Kateterisasi yang dipertahankan melibatkan pemasangan kateter urin ke dalam kandung kemih pasien, yang dibiarkan di tempat untuk jangka waktu yang terus menerus yang ditentukan oleh bahan produk. Sebaliknya, kateterisasi intermiten tidak melibatkan pemasangan kateter secara permanen ke dalam tubuh pasien, melainkan pemasangan kateter secara intermiten ke dalam kandung kemih pasien melalui kateter kemih, dan kateter akan dilepas segera setelah kateterisasi selesai. Kateterisasi rumah intermiten yang bersih pertama kali dianjurkan oleh Profesor Lapides di Amerika Serikat pada tahun 1972 untuk perawatan pasien dengan kandung kemih neurogenik seperti mereka yang mengalami cedera tulang belakang. Sejak saat itu telah terjadi perubahan mendasar dalam pengobatan disfungsi uretra kandung kemih neurogenik. 1. Pengukuran volume urin sisa di kandung kemih Pasien diinstruksikan untuk melakukan kateterisasi sesegera mungkin setelah buang air kecil dan urin yang dikeluarkan adalah volume urin sisa, atau USG dapat digunakan untuk menentukan volume urin sisa pada pria yang lebih kecil dari kandung kemih. Volume urin sisa yang normal adalah kurang dari 50ml untuk wanita dan kurang dari 20ml untuk pria. kateterisasi intermiten harus dilakukan bila volume urin sisa lebih besar dari 100ml. Frekuensi kateterisasi ditentukan oleh kapasitas kandung kemih pasien, tekanan dan volume urin sisa. -Bila volume urin sisa kurang dari 100ml, jumlah kateterisasi dapat dikurangi menjadi satu kali sebelum tidur dan satu kali sebelum tidur; bila volume urin sisa kurang dari 50ml, kateterisasi dapat dihentikan. Bila tekanan kandung kemih lebih besar dari 40 cmH2O, risiko disfungsi saluran kemih bagian atas seperti refluks ureter dan hidronefrosis meningkat secara signifikan. Untuk alasan ini, 40 cmH2O dianggap sebagai batas atas tekanan yang aman. 3. Rencana minum individual Rencana minum dibuat untuk pasien 3 hari sebelum pelaksanaan kateterisasi intermiten. Instruksikan pasien untuk minum secara teratur dan batasi jumlah total air yang mereka minum hingga 1800-2000ml per hari, 100-125ml per jam. jangan minum air dalam jumlah besar sekaligus dan jangan minum air lagi sebelum tidur. Terapkan rencana minum dengan hati-hati sehingga jumlah dan durasi kateterisasi intermiten dapat dirasionalisasi. Selain itu, berikan umpan balik berdasarkan instruksi kateterisasi intermiten pasien untuk volume pasien (sebaiknya 400 hingga 500ml) dan total volume urin harian untuk mengembangkan kebiasaan buang air kecil secara teratur dan memastikan pelatihan kandung kemih dilakukan pada waktu yang tepat. Kateterisasi intermiten diperlukan untuk memungkinkan ekspansi dan pengosongan kandung kemih secara siklis, mendekati normal dengan menggunakan kateterisasi berjangka waktu, yaitu keadaan fisiologis yang memfasilitasi pemulihan fungsi kandung kemih. 4 Pemilihan kateter sekali pakai Kateter F8-12 sekali pakai harus biokompatibel, lembut dan mudah ditekuk, terbuat dari bahan yang sangat sesuai dan memenuhi persyaratan steril, tidak invasif dan mudah diakses. Pelapis non-hidrofilik dan hidrofilik digunakan secara luas. Untuk pasien yang memulai kateterisasi intermiten tepat setelah pengangkatan kateter kemih yang menetap, kateter dengan lapisan hidrofilik adalah pilihan terbaik. Setelah seminggu, kateter ini dapat diganti dengan kateter berlapis non-hidrofilik; jika pasien mampu secara finansial, kateter berlapis hidrofilik dapat terus digunakan. Kateter berlapis hidrofilik lebih disukai untuk kateterisasi intermiten karena lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan komplikasi seperti infeksi saluran kemih bergejala dan hematuria, serta mengurangi risiko cedera uretra.