Beberapa pembawa (yaitu “tiga positif mayor” dan “tiga positif minor” dengan fungsi hati yang normal) mengaku sebagai “pasien hepatitis B”. Menurut kriteria diagnostik untuk hepatitis, serum aminotransferase harus meningkat menjadi 2,5 kali lipat dari normal atau 1,5 kali lipat dari normal selama 2 minggu. Fungsi hati pembawa virus adalah normal dan tubuh berada dalam kondisi fungsional yang sama dengan orang yang sehat, sehingga tidak diperlukan pengobatan dan orang tersebut dapat belajar, bekerja dan hidup secara normal. Banyak pembawa mengeluh bahwa mereka belum sembuh untuk waktu yang lama berdasarkan fakta bahwa mereka belum sembuh. Mereka percaya bahwa selama HBeAg dan HBsAg positif tidak dihilangkan, mereka tidak dapat menyingkirkan “hepatitis B”. “Mereka percaya bahwa selama kepositifan HBeAg dan HBsAg tidak dihilangkan, mereka tidak akan dapat menyingkirkan penyakit ini. Faktanya, HBeAg dan HBsAg hanyalah komponen dari partikel HBV dan penanda hepatitis B yang positif (yaitu “dua-setengah”) hanya mengindikasikan infeksi virus hepatitis B (HBV) dan sampai batas tertentu tingkat replikasi virus di dalam tubuh. Pada pembawa, HBeAg dan HBsAg tidak patogen dan tidak mencerminkan tingkat penyakit hati. Sebagian besar pembawa, terutama yang memiliki kembar tiga mayor, berada dalam kondisi toleransi kekebalan di mana tubuh dan virus kompatibel dan hidup berdampingan secara damai. Dalam kasus pembawa “triple-positif mayor”, meskipun tingkat virusnya tinggi, perubahan patologis hepatitis sangat ringan; sedangkan dalam kasus hepatitis aktif, tubuh dan virus tidak lagi cocok dan tubuh menghancurkan sel-sel hati sambil membersihkan virus. Selain itu, sebagian besar “kembar tiga kecil” negatif untuk HBV-DNA dengan PCR, meskipun mereka positif untuk HBsAg, tetapi ini adalah periode pemulihan pembawa virus. Secara umum, hal ini dapat dianggap tidak menular dan kecil kemungkinan kambuhnya hepatitis. Pengiklan dan promotor obat mengambil keuntungan dari keinginan pembawa untuk menjadi negatif dan ketakutan mereka akan prognosis hepatitis B. Di satu sisi, mereka melebih-lebihkan prognosis hepatitis B yang buruk. Di sisi lain, mereka mengambil keuntungan dari fakta bahwa beberapa orang yang telah menjadi negatif secara alami “serakah untuk pekerjaan surga sebagai pekerjaan mereka sendiri”. Di sisi lain, “efek ajaib” dari pemulihan alami dipuji-puji, menyebabkan banyak orang tertipu. 83,1% dari mereka yang berkonsultasi mengeluh telah menggunakan berbagai obat dan resep Tiongkok, 56,8% mengeluh telah menggunakan berbagai obat Tiongkok dan Barat, dan 19,5% mengeluh bahwa keluarga mereka menjadi miskin akibat pengobatan. Para pembawa virus berada dalam kondisi toleransi kekebalan tubuh dan pengobatan antivirus yang ada saat ini (atau pengobatan pemulihan) tidak efektif dan mubazir bagi mereka. Penyalahgunaan obat ini tidak hanya menyebabkan kerugian finansial yang tidak perlu bagi pembawa, tetapi yang lebih penting, penyalahgunaan obat ini menyebabkan kerusakan psikosomatis pada pembawa melalui informasi yang salah. Menurut psikologi medis, tubuh manusia tunduk pada faktor psikologis tertentu yang dapat menyebabkan penyimpangan fisik yang lebih persisten atau parah dari kondisi normal, seperti: konsentrasi yang buruk, gangguan memori, ketidakstabilan emosi, gangguan tidur, kelelahan, kecemasan, depresi, pusing, sakit kepala, anoreksia, nyeri epigastrium, mulut kering, muntah, gangguan pencernaan, sakit punggung, serangan panik, fluktuasi tekanan darah, dll. Reaksi-reaksi ini disebut “gangguan psikosomatis”. Reaksi-reaksi ini disebut “gangguan psikosomatis” atau “sindrom psiko-vegetatif”, dan umum terjadi di antara mereka yang berkonsultasi di bawah bayang-bayang “pengobatan yang berkepanjangan”. Banyak pembawa virus mencari nasihat tentang penularan dan pencegahan hepatitis B. Sebagian besar dari pertanyaan ini adalah tentang pernikahan dan kesuburan. Beberapa dari mereka takut untuk menikah, beberapa telah menikah selama bertahun-tahun dan takut untuk hamil, beberapa berada dalam hubungan yang baik tetapi telah berpisah untuk waktu yang lama, dan beberapa menemukan bahwa mereka terinfeksi HBV sebelum mereka menikah dan jatuh ke dalam “jurang” tiba-tiba, dan surat-surat mereka penuh dengan tangisan putus asa untuk meminta bantuan. Terjadinya pembawa terutama tergantung pada usia infeksi HBV, dengan hampir semua infeksi HBV pada orang dewasa adalah hepatitis akut atau infeksi subklinis akut, dan hanya 3% (dari pasien dengan penekanan imun) yang menjadi pembawa. Meskipun insiden pembawa tinggi pada anak-anak yang dibesarkan oleh pembawa perempuan, hal ini dapat dicegah dengan lebih baik dengan imunisasi aktif dan pasif. Anak-anak yang lahir dari ibu pembawa yang memulai program imunisasi hepatitis B dalam waktu 24 jam (yaitu satu kali vaksinasi hepatitis B dalam waktu 24 jam setelah lahir, satu bulan, dua bulan dan enam bulan) memiliki tingkat perlindungan sebesar 70%, dan 92% hingga 95% jika mereka juga diberikan imunoglobulin hepatitis B (5% hingga 8% mengalami vaksinasi yang tidak efektif karena infeksi intrauterin). Data survei juga menunjukkan bahwa menyusui oleh ibu pembawa virus tidak meningkatkan prevalensi infeksi HBV. Jelaslah bahwa cinta dan pernikahan antara laki-laki dan perempuan pembawa virus tidak boleh dibatasi, dan bahwa orang yang sehat dapat memiliki kehidupan yang sama dengan pembawa virus, dan perempuan pembawa virus dapat memiliki anak yang sehat. V. Kurangnya kesadaran akan kesehatan Pembawa sifat jarang memperhatikan perawatan kesehatan, tetapi pencarian untuk kesembuhan adalah 100%. Hal yang paling penting bagi pembawa sifat adalah mengembangkan “kesadaran kesehatan”. Hasil biopsi hati mengkonfirmasi bahwa hanya sebagian kecil pembawa yang memiliki jaringan hati yang normal. Hepatitis terjadi pada 20% pembawa virus, dan aktivitas inflamasi ini sering kali sangat ringan, tanpa manifestasi penyakit hati yang jelas, dan mudah terabaikan serta tidak diobati pada waktunya, dengan akumulasi lesi jangka panjang yang menyebabkan penyakit hati kronis yang lebih parah. Aktivitas inflamasi semacam itu tidak mungkin dapat ditangani sepenuhnya melalui skrining atau beberapa kunjungan rawat jalan. Oleh karena itu, perlu untuk membuat catatan kesehatan dan memantau hati secara dinamis dari waktu ke waktu. Hal utama yang harus dipantau adalah tes “fungsi hati”, yang umumnya kami minta kepada pembawa dengan tes darah HBV positif untuk dilakukan setiap tiga bulan. Jika fungsi hati normal, Anda dapat bersantai dan hidup, bekerja dan belajar sebagai orang yang sehat; jika Anda ditemukan memiliki aktivitas hepatitis, Anda harus segera diobati. Kami menyebut praktik-praktik ini sebagai “manajemen pembawa virus”.