Kanker payudara berasal dari semua tingkat duktus dan epitel kelenjar dan berkembang dari hiperplasia epitel kelenjar → hiperplasia atipik → karsinoma in situ → karsinoma invasif awal → karsinoma invasif, dengan proliferasi abnormal sel epitel kelenjar yang menjadi dasar perkembangan kanker payudara. Duktus dan alveoli payudara terdiri atas dua lapisan sel, lapisan dalam sel epitel kelenjar dan lapisan luar sel mioepitelial (MEC), yang membentuk lapisan sel basal dari struktur epitel payudara normal. Tidak adanya MEC pada payudara merupakan indikator penting untuk diagnosis hiperplasia duktal atau lobular atau karsinoma in situ, papiloma atau karsinoma papiler, karsinoma in situ atau karsinoma invasif, lesi jinak semu infiltratif atau infiltrat kanker. Imunohistokimia (misalnya pewarnaan mioepitelial) sering kali dapat memberikan referensi yang berharga untuk diagnosis banding. Ki67 adalah antibodi monoklonal murine untuk inti mentah dari garis sel L428 yang diproduksi oleh limfoma Hodgkin. Protein Ki67 hadir dalam inti sel yang berproliferasi dan merupakan protein nuklir non-histone yang terdiri dari dua rantai multi-kulit 345kd dan 395kd, yang dikodekan oleh dua mRNA artikulasi masing-masing 9768bP dan 395bp. Antigen Ki67 muncul pada pertengahan hingga akhir fase Gl, secara bertahap meningkat pada fase S dan G:, mencapai maksimum pada fase M, dan dengan cepat terdegradasi atau kehilangan gugus penentu antigeniknya setelah fase M. waktu paruhnya pendek, dan dengan cepat terdegradasi setelah sel meninggalkan siklus proliferatif. pki67 mengalami fosforilasi dan defosforilasi selama mitosis sebelum rentan terhadap hidrolisis protease, dan strukturnya menyiratkan bahwa ekspresinya diatur oleh bypass protease. ki67 memiliki bentuk lokalisasi yang kompleks dalam siklus proliferasi. Ki67, protein nuklir sel yang berproliferasi yang terkait dengan siklus sel, hanya bereaksi dengan inti sel yang berproliferasi dan tidak memiliki spesifisitas jaringan, dan merupakan penanda yang berharga untuk mendefinisikan apoptosis dan proliferasi. Ki67 secara akurat mencerminkan aktivitas proliferasi sel tumor dan dikaitkan dengan perkembangan, metastasis, dan prognosis dari banyak tumor, dengan pengecualian Ki67 dapat dideteksi pada setiap fase mitosis kecuali fase G0 dari siklus sel, terutama pada fase M, dan dapat secara langsung dan sensitif merefleksikan aktivitas proliferasi sel tumor, dan dapat merefleksikan jumlah sel yang berproliferasi secara lebih komprehensif. Kombinasi Ki67 dan penanda molekuler tumor lainnya merupakan indikator yang baik untuk aktivitas proliferasi tumor. Pada kanker payudara dengan lesi primer yang besar, metastasis kelenjar getah bening aksila, dan stadium UICC akhir, tingkat ekspresi positif Ki67 signifikan secara statistik. Pada kanker payudara invasif, Ki67 ditemukan berhubungan erat dengan proliferasi sel tumor dan invasi serta metastasis. Ekspresi Ki67 dikaitkan dengan stadium klinis kanker payudara, yaitu semakin lanjut stadiumnya, semakin tinggi tingkat kepositifan Ki67. Ki67 berkorelasi positif dengan keganasan tumor dan terkait erat dengan pertumbuhan tumor, invasi dan metastasis, dan merupakan indikator penting untuk diagnosis dan prognosis kanker payudara. Ekspresi Ki67 yang tinggi merupakan indikator prognosis buruk untuk kanker payudara. Ekspresi Ki67 yang tinggi merupakan indikator prognosis buruk kanker payudara. Ki67 juga dapat digunakan sebagai indikator sensitivitas kemoterapi kanker payudara. Penurunan tingkat proliferasi sel tumor merupakan indikator yang lebih baik untuk prognosis kanker payudara daripada penurunan ukuran massa. Ini adalah indikator sensitivitas tumor yang lebih baik terhadap kemoterapi daripada pengurangan massa tumor. Satu studi menunjukkan bahwa perbandingan ekspresi ki67 dalam jaringan kanker payudara dari kelompok efikasi yang berbeda sebelum dan sesudah NACT: persentase area sel positif Ki67 dalam jaringan kanker payudara kelompok dalam remisi klinis lengkap setelah NACT menurun secara signifikan dibandingkan dengan sebelum NACT, dan perbedaannya signifikan secara statistik (P<0,01)< span="">. Jaringan normal dan sel organ berada dalam keseimbangan dinamis antara proliferasi dan apoptosis di bawah regulasi banyak faktor, sementara terjadinya tumor ganas sangat tergantung pada keseimbangan dan transformasi proliferasi sel dan apoptosis. Apabila sel tumor berproliferasi dan apoptosis diatur secara tidak normal, yaitu proliferasi lebih besar daripada apoptosis, maka tumor dapat berkembang. Sebaliknya, tumor akan menyusut atau bahkan mati. Penelitian telah mengonfirmasi bahwa sebagian besar obat kemoterapi menghilangkan sel tumor dengan menghambat proliferasi sel dan menginduksi apoptosis. Ketika sel tumor diserang oleh obat kemoterapi, pertumbuhan dan proliferasinya dihambat dan apoptosis meningkat, dan semakin sensitif sel tumor terhadap kemoterapi, semakin jelas penghambatan keadaan proliferatif. Semakin sensitif sel tumor terhadap kemoterapi, semakin jelas penghambatan proliferasi. Ki67 adalah penanda yang paling banyak digunakan untuk memahami status proliferasi sel tumor, dan sepenuhnya mencerminkan status proliferasi sel tumor. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa Ki67 tidak hanya mencerminkan status proliferasi sel tumor, tetapi juga dapat menjadi penanda referensi yang penting untuk evaluasi kemanjuran NACT. Ada beberapa penelitian yang telah melaporkan ekspresi Ki67 dalam jaringan payudara normal, dan sampel dari payudara normal atau fibroadenoma dan epitel hiperplastik telah menunjukkan tingkat ekspresi ki67 yang sangat rendah. Meskipun ada banyak alat yang tersedia untuk menentukan prognosis kanker payudara: stadium kanker payudara, grade, tipe histologis, status reseptor estrogen dan progesteron, ploidi DNA, ekspresi CerbB-2, dan model prediksi faktor risiko kanker payudara, masih banyak pasien yang tidak dapat menerima pengobatan yang memadai karena alat prediksi yang ada saat ini tidak ideal untuk menentukan prognosis, yang mengakibatkan kekambuhan dini metastasis dan kualitas hidup dan kelangsungan hidup yang buruk. Namun demikian, banyak pasien yang masih belum diobati secara memadai, karena alat prediksi yang ada saat ini tidak ideal untuk menentukan prognosis. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa indeks penanda Ki67 dapat dengan andal mencerminkan aktivitas proliferasi lesi normal dan lesi yang sakit, dan dapat digunakan sebagai indikator tambahan untuk diferensiasi penyakit jinak dan ganas, serta untuk prediksi kemungkinan lesi jinak menjadi kanker, diagnosis dini tumor ganas, pilihan pengobatan dan penilaian kemanjurannya.