Mendengkur umumnya dikenal sebagai mendengkur, istilah medis untuk mendengkur, adalah fenomena tidur yang tersebar luas, yang saat ini diyakini kebanyakan orang sebagai hal yang biasa dan tidak menganggapnya serius, sementara yang lain melihat mendengkur sebagai tanda tidur malam yang nyenyak. Faktanya, mendengkur adalah musuh utama kesehatan, karena mendengkur menyebabkan jeda berulang dalam pernapasan saat tidur, yang mengakibatkan kekurangan oksigen yang serius ke otak dan darah, membentuk hipoksemia, dan menyebabkan serangkaian patologi sistemik. Mendengkur pada anak-anak adalah situasi yang relatif umum dalam kehidupan kita sehari-hari, tetapi ada sebagian besar orang tua yang berpikir bahwa mendengkur adalah tanda bahwa anak-anak mereka tidur nyenyak dan nyenyak, padahal tidak demikian. Kami ingin memperkenalkan pengetahuan tentang mendengkur pada anak-anak berikut ini, dengan harapan akan membantu para orang tua.
Mendengkur, juga dikenal sebagai sindrom hipoventilasi apnea tidur, adalah serangkaian perubahan patofisiologis yang disebabkan oleh seringnya terjadi obstruksi saluran napas bagian atas parsial atau total selama tidur, yang mengganggu ventilasi normal dan struktur tidur. Hal ini dapat diklasifikasikan sebagai obstruktif, sentral atau campuran. Mendengkur pada anak-anak terutama bersifat obstruktif dan dikenal sebagai sindrom hipoventilasi apnea tidur obstruktif (OSAHS), suatu sindrom di mana hambatan pertumbuhan, fungsi kardiopulmoner abnormal, gangguan neurologis dan kelainan perilaku terjadi sebagai akibat dari obstruksi saluran napas bagian atas parsial atau total, yang mengarah ke hipoksaemia selama tidur.
I. Manifestasi klinis dan diagnosis mendengkur pada anak-anak
Manifestasi nokturnal: mendengkur, bernapas dengan mulut terbuka, pernapasan yang sulit, tanda-tanda trigeminal, ektropion tepi tulang rusuk, gerakan kontradiktif dada dan perut selama inspirasi, dan bahkan sianosis pada bibir dan mulut. Pada kasus yang parah, mendengkur mungkin hanya diakhiri oleh dengusan bernada tinggi dan apnoea dapat terjadi. Gangguan tidur, panik tidur, keringat malam yang berlebihan, posisi tidur yang tidak normal, ketidakmampuan untuk berbaring telentang, terbangun, meronta-ronta atau bahkan duduk, beberapa anak mengompol.
Gejala siang hari: gejala bangun pagi hari termasuk pernapasan mulut terbuka, sakit kepala pagi hari, mulut kering, disorientasi, kebingungan dan lekas marah, hiperaktif, kepribadian dan perilaku abnormal; pada anak-anak usia sekolah, gejalanya termasuk kurangnya konsentrasi di kelas, melamun, lesu, kinerja akademis yang buruk, keterlambatan perkembangan, dan kerentanan terhadap infeksi saluran pernapasan atas.
Pemantauan apnea tidur adalah standar emas untuk diagnosis dan memberikan gambaran lengkap tentang onset nokturnal anak. Namun demikian, karena kondisinya, sebagian besar dapat didiagnosis berdasarkan gejala dan tanda.
Penyebab umum mendengkur pada anak-anak dan patogenesis utama
1. Pembesaran amandel dan kelenjar gondok adalah penyebab paling umum dari mendengkur pada anak-anak.
2. Obesitas merupakan faktor penting dalam perkembangan mendengkur pada anak-anak.
3. Kelainan perkembangan kraniofasial merupakan faktor risiko mendengkur pada anak-anak.
4.Faktor lain: seperti rinitis, rinitis alergi, sinusitis, dll.
Karena adanya faktor-faktor di atas, penyempitan jalan napas atas, bersama dengan jatuhnya akar lidah ke posterior dan nada otot dilator faring yang menurun secara signifikan selama tidur larut malam, membuat jalan napas atas menutup dengan mudah dan terjadi OSA.
Karena penyempitan anatomi saluran napas atas dan disregulasi regulasi pernapasan, kekuatan yang membuka saluran napas atas terutama adalah nada otot dilator faring, termasuk otot dagu-lingual, faringopalatin dan linguopalatin. Selama tidur, khususnya selama tidur gerakan mata cepat (REM), gerakan mata cepat (REM)
Ketiga, bahaya utama mendengkur pada anak-anak
1. Menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan yang lambat pada anak-anak.
Mendengkur menyebabkan kualitas tidur yang buruk pada anak-anak, yang pasti mengurangi pelepasan hormon pertumbuhan dan mempengaruhi perkembangan tulang mereka.
2. Menyebabkan perkembangan intelektual anak tertinggal.
Mendengkur dapat menyebabkan kekurangan oksigen yang parah pada tidur anak-anak, yang secara langsung menyebabkan pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke otak anak, dan kekurangan oksigen yang lebih lama akan mempengaruhi perkembangan intelektual anak.
3. Mendengkur dapat mempengaruhi wajah anak.
Kongesti nasofaring, pernapasan mulut terbuka, dan gigitan gigi atas dan bawah yang tidak normal dapat menyebabkan perkembangan wajah yang tidak normal dari waktu ke waktu, sehingga menghasilkan “wajah adenoid”.
4. Menyebabkan otitis media sekretori.
Jika kelenjar gondok yang membesar menghalangi kanal faring dari dinding lateral faring, dapat menyebabkan otitis media sekretori, yang mengakibatkan tinnitus, telinga tersumbat dan gangguan pendengaran.
5. Mudah berulang kali menyebabkan infeksi saluran pernapasan atas, yang akan meningkatkan beban pada jantung dan paru-paru dan menyebabkan fungsi jantung dan paru-paru tidak normal.
IV. Pengobatan mendengkur pada anak-anak
OSAHS bukan hanya penyakit pernapasan, tetapi penyakit multi-organ, multi-sistem dan multi-disiplin. Untuk mencegah komplikasi OSAHS yang serius dan meningkatkan kualitas hidup anak-anak, diperlukan deteksi dini, diagnosis dan pengobatan.
Prinsip utama pengobatan adalah mengatasi penyebab penyakit dan mengatasi obstruksi saluran udara.
Untuk sebagian besar anak-anak dengan kelenjar gondok sederhana dan/atau hipertrofi tonsil, operasi pengangkatan amandel dan/atau kelenjar gondok adalah bentuk pengobatan yang paling efektif.
2 . Tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP).
3.Pengobatan konservatif: termasuk observasi, pengobatan postural, penurunan berat badan pada pasien obesitas, oksigenasi, dll.
4.Obat-obatan: untuk rinitis alergi, sinusitis atau serangan akut tonsilitis dan penyakit lainnya.
V. Tindakan pencegahan mendengkur pada anak-anak
1. Perhatikan gizi seimbang untuk menghindari kelebihan gizi dan obesitas.
2. Pastikan keteraturan waktu kerja dan istirahat anak-anak, dan kurangi aktivitas berat di malam hari.
3. Memperhatikan penguatan daya tahan tubuh, mengurangi terjadinya berbagai penyakit pernafasan akut dan kronis, dan menghindari obstruksi pernafasan yang disebabkan oleh peradangan.