Dalam praktik klinis, sebagian besar luapan puting tidak memiliki gejala yang disadari dan terlihat ketika pakaian dalam ditemukan terkontaminasi oleh luapan puting. Sifat luapan puting susu bisa berupa air jernih, plasma, plasma darah, darah (darah segar atau darah lama), seperti susu, seperti lendir keruh, dan seperti nanah bila diamati dengan mata telanjang. Puting susu yang keluar karena berbagai penyakit radang saluran susu sering kali keruh dan bernanah. Meremas puting susu dan akarnya dengan lembut sering kali menunjukkan saluran susu yang menebal, mengeras atau nyeri. Pemeriksaan fisik menunjukkan penebalan kelenjar payudara dalam bentuk lamella atau nodul dengan tekanan yang menyakitkan. Dilatasi duktal payudara: mungkin ada beberapa saluran yang meluap pada saat yang sama, dan cairannya sebagian besar jernih, seperti lendir atau seperti keju. Tidak ada massa, tetapi beberapa saluran yang besar, melebar, dan menebal dapat ditemukan di bawah puting susu dan di daerah areola. Mungkin terdapat invaginasi puting susu atau displasia. Ketika duktus terdegradasi oleh akumulasi material, duktus dapat terkikis dan membentuk massa subareolar, abses dan fistula duktus, seringkali tanpa keluarnya cairan puting susu karena obstruksi duktus, atau dengan cairan purulen yang keruh. Papiloma intraduktal: Lesi paling sering terletak di saluran yang lebih besar dari kelas 1 sampai 3 dan keluarnya cairan dari puting susu adalah gejala klinis paling awal. Luapan dapat berupa plasmacythematous, karena papiloma intraductal rapuh, vaskular dan mudah berdarah; plasmacythematous, darah basi atau luapan coklat adalah hal yang umum. Pada kebanyakan kasus, tumornya kecil dan tidak ada massa payudara yang dapat ditemukan. Pada beberapa kasus, nodul lunak berdiameter 0,5 hingga 1,0 cm dapat teraba di area areola atau sedikit ke lateral. Pada tahap awal kanker payudara, sering kali tidak ada massa payudara atau hanya ada sedikit penebalan kelenjar, yang mudah terabaikan. Keluarnya cairan dari puting susu mungkin merupakan satu-satunya petunjuk untuk diagnosis dini dan harus diberi perhatian khusus. Kanker payudara stadium awal atau jenis kanker payudara lainnya yang menyerang saluran dapat menyebabkan keluarnya cairan dari puting susu dengan berbagai sifat, tetapi air jernih, plasma, darah plasma, dan keluarnya cairan dari puting susu berdarah adalah yang paling umum. Jika keluarnya cairan dari puting disertai dengan massa yang menyusup di area payudara yang sesuai, kemungkinan besar ganas. Ketika puting susu keluar secara klinis, penting untuk membedakan antara faktor payudara sistemik atau lokal. Khususnya, keluarnya cairan puting susu dari saluran tunggal dalam satu payudara harus diperiksa lebih lanjut untuk menentukan penyebab dan lokasi lesi. Statistik menunjukkan bahwa cairan puting susu berair jernih, plasma, darah plasma, dan berdarah sering dikaitkan dengan lesi prakanker seperti kanker payudara atau papiloma intraduktal, dan sebagian besar memerlukan perawatan bedah. Pada hampir 50% pasien yang dirawat di rumah sakit, keluarnya cairan dari puting susu dapat disebabkan oleh papiloma intraduktal atau kanker payudara, dan mungkin merupakan satu-satunya gejala kanker payudara stadium awal khususnya, dan harus diperhatikan.