Gejala lokal: Gejala lokal mengacu pada gejala yang disebabkan oleh iritasi, obstruksi, infiltrasi, dan kompresi jaringan ketika tumor itu sendiri tumbuh secara lokal. 1.Batuk adalah gejala yang paling umum, dan batuk sebagai gejala pertama menyumbang 35% hingga 75%. Batuk yang disebabkan oleh kanker paru mungkin terkait dengan perubahan sekresi lendir bronkial, pneumonia obstruktif, invasi pleura, atelektasis paru dan komorbiditas intrathoracic lainnya. Ketika tumor tumbuh di mukosa bronkial di atas segmen dengan diameter yang lebih besar dan peka terhadap rangsangan asing, tumor dapat menghasilkan batuk yang disebabkan oleh rangsangan seperti benda asing, biasanya bermanifestasi sebagai batuk kering yang mengiritasi paroksismal, yang seringkali tidak mudah dikendalikan oleh penekan batuk umum. Ketika tumor tumbuh di mukosa bronkial yang lebih kecil di bawah segmen, batuk tidak jelas, atau bahkan tidak ada batuk. Bagi pasien yang merokok atau menderita bronkitis kronis, jika tingkat batuk memburuk, jumlah frekuensi berubah, dan sifat batuk berubah seperti suara logam bernada tinggi, terutama pada orang tua, mereka harus sangat waspada terhadap kemungkinan kanker paru-paru. 2.Darah dalam dahak atau hemoptisis Darah dalam dahak atau hemoptisis juga merupakan gejala umum kanker paru-paru, dan sekitar 30% pasien memiliki ini sebagai gejala pertama. Karena suplai darah yang kaya dan tekstur jaringan tumor yang rapuh, pembuluh darah dapat pecah dan menyebabkan pendarahan ketika batuk dengan kuat. Batuk darah pada kanker paru-paru ditandai dengan jumlah darah yang sedikit dalam dahak yang intermiten atau persisten, berulang kali dalam jumlah kecil atau hemoptisis dalam jumlah kecil. 3. Nyeri dada Gejala pertama nyeri dada adalah sekitar 25%. Ini sering muncul sebagai nyeri tersembunyi yang tidak teratur atau nyeri tumpul di dada. Dalam kebanyakan kasus, kanker paru-paru tipe perifer menyerang dinding pleura atau dinding dada, yang dapat menyebabkan nyeri pleuritik yang tajam dan terputus-putus, dan jika terus berkembang, itu akan berkembang menjadi nyeri pengeboran yang konstan. Ketidaknyamanan dada ringan yang sulit dilokalisasi kadang-kadang dikaitkan dengan kanker paru-paru sentral yang menyerang mediastinum atau melibatkan pembuluh darah atau saraf peribronkial, sementara 25% pasien dengan efusi pleura ganas mengeluhkan nyeri dada tumpul. Nyeri dada yang tajam dan parah yang persisten yang tidak mudah dikontrol oleh obat-obatan sering kali mengindikasikan invasi pleura atau dinding dada yang luas. Nyeri persisten di bahu atau belakang dada menunjukkan kemungkinan invasi tumor di lobus bagian dalam paru-paru dekat mediastinum. 4. Dada sesak dan sesak napas Sekitar 10% pasien memiliki ini sebagai gejala pertama, sebagian besar terlihat pada kanker paru-paru tipe sentral, terutama pada pasien dengan fungsi paru-paru yang buruk. Penyebab sesak napas terutama meliputi: (1) Ketika kanker paru-paru sudah lanjut dan kelenjar getah bening mediastinum bermetastasis secara luas dan menekan trakea, rhomboid atau bronkus utama, sesak napas atau bahkan asfiksia dapat muncul. Ketika efusi pleura dalam jumlah besar menekan jaringan paru-paru dan menyebabkan perpindahan mediastinum yang serius, atau ketika ada efusi perikardial, sesak dada, sesak napas dan dispnea juga dapat muncul, tetapi gejalanya dapat dihilangkan setelah ekstraksi cairan. Karsinoma bronkoalveolar halus yang membaur dan adenokarsinoma bronkial yang disebarluaskan, yang mengurangi area bernapas dan mengganggu fungsi difusi gas, menyebabkan ketidakseimbangan rasio ventilasi/aliran darah yang parah, menyebabkan perburukan dispnea yang progresif, sering disertai dengan sianosis. Lain-lain: termasuk pneumonia obstruktif. Atelektasis paru, kanker paru limfangitik, mikroemboli tumor, obstruksi saluran napas bagian atas, pneumotoraks spontan, dan gabungan penyakit paru kronis seperti PPOK. 5. Suara serak merupakan keluhan pertama pada 5% hingga 18% pasien kanker paru, biasanya disertai batuk. Suara serak biasanya menunjukkan invasi mediastinum langsung atau pertumbuhan kelenjar getah bening yang melibatkan saraf laring berulang ipsilateral, yang mengakibatkan kelumpuhan pita suara kiri. Kelumpuhan pita suara juga dapat menyebabkan obstruksi jalan napas bagian atas dengan derajat yang bervariasi.