Orang yang menderita gastritis kronis pasti memiliki keraguan dan ketakutan tentang kemungkinan terkena kanker lambung. Jadi, dapatkah gastritis berkembang menjadi kanker lambung?
Perkembangan kanker lambung adalah proses yang kompleks, lambat dan bertahap di mana banyak faktor bekerja sama. Sel-sel mukosa lambung yang normal dapat berubah menjadi sel kanker melalui proses berikut ini: mukosa normal → gastritis non-atrofik kronis → gastritis atrofik kronis → hiperplasia epitel usus → hiperplasia atipikal epitel mukosa lambung → kanker lambung. Melalui gastroskopi dan diagnosis patologis, gastritis kronis dapat diklasifikasikan secara luas ke dalam dua kategori, non-atrofi dan atrofi, yang keduanya merupakan bagian dari evolusi kanker lambung.
Gastritis non-atrofik, juga dikenal sebagai gastritis superfisial kronis, memiliki sedikit perubahan pada mukosa lambung dari luar dan sebagian besar pasien dengan ketidaknyamanan perut akan didiagnosis dengan gastritis non-atrofik kronis setelah menjalani gastroskopi. Gastritis jenis ini jauh dari kanker dan tidak perlu terlalu dikhawatirkan. Biasanya, pasien tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan dan dapat disembuhkan dengan diet, rejimen fisik dan mental serta gaya hidup. Bagi mereka yang memiliki gejala yang signifikan, dokter dapat memberikan pengobatan berdasarkan gastroskopi dan diagnosis patologis. Tujuan utamanya adalah untuk memperbaiki gejala, menghilangkan penyebabnya, melindungi mukosa lambung dan menghentikan perkembangan gastritis non-atrofik sebanyak mungkin. Pilihan pengobatan utama meliputi stimulan lambung, penekan asam, pelindung mukosa lambung dan sering kali terapi eradikasi Hp dengan adanya infeksi H. pylori (Hp).
Bagaimana penanganan infeksi H. pylori?
Gastritis atrofi kronis berkembang secara bertahap dari gastritis non-atrofi kronis dan memerlukan perhatian. Pasien biasanya tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi mungkin juga mengalami nyeri perut yang samar-samar, perasaan kenyang dan gangguan pencernaan, atau bersendawa, refluks asam, mual, muntah dan nafsu makan yang buruk. Penipisan mukosa lambung pada gastritis atrofi kronis, di satu sisi akan merusak sawar lambung, sehingga memudahkan karsinogen untuk menghancurkan sel mukosa lambung dan menginduksi kanker lambung; di sisi lain, akan menginduksi hiperplasia usus dan hiperplasia atipikal di lambung, sehingga meningkatkan kewaspadaan terhadap kanker lambung. Sebagian besar hiperplasia atipikal ringan dan sedang dapat dipulihkan melalui pengobatan, tetapi begitu hiperplasia atipikal yang parah terjadi, itu berarti bahwa kanker lambung dapat menyusul.
Gastritis atrofi, hiperplasia epitel usus, apa artinya?
Singkatnya, gastritis kronis belum tentu berkembang menjadi kanker lambung, tetapi jika gastritis non-atrofik kronis terdeteksi, perlu dicegah agar tidak berkembang menjadi gastritis atrofi kronis; jika gastritis atrofi kronis terdeteksi, perlu lebih banyak perhatian untuk mengurangi asupan zat karsinogenik dan pengobatan aktif untuk mencegah perkembangan hiperplasia usus dan hiperplasia atipikal sedang hingga berat. Pada gastritis atrofi kronis, metode yang paling efektif dan langsung untuk deteksi dini kanker lambung adalah gastroskopi rutin, biasanya setiap 3 tahun untuk gastritis atrofi kronis, dan setiap tahun atau setiap 6 bulan untuk pasien dengan hiperplasia usus atau hiperplasia atipikal, tergantung pada situasinya. (Kontribusi dari Sun Jingxu, Departemen Onkologi Saluran Cerna, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)