Hipertrofi adenoid adalah hiperplasia tonsil faring. Pembesaran patologis kelenjar gondok karena iritasi berulang oleh peradangan disebut hipertrofi adenoid. Hal ini paling sering terlihat pada anak-anak dan sering ditemukan dalam kombinasi dengan tonsilitis kronis.
I. Gejala lokal
Pada anak-anak, rongga nasofaring kecil, jadi jika kelenjar gondok menghalangi lubang hidung posterior dan lubang faring tuba eustachius, mereka dapat menyebabkan gejala di telinga, hidung, tenggorokan, dan tempat-tempat lain.
1. Gejala telinga: obstruksi lubang faring dari tuba eustachius menyebabkan otitis media sekretori, menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus.
2. Gejala hidung: sering kali dipersulit oleh rinitis dan sinusitis, dengan gejala seperti hidung tersumbat dan pilek. Ucapan dengan suara hidung yang tersumbat.
3. Faring, laring dan gejala saluran pernapasan bawah: Karena aliran sekresi ke bawah dan iritasi pada saluran pernapasan, mudah untuk mempersulit bronkitis dan menyebabkan batuk dan batuk.
4. Tidur mendengkur: Karena kelenjar gondok menghalangi jalan napas, relaksasi otot selama tidur memperburuk obstruksi jalan napas, menyebabkan tidur mendengkur, pernapasan yang sulit, dan, dalam kasus yang parah, apnoea dan menahan napas. Kekurangan oksigen dalam jangka panjang pada malam hari menyebabkan gangguan perkembangan mental dan fisik pada anak-anak.
5. Akibat pernapasan mulut terbuka dalam jangka panjang, perkembangan tulang wajah terganggu, rahang menjadi lebih panjang, langit-langit mulut melengkung tinggi, gigi tidak sejajar, gigi seri atas menonjol, bibir tebal, kurangnya ekspresi, dan muncul apa yang disebut “wajah adenoid”.
Gejala sistemik
Perkembangan umum dan nutrisi yang buruk, teror malam, menggertakkan gigi, enuresis, tidak responsif, kurang perhatian dan gejala refleks lainnya. Selain itu, kongesti jalan napas yang berkepanjangan dan ventilasi paru yang tidak memadai akan menyebabkan peningkatan tekanan arteri pulmonalis, yang pada kasus yang parah dapat menyebabkan gagal jantung kanan.
III.
1. Anak bernapas dengan mulut terbuka, kadang-kadang dengan “wajah adenoid”.
2. Pemeriksaan orofaringeal dengan palatum keras yang tinggi dan sempit, seringkali dengan tonsil palatina yang membesar.
3. Nasofaringoskopi menunjukkan hiperplasia jaringan limfoid dengan celah longitudinal pada dinding atas dan posterior nasofaring, menyerupai setengah jeruk yang dikupas.
4.Pengukuran film nasofaring lateral: tingkat obstruksi jalan napas nasofaring dapat diklarifikasi.
5. Palpasi: Palpasi nasofaring dengan jari-jari dapat mengungkapkan massa lunak di atap dan dinding posterior nasofaring.
6.Radiografi lateral nasofaring sinar-X berguna untuk diagnosis.
7.CT: Jalan napas nasofaring menyempit, dinding posterior menebal dengan jaringan lunak, kepadatan seragam, mirip dengan otot panjang kepala, simetris di sisi kiri dan kanan, halus atau bergelombang di tepi anterior, dan menonjol ke dalam rongga udara
IV. Pengobatan
Adenoidektomi harus dilakukan sesegera mungkin pada kasus hipertrofi adenoid dengan gejala-gejala di atas. Jika terdapat hipertrofi tonsil, hal ini bisa dilakukan bersamaan dengan tonsilektomi. Adenoidektomi telah menjadi prosedur rutin dalam pengobatan otitis media sekretorik pada anak-anak, karena berkaitan erat dengan hipertrofi adenoid.