Belakangan ini, sejumlah artikel berita telah membahas tentang masalah yang terkait dengan mengonsumsi garam beryodium, dan ada banyak pertanyaan dari pasien hipertiroid tentang hubungan antara garam beryodium dan penyakit tiroid. Beberapa orang bertanya apakah mengonsumsi garam beryodium dapat menyebabkan hipertiroidisme? Apakah hipertiroidisme disebabkan oleh makan garam beryodium? Apakah hipertiroidisme disebabkan oleh terlalu banyak yodium dalam tubuh? Dan seterusnya. Mengenai masalah ini, saya akan membahas tentang pemahaman saya yang kurang tepat, mohon kritik dan koreksi dari pembaca. Yodium adalah elemen yang diperlukan dalam tubuh manusia, kelenjar tiroid manusia membutuhkan yodium untuk mensintesis hormon tiroid, yang dikirim ke berbagai organ dan sel di seluruh tubuh untuk mengatur metabolisme, meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan, dan mempertahankan fungsi fisiologis. Jika sumber yodium kurang, pasokannya tidak mencukupi, maka akan menyebabkan berkurangnya hormon tiroid dan menyebabkan penyakit. Sebaliknya, terlalu banyak “bahan mentah”, sintesis hormon tiroid terlalu cepat “overproduksi”, akan terjadi hipertiroidisme “hipertiroidisme”. Hubungan antara kelenjar tiroid dan metabolisme yodium sangat erat. Manusia mengambil sekitar 100-200 mikrogram yodium dari makanan dan air setiap hari, dan sekitar 1/3-nya masuk ke dalam kelenjar tiroid yang mengandung 8000 mikrogram yodium, yang merupakan 90% kandungan yodium di seluruh tubuh. Kekurangan yodium regional (asupan harian kurang dari 100 mikrogram yodium) atau makanan yang mengandung terlalu banyak komponen anti-tiroid, atau karena penyakit gastrointestinal yang mempengaruhi penyerapan yodium, serta kekurangan enzim bawaan untuk sintesis hormon tiroid atau deiodinase, sehingga sintesis rintangan atau penggunaan kembali yodium sulit untuk direalisasikan, yang akan memiliki tingkat dampak yang berbeda-beda terhadap biosintesis hormon tiroid dan menyebabkan gangguan tiroid akibat kekurangan yodium, seperti kretinisme, makroglosia. Sebaliknya, jika asupan harian lebih dari 800 mikrogram dalam jangka waktu yang lama, juga akan menyebabkan gondok dan hipertiroidisme yodium, yang secara medis dikenal sebagai hipertiroidisme yodium, yang terutama disebabkan oleh suplementasi yodium yang berlebihan untuk meningkatkan sintesis dan pelepasan hormon tiroid. Hipertiroidisme yodium hanyalah salah satu dari sekian banyak jenis hipertiroidisme, tidak semua hipertiroidisme disebabkan oleh asupan yodium yang berlebihan. Cina adalah salah satu negara dengan penyakit kekurangan yodium paling serius di dunia, mengonsumsi garam beryodium adalah cara terbaik untuk menghilangkan kekurangan yodium, sehingga Cina menerapkan garam beryodium sejak tahun 1950, awalnya hanya di Shaanxi, Hebei, Hunan, dan daerah minoritas lainnya. Tahun 1993 Dewan Negara mengumumkan “Peraturan Yodiumisasi Garam untuk Menghilangkan Bahaya Kekurangan Yodium”, peraturan resmi untuk menerapkan garam beryodium pada seluruh populasi. Pada tahun 1996, Provinsi Guangdong mulai menerapkan iodisasi garam secara universal. Dengan penerapan kebijakan ini, situasi kekurangan yodium pada populasi kami telah meningkat dengan cepat, dan survei menunjukkan bahwa tingkat gondok di antara anak-anak di provinsi kami telah menurun secara signifikan. Menurut berita terbaru, tim penilai nasional baru-baru ini melakukan pemeriksaan rinci terhadap pekerjaan Guangdong dalam menghilangkan gangguan kekurangan yodium dan menyimpulkan bahwa semua indikator telah mencapai target nasional untuk mencapai tahap penghapusan gangguan kekurangan yodium. Dengan intensifikasi bertahap dan popularisasi garam beryodium untuk semua orang, kejadian gangguan tiroid di Cina telah menunjukkan tren peningkatan secara umum. Departemen kesehatan di daerah pesisir Guangdong dan Delta Sungai Mutiara secara kebetulan menemukan peningkatan kejadian hipertiroidisme setelah iodisasi, yang tidak disebabkan oleh kekurangan yodium tetapi oleh peningkatan asupan yodium. Meskipun data epidemiologi yang tepat belum tersedia, umpan balik dari para ahli penyakit dalam di seluruh negeri konsisten. Meskipun ada banyak alasan untuk peningkatan kejadian hipertiroidisme, ada hubungan dengan penggunaan garam beryodium. Beberapa survei epidemiologi di luar negeri terhadap puluhan hingga ratusan ribu orang menunjukkan bahwa suplementasi yodium universal dapat meningkatkan kejadian hipertiroidisme. Hal ini telah dilaporkan di Inggris, Amerika Serikat, Italia, Belanda, dan negara-negara lain. Oleh karena itu, kami percaya bahwa konsumsi garam beryodium merupakan salah satu penyebab meningkatnya kejadian hipertiroidisme, terutama di daerah dengan kadar yodium yang tinggi. Namun, fenomena ini bersifat sementara, memuncak dalam 1-3 tahun dan secara bertahap kembali ke tingkat sebelum iodisasi dalam waktu 3-10 tahun. Mengapa peningkatan asupan yodium menyebabkan hipertiroidisme? Percobaan pada hewan telah membuktikan bahwa yodium yang tinggi menyebabkan peningkatan berat kelenjar tiroid, perluasan lumen folikel tiroid, perataan sel epitel folikel, pengurangan mitokondria, penurunan jumlah sel dan kapiler antar sel, dan peningkatan hormon tiroid. Patofisiologi menunjukkan bahwa gondok akibat kekurangan yodium terjadi dengan sekresi hormon perangsang tiroid (TSH) sebagai kompensasi, dan setelah suplementasi yodium, di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid yang berlebihan, sintesis hormon tiroid yang berlebihan menyebabkan hipertiroidisme. Beberapa orang memiliki potensi cacat pada kelenjar tiroid (potensi hipertiroidisme), karena kekurangan yodium untuk mengurangi sintesis hormon tiroid dan tidak menunjukkan, suplementasi yodium, mengakibatkan sintesis hormon tiroid yang berlebihan dan potensi hipertiroidisme muncul. Selain itu, mekanisme stabilisasi lingkungan internal kelenjar tiroid itu sendiri terganggu, karena konsentrasi yodium yang tinggi pada kelenjar tiroid tidak dapat memainkan efeknya pada sintesis hormon tiroid, sehingga sintesis hormon tiroid terlalu banyak dan menyebabkan hipertiroidisme. Fenomena obyektif bahwa asupan yodium yang berlebihan akan menyebabkan peningkatan kejadian hipertiroidisme telah menarik perhatian dan keprihatinan yang besar dari departemen administratif, tenaga medis dan masyarakat umum. Telah diketahui bahwa departemen terkait akan merencanakan untuk mengurangi konsentrasi yodium pada garam beryodium secara tepat, dan ada kemungkinan bahwa mereka tidak akan melakukannya secara menyeluruh, dengan memasok garam tidak beryodium kepada penduduk di daerah yang tidak kekurangan yodium atau memiliki kadar yodium yang tinggi. Hal ini akan berdampak positif dalam mengurangi kejadian hipertiroidisme. Ada banyak penyebab hipertiroidisme, asupan yodium yang berlebihan hanyalah salah satu pemicunya, dan tidak ilmiah jika semua hipertiroidisme dikaitkan dengan garam beryodium. Hipertiroidisme dapat dibagi menjadi beberapa jenis, salah satunya adalah hipertiroidisme yodium. Ciri umum dari semua jenis hipertiroidisme adalah sindrom peningkatan laju metabolisme akibat kelebihan hormon tiroid. Pasien hipertiroidisme mungkin mengalami beberapa gejala yang disadari, seperti panik, detak jantung yang cepat, takut panas, keringat berlebih, lekas marah, kelelahan, penurunan berat badan, hiperfagia, peningkatan buang air besar, dan lain-lain. Beberapa pasien mungkin juga mendapati leher mereka menebal dan mata mereka menonjol. Jika gejala dan tanda di atas terjadi, kemungkinan menderita hipertiroidisme, dan harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk melakukan pemeriksaan yang relevan, untuk memperjelas diagnosis dan pengobatan dini. Tidak perlu panik jika Anda menderita hipertiroidisme, dengan perkembangan ilmu kedokteran saat ini, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, berbeda dengan pilek dan flu, dan tidak dapat disembuhkan dalam beberapa hari, ada prosesnya. Selama Anda mengikuti petunjuk dokter dan minum obat secara teratur, penyakit ini tidak sulit untuk disembuhkan. Saat ini ada empat pengobatan yang umum digunakan: pengobatan penyakit dalam anti-hipertiroidisme; pengobatan bedah, pengobatan yodium radioaktif, dan pengobatan tradisional Tiongkok. Penggunaan pengobatan yodium radioaktif-131 saat ini diakui sebagai metode yang efektif di dunia. Mantan Presiden AS George W. Bush yang menderita hipertiroidisme, diobati dengan yodium radioaktif-131, dan mencapai efek terapi yang sangat baik, dan dia masih penuh energi dan aktif di arena politik dunia. Saat ini, beberapa negara di Barat telah memasukkan ini ke dalam metode yang disukai. Namun, banyak orang di Cina tidak memiliki pemahaman yang komprehensif tentang hal ini, dan bahkan memiliki beberapa kesalahpahaman atau prasangka. Mengapa pengobatan Yodium-131 sangat efektif? Karena yodium merupakan bahan baku yang diperlukan dalam proses sintesis hormon tiroid oleh kelenjar tiroid, maka yodium radioaktif-131 dan yodium stabil memiliki karakteristik fisiologis dan biokimiawi yang sama, sehingga jaringan tiroid juga memiliki kapasitas penyerapan dan konsentrasi yang tinggi untuk yodium radioaktif-131. Dalam keadaan normal, konsentrasi yodium dalam kelenjar tiroid dapat mencapai 25 kali konsentrasi plasma, dan konsentrasi yodium radioaktif-131 pada pasien hipertiroidisme bahkan lebih tinggi lagi karena peningkatan laju dan jumlah sintesis hormon tiroid yang dapat mencapai 80-90%. Waktu paruh efektif yodium-131 dalam kelenjar tiroid rata-rata 3,5-4,5 hari. Konsentrasi besar yodium radioaktif-131 membuat kelenjar tiroid terpapar radiasi, yang menghancurkan sebagian jaringan tiroid dan mengurangi produksi hormon tiroid, yang menghasilkan kelegaan atau penyembuhan hipertiroidisme. Yodium-131 adalah sejenis radionuklida radioaktif yang tidak stabil, dalam proses peluruhannya dapat memancarkan sejenis sinar β jarak pendek, dengan rata-rata 1mm dan panjang terpanjang 2.2mm, oleh karena itu dapat menghancurkan jaringan tiroid, tetapi pengaruhnya terhadap jaringan dan organ kelenjar tiroid di sekitarnya sangat sedikit atau pada dasarnya tidak terpengaruh. Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan yodium radioaktif-131 untuk hipertiroidisme adalah metode yang aman dan sederhana. Dibandingkan dengan metode pengobatan hipertiroidisme lainnya, pengobatan yodium radioaktif-131 untuk hipertiroidisme memiliki berbagai macam penerapan, metode yang sederhana, aman dan efektif, lebih sedikit obat, lebih sedikit komplikasi, tingkat kesembuhan yang tinggi dalam satu kali pengobatan, tingkat kekambuhan yang rendah, dan biaya yang murah, serta dapat menjadi metode yang lebih disukai oleh sebagian besar pasien.