Morfologi mikroskopis tuberkulosis trakeobronkial (lanjutan)

Berdasarkan perubahan kotor utama dan fitur histopatologis yang diamati di bawah bronkoskopi, jenis berikut diklasifikasikan: infiltratif inflamasi, nekrotik ulseratif, granuloproliferatif, stenosis parut, pelunakan dinding, dan fistula kelenjar getah bening. Wang Xiaoping, Departemen Pengobatan Pernapasan, Rumah Sakit Dada Shandong Stenosis bekas luka tuberkulosis trakeobronkial tipe IV (tipe stenosis bekas luka): lesi didominasi oleh pembentukan bekas luka, penyempitan atau oklusi lumen. Jaringan mukosa trakea dan bronkus digantikan oleh jaringan fibrosa yang berproliferasi, yang mengakibatkan jaringan parut. Proliferasi jaringan fibrosa dan kontraktur parut menyebabkan penyempitan atau oklusi lumen bronkus yang terlibat. Jenis lesi ini cenderung stabil atau sembuh, dan tes kuas untuk basil antasida sebagian besar negatif. Biopsi jaringan juga cenderung bebas dari temuan abnormal. Presentasi trakeoskopi tuberkulosis bronkial (stenosis bekas luka) dari Pedoman edisi 2012 untuk diagnosis dan pengobatan tuberkulosis trakeobronkial (Percobaan): Seiring dengan membaiknya lesi tuberkulosis bronkial, jaringan granulasi atau bahan kaseosa yang berkembang biak secara bertahap membentuk bekas luka, yang hanya perlu diamati dan ditindaklanjuti ketika lumennya paten atau stenosis ringan. Bila stenosis berada di saluran napas pusat dan menyebabkan penyempitan parah, maka harus ditangani secara agresif dengan pelebaran balon, cryopexy, pemasangan silikon, dll. Berdasarkan perubahan kotor utama dan fitur histopatologis yang diamati secara bronkoskopi, jenis-jenis berikut ini dibedakan: infiltratif inflamasi, nekrotik ulseratif, granuloproliferatif, stenosis parut, pelunakan dinding, fistula kelenjar getah bening. tipe V (pelunakan dinding): trakea yang terkena dampak dan cincin tulang rawan bronkial hilang atau rusak karena kehancuran, yang mengakibatkan runtuhnya trakea dan lumen bronkial karena hilangnya struktur pendukung dan pembentukan berbagai tingkat Lumen trakea dan bronkus runtuh akibat hilangnya struktur pendukung, yang mengakibatkan berbagai tingkat obstruksi, terutama pada fase ekspirasi dan ketika tekanan intratoraks meningkat. Pada saat pasien jenis ini didiagnosis, lesi tuberkulosis sebagian besar stabil atau sembuh dan mungkin muncul dengan infeksi non-spesifik berulang. Manifestasi bronkoskopik tuberkulosis bronkial (tipe lunak dan kolaps): Berdasarkan perubahan kotor utama dan fitur histopatologis yang diamati pada bronkoskopi, jenis berikut dibedakan: infiltratif inflamasi, nekrotik ulseratif, granuloproliferatif, stenotik bekas luka, dinding yang melunak, tipe fistula kelenjar getah bening. Tipe VI (tipe fistula kelenjar getah bening): tuberkulosis kelenjar getah bening mediastinum atau hilar pecah ke dalam saluran napas untuk membentuk fistula kelenjar getah bening bronkial. Pada tahap awal fistula kelenjar getah bening, mukosa tersumbat, oedematosa, kasar dan lumen menyempit karena tekanan eksternal dan invasi nodul kelenjar getah bening; pada tahap akhir fistula, peradangan menghilang, jaringan diperbaiki, granuloma fistula terbentuk dan fistula disembuhkan dan tersumbat. Endapan arang lokal tertinggal. Dari Pedoman diagnosis dan pengobatan tuberkulosis trakeobronkial edisi 2012 (Percobaan): Manifestasi trakeoskopi fistula kelenjar getah bening1: Manifestasi trakeoskopi tuberkulosis bronkial (fistula kelenjar getah bening)2: Tuberkulosis bronkial dengan fistula kelenjar getah bening dibagi menjadi tiga tahap: pra-pecah, pecah, dan pasca-pecah, di mana manifestasi utama dari tahap pecah adalah meluapnya bahan nekrotik seperti keju putih ke dalam lumen bronkial dan kongesti serta oedema pada jaringan di sekitar fistula. edema. Secara klinis, kami telah menemukan bahwa presentasi trakeoskopik dari stadium yang pecah dapat dibagi lagi menjadi dua jenis: tipe nekrotik caseous (ditunjukkan di atas) dan tipe nodular granulomatosa (ditunjukkan di bawah).