Nyeri dada, dokter menyarankan untuk melakukan gastroskopi Istri Lao Wang berusia 45 tahun dan telah menderita nyeri dada selama tiga atau empat tahun, ia telah menemui banyak dokter dan menjalani banyak tes: EKG, rontgen dada bagian depan dan samping, ultrasonografi hati, empedu dan limpa, ultrasonografi jantung, CT dada, rontgen tulang belakang leher, dan telah mengonsumsi banyak obat, tetapi tidak ada perbaikan yang signifikan. Nyeri dada menyerang dengan sensasi seperti diremas, kadang-kadang dengan sensasi terbakar, berulang, kadang-kadang dengan durasi yang lama dan kadang-kadang pendek, dan sering terjadi setelah makan penuh, ketika makan makanan yang mengiritasi atau makanan yang terlalu panas atau dingin, ketika mengerahkan tenaga, ketika mengalami perubahan suasana hati, kadang-kadang disertai dengan asam lambung dan bersendawa, yang secara serius mempengaruhi pekerjaan lapangan mereka. Banyak rumah sakit telah memberikan diagnosis yang berbeda, termasuk kecurigaan penyakit jantung koroner, bronkitis, dan neuralgia interkostal, dan pasangan itu telah minum lebih banyak obat daripada yang bisa mereka ingat. Sekarang ini adalah musim panen musim panas, yang juga merupakan waktu tersibuk dalam setahun, tetapi bahkan pekerjaan dasar seperti menanam bibit padi, mencangkul dan menanam sayuran dapat menyebabkan istrinya sakit dada, jadi bagaimana mungkin hal ini tidak mengganggu Wang? Setelah melalui berbagai tes laboratorium istrinya dan daftar obat yang digunakan, dokter dengan hati-hati menanyakan tentang riwayat kesehatan dan awal penyakitnya, dan memberinya beberapa pemeriksaan fisik dasar, dia awalnya dianggap menderita refluks esofagitis dan disarankan untuk menjalani gastroskopi, tes tetesan asam esofagus dan tes pH esofagus untuk lebih memperjelas diagnosis. Setelah penjelasan dari dokter, Wang dan istrinya sangat kooperatif, menjalani semua tes dan mendapatkan diagnosis yang jelas, dan penyakitnya dapat diobati dengan baik dan pulih. Nyeri dada, yang dapat disebabkan oleh lesi esofagus Ada banyak pasien seperti istri Lao Wang di klinik, dengan semakin populernya pengetahuan tentang penyakit jantung, banyak orang yang mengetahui bahwa nyeri dada sering kali merupakan tanda penyakit jantung dan pergi ke bagian kardiologi. Namun, informasi menunjukkan bahwa hampir 50% nyeri dada yang dicurigai sebagai angina disebabkan oleh lesi esofagus, di mana salah satunya adalah refluks esofagitis. Pada orang normal, terdapat kumpulan otot melingkar yang sedikit menebal di atas persimpangan lambung dan kerongkongan yang disebut sfingter esofagus bagian bawah, di mana kerongkongan membentuk pita bertekanan tinggi yang melebihi tekanan internal lambung. Sfingter esofagus bagian bawah seperti karet gelang fleksibel yang menutup mulut bagian atas lambung seperti kantung setelah makan, sehingga mencegah refluks isi lambung ke kerongkongan. Kadang-kadang refluks esofagus fisiologis dapat terjadi pada orang normal, tetapi karena refluks dapat segera menyebabkan gerakan peristaltik esofagus, isi perut yang refluks ke kerongkongan segera dikeluarkan seefektif memeras pasta gigi, dan waktu kontak antara refluks dan mukosa esofagus sangat singkat, sehingga mukosa esofagus tidak rusak. Refluks makanan, kerusakan pada mukosa Jadi, bagaimana refluks esofagitis terjadi? Ternyata tonus otot sfingter esofagus bagian bawah menurun, seperti karet gelang yang kehilangan elastisitasnya, setelah diet tinggi lemak dalam jangka waktu lama, konsumsi obat-obatan dan alkohol, sehingga memudahkan isi perut untuk refluks ke kerongkongan. “Asam lambung dan pepsin adalah penyebab utama kerusakan mukosa esofagus. Selaput lendir esofagus menjadi bengkak, tersumbat dan bahkan mengalami ulserasi setelah mengalami erosi yang berkepanjangan akibat refluks. Selain itu, sebagian besar refluks empedu, yang mengandung asam empedu dan enzim pankreas, juga dapat merusak mukosa esofagus. Episode refluks esofagitis yang berulang dapat diikuti oleh ulkus perbatasan yang menembus atau peri-esofagitis yang terjadi bersamaan, di mana saraf di esofagus dan jaringan di sekitarnya teriritasi dan pasien kemudian merasakan nyeri terbakar di belakang tulang dada. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada kemungkinan terjadinya refluks esofagitis saat pasien datang dengan nyeri dada, keasaman, rasa terbakar di belakang tulang dada dan di bawah fossa jantung, kemacetan di faring dan di belakang tulang dada, serta kesulitan menelan. Gastroskopi dan biopsi dapat menentukan adanya perubahan patologis refluks esofagitis dan adanya refluks empedu, yang sangat bermanfaat dalam diagnosis penyakit dan dalam memperkirakan tingkat keparahan lesi, serta dalam mengesampingkan tumor dan patologi lainnya, sementara tes tetesan asam esofagus dan pengukuran pH di dekat sfingter esofagus bagian bawah dapat menentukan adanya refluks gastroesofagus yang bersifat asam. Manometri intra-esofagus digunakan untuk menentukan fungsi pembukaan dan penutupan sfingter esofagus bagian bawah dan kardia. Prinsip-prinsip pemilihan obat untuk refluks esofagitis adalah: (1) Untuk mengurangi asam lambung, penghambat pompa proton seperti omeprazole atau antagonis reseptor H2 seperti ranitidin dapat digunakan; (2) Untuk meningkatkan motilitas saluran cerna, antagonis dopamin seperti domperidone atau agonis 5-HT (5-hydroxytryptamine) selektif seperti cisapride dapat digunakan; (3) Untuk melindungi Untuk meningkatkan tonus sfingter esofagus bagian bawah, obat kolinergik Uracholine dapat digunakan. Obat-obatan di atas dapat digunakan dalam kombinasi atau secara sinergis sesuai dengan kebutuhan kondisi untuk meningkatkan kemanjuran. Dalam kasus di mana pengobatan dengan obat tidak efektif atau kondisinya parah, perawatan bedah dapat dicoba. Selain itu, pasien juga harus memperhatikan beberapa hal dalam kehidupan sehari-hari. Gaya hidup dan kebiasaan makan yang buruk dapat dengan mudah menyebabkan atau memicu refluks esofagitis. Anda harus berhenti merokok dan minum, hindari rangsangan mental, makan dalam porsi kecil, sering, tidak terlalu kenyang, makan makanan ringan dan rendah lemak, dan tidak makan makanan pedas, merangsang, asam, dan berbagai minuman berkafein dan berkarbonasi serta cokelat; hindari berbaring segera setelah makan, dan angkat kepala 20-30 cm saat berbaring; jangan mengencangkan celana, kurangi berat badan, dan hindari tekanan perut yang tinggi; gunakan obat di bawah bimbingan dokter Anda untuk menghindari efek samping penggunaan sembarangan Hindari reaksi yang merugikan terhadap obat.