Nyeri dada adalah gejala klinis yang umum dengan banyak penyebab, dan lokasi serta tingkat keparahan nyeri dada tidak selalu sesuai dengan lokasi dan tingkat keparahan lesi. Trauma, peradangan, tumor dan faktor fisik dan kimia tertentu dapat menyebabkan nyeri dada ketika saraf interkostal, saraf frenikus, akar saraf tulang belakang posterior dan saraf vagus distimulasi oleh ujung saraf di kerongkongan, bronkus, paru-paru, pleura, jantung dan aorta. Identifikasi dapat dilakukan dengan terlebih dahulu menganalisis kategori utama yang mana dan kemudian mengidentifikasi penyebab individual dalam kategori utama ini. 1. Lokasi nyeri dada Peradangan pada kulit dinding dada muncul dengan kemerahan, bengkak, panas dan nyeri pada kulit yang terkena. Herpes zoster adalah sekelompok lepuhan kecil yang tersebar di sepanjang saraf dan tidak melewati garis tengah, dengan sensasi nyeri yang berbeda. Pada mialgia epidemik, mungkin terdapat rasa sakit yang parah pada otot dada dan perut, yang dapat menjalar ke bahu dan leher. Miokondritis non-supuratif sebagian besar menyerang tulang rawan iga pertama dan kedua, dengan peninggian dan nyeri hebat pada area yang terkena, tetapi sebagian besar kulit tidak merah atau bengkak. Pada angina dan infark miokard akut, rasa nyeri sering kali terletak di daerah retrosternal atau prekordial. Nyeri akibat gangguan esofagus, hernia diafragma, dan tumor mediastinum juga terletak di belakang tulang dada. Pneumotoraks spontan, radang selaput dada akut dan infark paru sering kali muncul dengan nyeri dada yang parah pada sisi yang terkena. Kelainan darah menyebabkan nyeri dada. Riwayat trauma dada sebelumnya dan inspirasi yang menyakitkan selama perubahan cuaca. Tugas pertama dalam mengevaluasi nyeri dada adalah membedakan antara nyeri dada pada sistem pernapasan atau nyeri dada yang berhubungan dengan sistem lain, yang tidak selalu mudah. Sifat nyeri dan pengaturan di mana nyeri itu terjadi sering kali dapat digunakan untuk membedakan antara nyeri angina pektoris atau infark miokard; mungkin lebih sulit untuk mengidentifikasi nyeri akibat aneurisma dinding interstisial berdasarkan riwayat saja. 2. Sifat nyeri dada Neuralgia interkostal adalah rasa terbakar atau menusuk yang bersifat paroksismal. Mialgia sering terasa sakit. Nyeri tulang adalah nyeri pegal atau benjolan. Esofagitis dan hernia diafragma sering kali merupakan rasa sakit yang membakar atau sensasi terbakar. Angina sering kali merupakan nyeri yang menghancurkan dan mungkin disertai dengan perasaan tercekik. Aneurisma aorta yang merambah dinding dada adalah nyeri benjolan. Kanker paru primer dan tumor mediastinum dapat menyebabkan nyeri dada. 3. Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri dada Angina sering dipicu oleh aktivitas atau kegugupan dan bersifat paroksismal, dan dengan cepat mereda dengan mengonsumsi tablet gliserin nitrit. Infark miokard sering kali merupakan nyeri yang menetap dan parah, yang tidak berkurang meskipun telah diberikan tablet gliserin nitrit. Nyeri dada akibat neurosis jantung sering membaik dengan berolahraga. Pada radang selaput dada, pneumotoraks spontan dan perikarditis, nyeri dada sering diperburuk oleh batuk atau pernapasan dalam. Pada sindrom hiperventilasi, nyeri dada dapat diredakan dengan pengambilan napas menggunakan kantong kertas. Nyeri dada yang disertai dengan gejala-gejala berikut ini menunjukkan diagnosis: 1. dengan batuk, umum terjadi pada penyakit pleura trakea dan bronkus; 2. dengan disfagia, umum terjadi pada penyakit kerongkongan; 3. dengan hemoptisis, umum terjadi pada tuberkulosis, infark paru, kanker paru primer; 4. dengan dispnea, umum terjadi pada pneumonia lobaris, pneumotoraks spontan, radang selaput dada eksudatif, sindrom hiperventilasi, dan sebagainya; 5. angina pektoris, infark miokard sering terjadi pada hipertensi dan aterosklerosis. Penyebab Patologi 1. Peradangan: dermatitis, kostokondritis non supuratif, herpes zoster, miositis, mialgia epidemik, radang selaput dada, perikarditis, mediastinitis, esofagitis, dan lain-lain; 2. Iskemia viseral: angina pektoris, infark miokard akut, kardiomiopati, infark paru, dan lain-lain; 3. Tumor: kompresi atau infiltrasi kanker paru primer, tumor mediastinum, mieloma, leukemia, dan lain-lain; 4. Penyebab lain: pneumotoraks spontan, aneurisma aorta toraks, aneurisma aorta aneurisma yang terperangkap, sindrom hiperventilasi, trauma, dll.; 5. Neurosis jantung.