Dalam praktik klinis jangka panjang kami, kami telah menemukan bahwa ada satu atau beberapa kesalahpahaman kognitif, baik di antara pasien biasa dan bahkan di antara beberapa dokter pernapasan. Mitos 1: Serangan pneumotoraks berulang, tusukan dada berulang atau drainase dada tertutup, pasien tidak mau menjalani pembedahan, atau perawatan medis berulang karena mahalnya biaya pembedahan. Pandangan kami: Faktanya, lebih dari dua episode pneumotoraks memerlukan perawatan bedah. Hal ini karena setelah dua kali serangan, serangan akan menjadi semakin sering terjadi, secara serius mempengaruhi kondisi fisik dan menunda pekerjaan dan belajar, terutama bagi siswa junior atau senior, yang perlu beristirahat selama sekitar sepuluh hari untuk satu serangan, kadang-kadang dua kali dalam sebulan, secara serius menunda kemajuan kelas dan revisi. Biaya rawat inap untuk serangan berulang bisa mencapai lebih dari biaya operasi tunggal, situasi yang kita lihat sepanjang waktu. Lebih jauh lagi, serangan yang berulang-ulang mengakibatkan adhesi serius dalam rongga dada, membuat pembedahan lebih sulit dan pendarahan lebih sering terjadi, dan biaya pembedahan secara signifikan lebih tinggi dalam kasus tersebut. Mitos 2: Pneumotoraks bersifat kambuhan dan internis tidak menganjurkan pembedahan untuk pasien mereka; atau untuk beberapa alasan, mereka tidak menginformasikan pasien tentang pilihan perawatan bedah. Pandangan kami: Faktanya, baik buku teks medis maupun bedah dengan jelas menyatakan bahwa “perawatan bedah direkomendasikan untuk lebih dari dua episode pneumotoraks”. Sebagian besar internis bukannya tidak menyadari apa yang harus dilakukan, tetapi didorong oleh keuntungan untuk mengambil pasien yang tidak mendapat informasi ke tangan mereka dan terlalu banyak mengobati mereka secara tidak efektif. Mitos 3: Serangan pneumotoraks, drainase tertutup rongga dada, kebocoran udara yang terus-menerus selama lebih dari dua minggu, masih melanjutkan perawatan medis, mengakibatkan beberapa konsekuensi serius setiap saat, seperti pembentukan abses dada; pembentukan lempeng fibrosa permukaan paru-paru, bahkan jika paru-paru operasi sulit untuk dibuka kembali sepenuhnya; adhesi padat di rongga dada, membuat operasi lebih sulit dan lebih banyak pendarahan; operasi yang seharusnya bisa dilakukan secara torakoskopi, karena drainase yang berkepanjangan, operasi jantung terbuka paksa, dll. Pandangan kami: Faktanya, jika pasien masih bocor setelah dua minggu drainase, yang terbaik adalah mengoperasi selama tubuh dapat menoleransinya. Mitos 4: Pembedahan torakoskopi “tidak lengkap” dan “tidak bersih”. Pandangan kami: Faktanya, dengan perkembangan teknologi bedah torakoskopi hingga saat ini, hampir semua operasi di bawah operasi dada terbuka dapat diselesaikan di bawah lumpektomi, seperti operasi diseksi kelenjar getah bening mediastinum torakoskopi, sehingga operasi torakoskopi untuk pneumotoraks dapat mencapai efek penyembuhan bedah yang sama dengan sayatan dada terbuka standar (panjang sayatan 20-25cm), tetapi efek invasif minimal torakoskopi tidak sebanding dengan operasi dada terbuka. Kesalahpahaman 5: Dalam beberapa tahun terakhir ini, banyak internis yang lebih suka menggunakan “penempatan vena dalam” daripada tabung drainase dada yang lama. Pandangan kami: metode ini memiliki hasil awal yang baik dan mudah diterima oleh pasien. Namun demikian, praktik telah menunjukkan bahwa saluran air tersebut mudah tersumbat setelah tiga atau empat hari, dan sering kali menunda pengobatan, jadi penting untuk memperhatikan situasi ini apabila menggunakannya. Mitos 6: Banyak pasien, keluarga dan bahkan dokter mengatakan “ini hanyalah operasi pneumotoraks sederhana”. Pandangan kami: Memang benar bahwa dalam kebanyakan kasus operasi pneumotoraks tidak rumit, tetapi dalam kasus episode berulang, intubasi dan drainase berulang, pada pasien usia lanjut, pada pasien dengan PPOK, pada pasien dengan fungsi kardiopulmoner rendah, dan pada pasien dengan pneumotoraks besar dan multipel, pembedahannya tidak sesederhana itu, dan terkadang memerlukan metode, teknik, bahan, dan prosedur pembedahan khusus, dan ada banyak prosedur perioperatif. Ada juga risiko yang cukup besar pada periode perioperatif.