Apakah kabut asap merupakan operasi besar? Saat ini, perawatan bedah konservatif untuk smouldering tidak terlalu efektif dan pembedahan lebih umum digunakan untuk mengobati smouldering. Demam berasap itu sendiri dapat menyebabkan infark serebral dan pendarahan, sehingga ada risiko kematian tertentu. Pembedahan untuk smouldering adalah pengobatan untuk mencegah risiko infark serebral dan perdarahan dan untuk mencegah kematian akibat hemiplegia. Seseorang mungkin bertanya, “Karena smouldering adalah penyakit yang mengerikan, maka tidak ada obat untuk itu. Jadi, pembedahan harus merupakan operasi besar, bukan? Bukankah ini sangat berbahaya? Adalah normal bagi pasien untuk memiliki keraguan dan gangguan tersebut. Hal ini karena filosofi perlakuan yang relatif konservatif dari masyarakat Tiongkok. Setiap kali mereka berbicara tentang perawatan bedah, mereka menghindarinya. Mereka khawatir bahwa risiko pembedahan akan berdampak besar pada mereka. Kami memiliki seorang pasien di klinik kami yang enggan menjalani operasi dan merasa risikonya terlalu besar untuk menjaminnya, dan akhirnya meninggal karena pendarahan otak ini. Jadi, Anda tahu, risiko kabut asap tidak boleh diremehkan. Dan masalah risiko operasi ini tidak sebesar yang dipikirkan orang. Saya akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang apa pengobatan bedah untuk smouldering. Ada tiga jenis perawatan bedah untuk kabut asap – bypass langsung, bypass tidak langsung, dan prosedur yang menggabungkan kedua prosedur ini secara bersamaan. Kami menyebutnya operasi bypass vaskular gabungan. Ada berbagai jenis pembedahan, tergantung pada situasinya, tetapi secara umum, bedah bypass gabungan direkomendasikan. Ini adalah perawatan terbaik dan paling efektif untuk kabut asap. Pilihan penanganan klinis untuk smouldering adalah bedah bypass langsung, bedah bypass tidak langsung dan bedah bypass vaskular gabungan. Pembedahan bypass langsung melibatkan pembentukan kembali saluran darah baru untuk memastikan aliran darah otak yang memadai dan peningkatan cepat suplai darah ke otak melalui bypass langsung pembuluh darah ekstrakranial dan intrakranial. Pembedahan bypass tidak langsung, atau penambalan, melibatkan aplikasi otot dan jaringan meningeal yang kaya darah ekstra-kranial ke permukaan otak di dalam tengkorak. Untuk meringankan pasokan darah yang tidak memadai ke arteri intraserebral, aliran darah ke otak diperbaiki dengan menciptakan saluran bagi pembuluh darah normal di luar otak untuk memasok darah ke otak. Dengan pasokan darah yang lebih baik, kebutuhan akan pembuluh darah berasap berkurang, sehingga mengurangi risiko pasien mengalami iskemia serebral dan pendarahan otak. Operasi bypass vaskular gabungan adalah kombinasi bypass + penambalan dalam satu operasi, berdasarkan keuntungan dan kerugian dari dua prosedur tradisional, dan penambalan multi-faktor di atas bypass untuk membangun beberapa jalur aliran darah dan memberikan darah yang berlimpah ke jaringan otak pasien. Hal ini untuk menghindari perkembangan stroke sebelum neovaskularisasi terjadi. Ini lebih unggul daripada bypass langsung dan bypass tidak langsung saja. Dapat dilihat bahwa perawatan bedah terbaik untuk smouldering adalah prosedur bypass gabungan yang mengambil yang terbaik dari kedua dunia. Prosedur ini memiliki tingkat kesembuhan yang lebih tinggi dan tidak terlalu berisiko.