Apa saja karakteristik patologi pernapasan pada pasien dengan akromegali?

  Pasien dengan akromegali memiliki mukosa saluran napas yang hiperplastik dan tersumbat, lidah yang membesar, rahang bawah yang menonjol dan pita suara yang membesar, yang menyebabkan kolapsnya jaringan lunak pada orofaring dan obstruksi saluran napas bagian atas saat tidur, terutama menyebabkan mendengkur, sindrom hipoventilasi apnea tidur (OSAHS), dan hipoksia tidur (SH). Penyakit ini ditandai dengan mendengkur saat tidur di malam hari, gangguan pernapasan dan ritme tidur, apnea berulang dan terbangun, atau kesadaran pasien yang menahan napas, sakit kepala di pagi hari, rasa kantuk di siang hari, kehilangan ingatan, dan pada kasus yang parah, kelainan psikologis, intelektual, dan perilaku; dikombinasikan dengan hipertensi, penyakit jantung koroner, aritmia jantung, resistensi insulin, dan peningkatan massa tubuh yang progresif.  Insiden OSAHS dan SH pada populasi adalah sekitar 2% hingga 4%, dan insidensi penyakit ini pada pasien dengan akromegali jauh lebih tinggi daripada populasi normal, yaitu sekitar 19% hingga 87,5%; sekitar separuh dari pasien ini mengalami jalan napas yang sulit selama anestesi bedah dan mengalami kesulitan intubasi, yang pada gilirannya meningkatkan risiko pembedahan bagi pasien.  Penelitian terbaru di departemen kami menunjukkan bahwa usia lanjut dan obesitas merupakan faktor risiko independen untuk pengembangan komplikasi pernapasan pada pasien akromegali. Pemantauan tidur pra operasi harus dilakukan secara rutin untuk mendeteksi gangguan tidur pernapasan lebih awal dan memandu pasien untuk mempertahankan berat badan yang sehat; pencitraan saluran napas atas untuk membantu penilaian jalan napas dan perawatan bedah transnasal yang tepat waktu adalah cara yang efektif untuk mengurangi risiko perioperatif dan mortalitas jangka panjang, memperpanjang usia hidup pasien yang sehat, serta meningkatkan kualitas hidup mereka.