeda dari diabetes orang dewasa, dan poin-poin berikut ini harus diperhatikan selama diagnosis dan pengobatan: (1) Onset diabetes tipe 1 pada anak-anak biasanya lebih akut. Diabetes tipe 1 pada anak-anak biasanya memiliki onset akut dan sering dipicu oleh infeksi, pola makan yang tidak tepat, dll. Sekitar 40% anak-anak mengalami onset akut ketoasidosis diabetik. Manifestasi klinis meliputi nyeri perut, mual, muntah, napas dalam dan berkepanjangan, bau keton dalam napas yang dihembuskan, dehidrasi, mudah tersinggung, lesu dan bahkan koma. Apabila dikombinasikan dengan infeksi pernapasan, usus dan kulit, diagnosis diabetes primer mudah diabaikan dan pengobatan tertunda.  (2) Usia muda, kognisi yang buruk: anak-anak penderita diabetes tipe 1 biasanya mulai masuk sekolah dasar atau menengah, dan mengalami kesulitan dalam memahami dan mengerti apa itu diabetes, apa bahaya diabetes, dan bagaimana diabetes harus ditangani secara komprehensif. Seiring dengan bertambahnya usia anak-anak, orang tua harus secara bertahap mengajari mereka pemahaman yang tepat mengenai diabetes serta pengobatan dan pengelolaannya.  (3) Kontrol diet sulit dilakukan: anak-anak memiliki kontrol diri yang kurang dan mengendalikan diet mereka bisa menjadi hal yang sulit untuk mereka terima. Langkah pertama adalah agar anak-anak secara aktif menghadapi dan belajar lebih banyak tentang penyakit mereka, secara bertahap membiasakan diri untuk menerima pengobatan, dan mengembangkan rasa tanggung jawab mereka sendiri terhadap penyakit dan pengendalian diri. Orang tua dan praktisi juga harus memberikan bimbingan sesuai dengan usia anak. Di bidang terapi diet, dianjurkan untuk menggunakan diet terencana alih-alih diet terkontrol, dengan pembatasan dan fleksibilitas yang sesuai menurut kebiasaan makan keluarga anak. Prinsip perencanaan diet adalah untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan dan aktivitas sehari-hari anak.  (4) Olahraga yang berat dan tidak teratur: anak-anak cenderung suka bermain dan aktif, dan olahraga sulit untuk dikontrol. Dalam hal ini, orang tua dan dokter juga harus memberikan perhatian dan membantu anak-anak untuk mengembangkan resep olahraga individual. Semua anak dengan diabetes tipe 1 dapat berpartisipasi dalam berbagai kegiatan olahraga di sekolah setelah kondisi mereka stabil, yang baik untuk pengendalian diabetes. Jenis dan jumlah latihan harus bersifat individual, bertahap, sesuai intensitasnya, terukur dan aman. Dosis insulin dan diet harus disesuaikan dengan baik selama berolahraga atau makanan tambahan harus dikonsumsi sebelum berolahraga untuk mencegah hipoglikemia. Olahraga sebaiknya tidak dilakukan pada ketoasidosis.  (5) Insulin harus digunakan: Setelah didiagnosis, anak-anak dengan diabetes tipe 1 harus mengandalkan terapi penggantian insulin eksogen sesegera mungkin dan selama sisa hidup mereka. Terapi insulin harus bersifat individual karena perbedaan dalam fungsi sel beta pankreas residual pada anak-anak. Orang tua dan anak-anak harus siap secara mental dan fisik untuk menggunakan insulin dalam jangka waktu yang lama. Jangan mendengarkan propaganda menipu dari dukun dan obat-obatan palsu dan berhenti menggunakan insulin sesuka hati untuk mencoba beberapa “resep leluhur” atau “metode medis baru” untuk menyembuhkan diabetes, yang dapat menyebabkan bencana besar.  (6) Masalah pada masa remaja: Selama masa remaja, karena berbagai perubahan kadar hormon manusia, glukosa darah sering berubah secara drastis, dan mungkin sulit untuk menjaga kestabilan glukosa darah dengan rejimen insulin yang biasa. Untuk beradaptasi dengan perubahan tersebut, pemantauan glukosa darah yang sering dilakukan dan penyesuaian konstan terhadap rejimen insulin sering kali diperlukan untuk membantu kelancaran melewati masa remaja.