Apakah hepatitis B memerlukan pengobatan jangka panjang?

Di masa lalu, kami sering menekankan bahwa tidak ada obat khusus untuk hepatitis B dan kepatuhan terhadap pengobatan jangka panjang adalah kuncinya. Namun, saat ini, kita sering mendengar bahwa pengobatan hepatitis B kronis dapat memberikan respons yang tahan lama setelah penghentian obat, yaitu dengan menghentikan obat. Faktanya, hal ini mencerminkan eksplorasi dan kemajuan pengobatan hepatitis B kronis dalam beberapa tahun terakhir. Di masa lalu, alasan untuk menekankan kepatuhan jangka panjang terhadap terapi antivirus untuk hepatitis B kronis adalah karena sejumlah besar penelitian telah menemukan bahwa terapi antivirus dapat secara efektif menghambat replikasi HBV, memperlambat perkembangan penyakit, dan menghindari terjadinya sirosis dan karsinoma hepatoseluler. Sayangnya, meskipun obat antivirus yang umum digunakan, analog nukleosida, dapat memainkan efek terapeutik di atas selama masa pengobatan, setelah obat dihentikan, beberapa pasien akan mengalami replikasi HBV lagi, dan penyakitnya akan kambuh lagi, dan jelas bahwa untuk menjaga kestabilan penyakit, obat tidak boleh dihentikan. Jelas, untuk menjaga kestabilan penyakit, obat tidak dapat dihentikan. Namun, karena semakin banyak pasien yang menerima terapi analog nukleosida untuk jangka waktu yang lama, beberapa masalah, seperti peningkatan biaya dan kepatuhan, secara bertahap muncul. Mengeksplorasi strategi untuk membantu penghentian nukleosida telah menjadi fokus penelitian yang berkaitan dengan hepatitis B kronis. Dalam beberapa tahun terakhir, studi OSST telah dilakukan. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian OSST, penelitian NEW SWITCH, dan penelitian lainnya telah mengeksplorasi pilihan baru untuk penghentian nukleosida: beralih ke terapi interferon kerja panjang. Hasil penelitian ini menemukan bahwa beralih ke terapi interferon kerja panjang pada pasien yang menerima terapi analog nukleosida dapat secara signifikan meningkatkan laju konversi e-antigen dan laju pembersihan antigen permukaan, yang secara efektif dapat membantu beberapa pasien untuk menghentikan obat. Apakah semua pasien yang menggunakan terapi nukleosida dapat berganti rejimen? Meskipun beralih ke rejimen interferon yang bekerja lebih lama telah dikonfirmasi oleh penelitian berkualitas tinggi, namun tidak cocok untuk semua orang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa untuk pasien yang telah menjadi negatif untuk DNA HBV dan membersihkan antigen e setelah terapi nukleosida, dan yang kadar antigen permukaannya sudah relatif rendah, lebih cocok untuk beralih ke rejimen interferon yang bekerja lebih lama, dan dibandingkan dengan melanjutkan terapi nukleosida yang asli, tingkat konversi antigen e dari kelompok pasien ini dapat ditingkatkan sebanyak 3 kali lipat. Tingkat konversi e-antigen dari pasien-pasien ini dapat ditingkatkan 3 kali lipat, dan tingkat pembersihan antigen permukaan dapat mencapai sekitar 25%, dibandingkan dengan melanjutkan terapi nukleosida asli. Untuk pasien yang tidak memenuhi kondisi ini, masih perlu untuk mematuhi pengobatan, menunggu waktu yang tepat, dan kemudian berusaha untuk mencapai penghentian obat dengan beralih pengobatan.