Insiden pneumotoraks di Inggris antara tahun 1991 dan 1995 adalah 24 per 100.000 pria dan 9,8 per 100.000 wanita per tahun, dengan tingkat rawat inap 16,7 per 100.000 pria dan 5,8 per 100.000 wanita. Tingkat kejadian keseluruhan adalah tingkat pneumotoraks baru dalam populasi tertentu selama periode waktu tertentu. Atas dasar ini, ada 8.000 pasien rawat inap di rumah sakit untuk pneumotoraks di Inggris setiap tahun dan rata-rata lama rawat inap untuk setiap pasien pneumotoraks sekitar 1 minggu, sehingga pneumotoraks menghabiskan sekitar 50.000 hari tidur sumber daya perawatan kesehatan di seluruh negeri, dengan beban keuangan sebesar £ 13,65 juta untuk rawat inap di rumah sakit dan $ 130 juta untuk perawatan pneumotoraks di AS setiap tahun. Jenis-jenis pneumotoraks Tergantung pada penyebabnya, pneumotoraks dapat diklasifikasikan sebagai pneumotoraks spontan primer, pneumotoraks spontan sekunder, atau pneumotoraks traumatis (medis atau lainnya). Pneumotoraks traumatis tidak termasuk dalam cakupan tinjauan ini. Pneumotoraks spontan dapat dibagi menjadi primer dan sekunder berdasarkan ada atau tidaknya penyakit paru-paru yang mendasari, dan ada perbedaan yang jelas antara keduanya dalam hal morbiditas, mortalitas, keparahan gejala (derajat hipoksia selama serangan), dan strategi manajemen. Meskipun pneumotoraks primer sebagian besar terjadi pada individu yang sehat tanpa penyakit paru-paru yang mendasari, sebagian besar pasien ini akan memiliki beberapa lesi paru-paru abnormal yang tidak ditentukan. Dalam sebuah studi kasus-kontrol kecil, perubahan seperti emfisema terlihat pada CT pada 81% dari 27 pasien pneumotoraks primer yang tidak merokok, sedangkan tidak satupun dari 10 sukarelawan sehat yang tidak merokok mengalami perubahan tersebut. Komplikasi dan angka kematian lebih tinggi pada pneumotoraks sekunder daripada pneumotoraks primer karena berkurangnya fungsi cadangan kardiopulmoner akibat adanya penyakit paru yang mendasarinya. Pneumotoraks tegang sering kali mengancam nyawa dan harus ditangani sebagai hal yang mendesak. Pasien dengan tension pneumothorax memiliki katup satu arah pada pecahnya pleura yang kotor, sehingga udara masuk ke rongga pleura saat menghirup dan tidak dapat dihembuskan saat menghembuskan napas, mengakibatkan akumulasi udara yang semakin banyak di rongga pleura dan peningkatan tekanan internal secara terus menerus, yang menekan vena cava dan mengganggu aliran baliknya dan juga memengaruhi fungsi keluaran jantung. Secara klinis, konsentrasi oksigen yang tinggi sering diperlukan, diikuti oleh dekompresi darurat dengan tusukan ruang interkostal kedua di garis midclavicular dan penempatan lebih lanjut drainase tertutup rongga dada. Karena tension pneumothorax dapat mempengaruhi stabilitas hemodinamik dan dapat mengancam jiwa, manajemen yang mendesak biasanya diperlukan sebelum pencitraan dapat mengkonfirmasi diagnosis. Pencitraan tension pneumothorax ditandai dengan deviasi mediastinum ke sisi yang sehat dan, pada beberapa pasien, depresi diafragma yang terkena dan pelebaran tulang rusuk karena peningkatan tekanan intrapleural pada sisi yang terkena. Diagnosis Sebagian besar pasien dengan pneumotoraks dapat didiagnosis dengan ciri-ciri klinis yang khas, sementara sebagian kecil pasien dengan pneumotoraks tidak menunjukkan gejala dan perlu didiagnosis dengan pencitraan. Mayoritas pneumotoraks memiliki onset akut, sering kali muncul dengan nyeri dada mendadak, sesak dada, dan sesak napas, meskipun beberapa pasien mungkin tidak menunjukkan gejala. Pneumotoraks sekunder lebih jelas atau lebih parah daripada pneumotoraks primer karena adanya penyakit paru-paru yang mendasarinya. Tanda-tanda pneumotoraks terutama berkurangnya gerakan pernapasan, suara perkusi, dan berkurangnya atau tidak adanya suara napas pada sisi yang terkena pada auskultasi. Hipotensi dan takikardia menunjukkan kemungkinan pneumotoraks tegang. Sebagian besar pasien dapat didiagnosis dengan radiografi dada fase inspirasi standar. Radiografi dada tidak direkomendasikan secara rutin karena tidak meningkatkan akurasi diagnostik pneumotoraks. Presentasi khas pneumotoraks adalah bayangan tipis, cembung, melengkung yang disebut garis pneumotoraks, dengan peningkatan tembus cahaya dan hilangnya tekstur paru-paru di luar garis, dan jaringan paru-paru yang terkompresi di dalam garis.