Fokus pada vaksinasi Hepatitis B untuk bayi baru lahir

Virus hepatitis B adalah penyakit utama yang mengancam kesehatan manusia. Infeksi virus hepatitis B (HBV) tersebar luas di seluruh dunia, tetapi intensitas prevalensi infeksi HBV sangat bervariasi dari satu wilayah ke wilayah lain. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar 2 miliar orang di seluruh dunia telah terinfeksi HBV, 350 juta di antaranya terinfeksi HBV secara kronis, dan sekitar 1 juta orang meninggal setiap tahunnya akibat gagal hati, sirosis, dan karsinoma hepatoseluler (HCC) yang disebabkan oleh infeksi HBV. Hasil Survei Epidemiologi Hepatitis B Nasional 2006 menunjukkan bahwa tingkat pembawa HBsAg pada populasi umum berusia 1-59 tahun di Tiongkok adalah 7,18 persen, yang merupakan negara utama hepatitis B di dunia. Karena penularan hepatitis B di Cina sebagian besar dari ibu ke anak, penularan dari ibu ke anak terjadi terutama pada periode perinatal, sebagian besar melalui kontak dengan darah dan cairan tubuh ibu yang positif HBV selama persalinan. Vaksinasi hepatitis B adalah cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi HBV, dan jika intervensi yang efektif dilakukan pada bayi baru lahir, sebagian besar penularan dari ibu ke anak dapat diblokir. Oleh karena itu, vaksinasi hepatitis B pada masa neonatal merupakan periode kunci untuk mencegah penularan hepatitis B. Dalam beberapa tahun terakhir, vaksinasi hepatitis B telah dipromosikan dengan gencar, dan negara menyediakan vaksin hepatitis B secara gratis, dan popularitas vaksinasi hepatitis B telah meningkat pesat, sebagai hasilnya, tingkat infeksi hepatitis B pada anak di bawah usia 5 tahun juga telah berkurang drastis hingga 0,96%, yang merupakan hasil yang luar biasa! Vaksin hepatitis B membutuhkan 3 kali suntikan selama masa vaksinasi, sesuai dengan prosedur 0, l, 6 bulan, yaitu setelah vaksinasi pertama, suntikan ke-2 dan ke-3 diberikan dengan interval 1 bulan dan 6 bulan. Vaksinasi Hepatitis B untuk bayi baru lahir harus diberikan dalam waktu 24 jam setelah lahir, lebih awal lebih baik. Tempat vaksinasi adalah intramuskular di otot gluteus anterior lateral untuk bayi baru lahir, dan intramuskular di otot deltoid tengah lengan atas untuk anak-anak. Vaksinasi hepatitis B neonatal dibagi menjadi dua situasi: untuk neonatus yang ibunya terinfeksi virus hepatitis B (ibu dengan HBsAg positif), imunoglobulin hepatitis B potensi tinggi (HBIG) dengan dosis ≥100 IU harus disuntikkan segera setelah lahir (dalam waktu 24 jam) dan 10 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B oosit hamster Cina (CHO) harus diberikan di tempat yang berbeda. Dosis kedua dan ketiga vaksin hepatitis B diberikan pada usia 1 bulan dan 6 bulan. Sebagai alternatif, l suntikan HBIG dalam waktu 12 jam setelah lahir, diikuti dengan suntikan HBIG ke-2 1 bulan kemudian, dan l suntikan 10 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B CHO secara simultan di tempat yang berbeda, dengan injeksi kedua dan ketiga vaksin hepatitis B dengan interval l dan 6 bulan. Bayi baru lahir dari ibu dengan HBsAg negatif dapat diimunisasi dengan 5 μg atau 10 μg ragi atau 10 μg vaksin hepatitis B CHO, dan anak-anak yang belum divaksinasi dengan vaksin hepatitis B selama masa neonatal harus diberikan vaksinasi lanjutan dengan dosis 5 μg atau 10 μg ragi rekombinan atau 10 μg vaksin hepatitis B CHO. Tanda keberhasilan vaksinasi adalah serum anti-HBs yang positif. Jika masih negatif, dosis vaksin harus ditingkatkan (misalnya, 60 μg), dan 3 dosis lagi dapat diberikan, dan serum anti-HBs dapat diuji 1-2 bulan setelah 3 dosis kedua vaksin Hepatitis B, dan jika masih belum ada respons, 1 dosis vaksin Hepatitis B ragi rekombinan 60 μg dapat diberikan. Efek perlindungan vaksin hepatitis B dapat bertahan setidaknya 12 tahun, sehingga populasi umum tidak memerlukan pemantauan anti-HBs atau imunisasi booster. Namun, pemantauan anti-HBs dapat dilakukan untuk kelompok berisiko tinggi, dan imunisasi booster dapat diberikan jika anti-HBs <10 mIU/ml.