Pasien dengan hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan fungsi hati yang tidak normal sering terlihat dalam praktik klinis, terutama jika hipertiroidisme belum didiagnosis dan diobati secara sistematis untuk waktu yang lama. Apa yang harus saya lakukan jika mengalami situasi ini? Ada banyak mekanisme yang berbeda yang menyebabkan hipertiroidisme dapat mengganggu fungsi hati, dan diduga terkait dengan faktor genetik, psikiatri dan autoimun. Selain efek toksik langsung dari hormon tiroid terhadap hati, pasien yang menggunakan obat anti-tiroid juga harus waspada terhadap kebutuhan untuk menyingkirkan kerusakan hati akibat obat anti-tiroid dan penyebab lain dari fungsi hati yang tidak normal. Sebagian besar pasien dengan hipertiroidisme Graves memiliki kelainan enzim serum hati yang bersifat sementara dan dapat dipulihkan, dan seiring dengan sembuhnya hipertiroidisme, indikator enzim serum hati yang tidak normal dapat kembali normal. Sejumlah kecil pasien dengan hipertiroidisme Graves dapat mengalami kerusakan hati yang parah dan dapat mengalami penyakit kuning yang parah atau bahkan sirosis akibat pengobatan yang tidak diobati atau tidak efektif dalam waktu yang lama. Pengobatan hipertiroidisme dengan kerusakan hati didasarkan pada pengendalian hipertiroidisme yang tepat waktu dan efektif, dilengkapi dengan terapi pelindung hati. Ketika hipertiroidisme dengan kerusakan hati didiagnosis secara klinis, terapi yodium-131 harus menjadi pilihan utama. Bahkan pada kasus dengan kerusakan hati yang parah, pengobatan dengan yodium-131 dapat dipertimbangkan bersama dengan perlindungan hati yang intensif, manajemen stres dan penekanan kekebalan tubuh. Setelah pengobatan dengan Yodium-131, fungsi hati dapat dipulihkan secara bertahap setelah normalisasi kadar hormon tiroid pada sebagian besar kasus hipertiroidisme Graves.