Pengucapan yang berubah adalah kondisi patologis disfonia, yang ditandai dengan pengucapan yang tertunda dan tidak normal, perkembangan pengucapan yang lebih lambat daripada perkembangan pengucapan yang sesuai dengan usia, ucapan yang cadel atau salah ucap. Berikut ini adalah diagnosis banding disfonia. Anak-anak normal memiliki pengucapan yang cadel: sebelum usia 3 hingga 4 tahun, banyak konsonan yang masih belum diucapkan dengan benar, terutama beberapa konsonan yang kompleks. Namun, setelah usia 4 tahun, mereka secara bertahap belajar mengucapkannya. Tidak seperti anak-anak dengan disfonia perkembangan, beberapa anak normal masih salah mengucapkan konsonan bahkan pada usia sekolah, tetapi mereka dapat memperbaiki kesalahan mereka sendiri atau dengan cepat memperbaikinya melalui pendidikan. Sebaliknya, anak-anak dengan disfonia perkembangan melakukan kesalahan berulang dan tidak dapat memperbaikinya secara spontan. Disartria organik: kelainan laring, celah langit-langit, celah bibir, dan sumbing pada lidah, semuanya dapat menyebabkan cadel dan salah pengucapan. Kelainan neurologis yang menyebabkan kerusakan pada otak kecil, medula oblongata, sistem ekstrapiramidal, dan saraf-saraf yang mengatur pergerakan organ-organ artikulatoris, dapat menyebabkan disartria. Kelainan ini dapat dibedakan dari disfonia perkembangan dengan pemeriksaan neurologis yang mendetail dan pemeriksaan panca indera. Kelainan bicara akibat gangguan pendengaran: Pada kasus gangguan pendengaran ringan, disfonia dapat terjadi. Karena tuli neurologis ringan terutama mengganggu bagian pendengaran frekuensi tinggi, maka cadel yang diucapkan juga sebagian besar merupakan suara frekuensi tinggi, dengan kelainan pada audiometri elektrik. Gangguan perkembangan bahasa tertentu: pengulangan kata atau gangguan kata saat berbicara. Mungkin terdapat gerakan tersentak-sentak pada organ artikulatoris dengan kejang pada berbagai kelompok otot. Bicara dihasilkan oleh gerakan normal gabungan tendon pernapasan diafragma yang menyebabkan pita suara dan lidah, bibir, serta penutup mulut yang membentuk ucapan, ketika hampir semua ini mengalami kejang dan kehilangan gerakan bebas, maka akan timbul cadel. Napas pasien tiba-tiba berhenti saat berbicara atau ketika ia berniat untuk berbicara. Ada juga gangguan psikologis: ketakutan, pesimisme, negatif, depresi.