Penyakit adenoidal pediatrik dan indikasi untuk pembedahan

  Beberapa anak mendengkur saat tidur dan orang tua pada awalnya tidak peduli, karena mengira bahwa mereka tidur nyenyak. Namun, setelah beberapa waktu, mereka menemukan bahwa anak-anak mereka kadang-kadang terbangun dan kepribadian mereka telah berubah, bahkan penampilan mereka. Ketika kami pergi ke rumah sakit, dokter mengatakan bahwa hal ini disebabkan oleh hipertrofi adenoid dan harus diangkat melalui pembedahan. Hari ini kami ingin memperkenalkan Anda pada kelenjar gondok dan pengetahuan ilmiah terkaitnya.  Adenoid, juga dikenal sebagai tonsil faring dan proliferator, adalah struktur limfatik yang mirip dengan amandel, yang melekat pada dasar nasofaring di persimpangan dinding parietal dan posterior (berwarna merah pada gambar di atas), di antara dua kriptus faring. Ini terlihat sedikit seperti jeruk yang dikupas.  Bahaya hipertrofi adenoidal Hipertrofi adenoidal pada anak-anak adalah kondisi klinis umum yang telah menarik perhatian yang semakin meningkat dari orang tua dan dokter. Kelenjar gondok umumnya terbesar pada usia 6 atau 7 tahun dan secara bertahap merosot dan menyusut pada usia 10 tahun atau lebih. Kelenjar gondok sering diperbesar oleh pilek berulang, yang dapat menyebabkan kelenjar gondok menyusut bahkan setelah pilek telah hilang. Karena lokasi kelenjar gondok, pembesarannya dapat menyebabkan berbagai gejala hidung, faring dan telinga.  Pada anak-anak, hipertrofi adenoid atau pembesaran tonsil yang menyertainya dapat menyebabkan apnea tidur obstruktif dan sindrom hipoventilasi. Kondisi ini ditandai dengan mendengkur dengan menahan napas (yaitu apnoea) dan pernapasan mulut terbuka. Insiden sindrom apnea tidur obstruktif pada anak-anak adalah sekitar 0,7%-3% rata-rata 2%, terutama terjadi antara usia 2 dan 6. Apnea dan kekurangan oksigen dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak-anak dalam berbagai tingkat, seperti menyebabkan kelainan dalam pernapasan, perkembangan, neurokognisi dan bahkan kematian mendadak pada anak-anak dalam kasus yang parah.  Pernapasan jangka panjang melalui mulut, di bawah pengaruh aliran udara, langit-langit keras melengkung tinggi, yang akan menyebabkan perkembangan deformasi wajah, muncul bibir atas yang pendek dan tebal, rahang bawah terkulai, alur nasolabial menghilang, gigi seri atas menonjol, gigitan yang buruk, dll. Karena gerakan otot wajah yang terbatas, wajah anak tidak memiliki ekspresi, yang secara medis dikenal sebagai “wajah adenoid”.  Pembesaran kelenjar gondok dan amandel menghalangi pernapasan saluran napas bagian atas, membuat anak-anak rentan terhadap infeksi saluran pernapasan atas yang berulang, rinitis dan sinusitis, yang mengakibatkan pembesaran lebih lanjut dari amandel dan kelenjar gondok, menciptakan lingkaran setan yang tidak mudah dihilangkan.  Hipertrofi adenoid pada anak-anak juga menyebabkan peradangan rongga hidung dan sinus yang tidak dapat dengan mudah dikeringkan, kompresi atau obstruksi tuba eustachius (bagian antara rongga telinga tengah dan rongga hidung) peradangan kelenjar gondok itu sendiri, dan elastisitas tulang rawan tuba eustachius yang buruk pada anak-anak, yang semuanya dapat menyebabkan otitis media eksudatif. Menurut statistik klinis, kejadian otitis media oozing pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan sindrom hipoventilasi apnea tidur obstruktif adalah 74,3%. Oleh karena itu, anak-anak dengan sindrom hipoventilasi apnea tidur obstruktif harus lebih waspada terhadap otitis media yang mengalir.  Anak-anak mana yang cocok untuk adenoidektomi?  Indikasi untuk adenoidektomi 1. Sering mendengkur, menahan nafas dan pernapasan yang buruk; 2. Sering pilek dengan rinitis dan sinusitis yang tidak mudah sembuh; 3. Otitis media sekretorik dengan kelenjar gondok yang menekan tuba eustachius atau peradangan kelenjar gondok itu sendiri, dengan otitis media yang tidak mudah sembuh.