Apa itu leukemia granulositik-monositik akut?

Leukemia granulositik-monositik akut diklasifikasikan sebagai AML-M4 dalam klasifikasi FAB leukemia akut, dan merupakan leukemia akut di mana garis keturunan granulositik dan monositik berproliferasi secara ganas. Ini adalah bentuk leukemia akut di mana kedua garis keturunan granulositik dan monositik berkembang biak.

Tipe AML-M4 lebih rentan terhadap invasi ekstramedullary daripada jenis leukemia lainnya dan fitur klinisnya meliputi

Gusi bengkak, bisul, nekrosis dan erosi mulut dan tenggorokan adalah hal yang umum terjadi.
ruam, dengan lesi kulit yang lebih menonjol, pembesaran kelenjar getah bening di leher, dan hepatosplenomegali lebih sering terjadi dan lebih jelas daripada leukemia granulositik akut
Leukemia sistem saraf pusat lebih umum terjadi.

Jumlah leukosit total meningkat pada sebagian besar pasien, dengan sejumlah besar promonosit, monosit muda dengan penampilan yang lebih matang dan monosit hadir dalam darah, dan lisozim meningkat dalam plasma dan urin pada sebagian besar pasien.

inv(16) (inversi antar-lengan kromosom 16) terlihat pada sekitar 25% pasien dengan AML-M4 dan hasil dari fusi gen MYH11 di lengan panjang dengan gen CBFβ di lengan pendek, menghasilkan gen fusi CBFβ-MYHll.

Sering kali terdapat kelainan eosinofil sumsum tulang yang signifikan, baik peningkatan jumlah eosinofil atau morfologi eosinofil yang abnormal, dan sebagian besar kasus dianggap sebagai subtipe M4Eo.

Pengobatan andalan untuk leukemia granulositik akut masih berupa kemoterapi, rejimen yang paling banyak digunakan adalah antrasiklin (eritromisin atau desmetoksimisin) yang dikombinasikan dengan sitarabin. Transplantasi sel punca hematopoietik alogenik dapat dipertimbangkan pada pasien muda yang telah mencapai remisi.

Prognosis untuk pasien AML-M4 dengan inv(16) adalah baik, meskipun genetika hanya merupakan salah satu indikator prognosis. Prognosis yang baik berarti hasil yang lebih baik dengan pengobatan rutin, tetapi bukan berarti bahwa pengobatan tidak diperlukan.