Pneumotoraks tegang adalah kondisi yang sangat asing bagi banyak orang dan tentu saja merupakan kondisi yang sangat langka dalam praktik klinis kami. Meskipun ini adalah kondisi yang jarang terjadi, namun bisa sangat berbahaya bagi kesehatan manusia dan kita harus mewaspadai hal ini. Penyakit ini sebenarnya disebabkan oleh lesi di paru-paru pasien atau di saluran pernapasan dan kita harus waspada. 1, tension pneumothorax – Gejala dan Tanda Secara klinis, pasien sangat sulit untuk bersiul, duduk untuk bersiul. Pada kasus kekurangan oksigen yang parah, sianosis, agitasi, koma dan bahkan asfiksia. Pemeriksaan fisik menunjukkan kepenuhan pada sisi dada yang cedera, pelebaran ruang tulang rusuk, amplitudo siulan yang berkurang dan kemungkinan emfisema subkutan. Suara perkusi sangat bulat. Pada auskultasi, suara siulan tidak ada. Rontgen dada menunjukkan pneumatisasi masif pada rongga pleura. Paru-paru mungkin benar-benar atrofi dan trakea serta bayangan jantung menyimpang ke sisi yang sehat. Tusukan pleura menunjukkan gas bertekanan tinggi yang mengalir keluar. Diagnosis juga didukung oleh fakta bahwa gejala membaik setelah penyedotan, tetapi segera memburuk lagi. Parah
Jika tanda-tanda tension pneumothorax muncul dengan cepat, harus dicurigai adanya ruptur bronkial dan pasien harus diresusitasi dengan cepat, atau bahkan harus dilakukan torakotomi. 2.Pneumotoraks tegang – patofisiologi Umumnya terlihat pada
Pecahnya gelembung paru-paru atau laserasi paru-paru yang besar dan dalam atau pecahnya bronkial, celah yang terhubung ke rongga pleura dan membentuk katup hidup. Akibatnya, udara dapat memasuki rongga pleura melalui fisura selama inspirasi, sementara katup menutup selama ekspirasi, mencegah udara dalam rongga kembali ke jalan napas untuk dibuang. Akibatnya, penumpukan udara dalam rongga pleura meningkat dan tekanan meningkat, menekan paru-paru yang terluka dan menyebabkannya secara bertahap mengalami atrofi, dan mendorong mediastinum ke sisi yang sehat, menekan paru-paru yang sehat dan menciptakan gangguan serius dalam inspirasi dan sirkulasi. Kadang-kadang udara bertekanan tinggi dalam rongga pleura terdorong ke mediastinum dan menyebar ke jaringan subkutan, membentuk emfisema subkutan di leher, wajah dan dada. 3.Pneumotoraks tegang – pilihan pengobatan Pengobatan pertolongan pertama untuk pneumotoraks tegang adalah dengan segera memberi ventilasi udara dan mengurangi tekanan di rongga pleura. Dalam kasus kritis, jarum tebal dapat digunakan untuk menusuk rongga pleura pada garis tengah ruang interkostal ke-2 pada sisi yang terluka, dan semburan gas akan dikeluarkan, yang akan memiliki efek meredakan tekanan. Dalam proses pemindahan pasien, pada sendi tempat jarum dimasukkan, selongsong jari karet diikat dan bukaan lcm dipotong di ujung keras selongsong jari, yang dapat bertindak sebagai penutup hidup, yaitu bukaan dapat dibuka dan habis saat menghirup, dan ditutup saat bersiul untuk mencegah udara masuk; atau tabung karet atau plastik panjang digunakan untuk menghubungkan sendi jarum yang dimasukkan di salah satu ujungnya, dan ujung lainnya ditempatkan di bawah permukaan botol segel air steril untuk mempertahankan dukungan udara terus menerus. Penatalaksanaan formal pneumotoraks tegang adalah dengan menempatkan tabung drainase rongga pleura (biasanya garis tengah klavikula interkostal ke-2) di bagian tertinggi pneumoperitoneum, yang terhubung ke botol segel air. Dalam beberapa kasus, alat penghisap tekanan negatif diperlukan untuk memfasilitasi evakuasi gas dan mendorong ekspansi paru-paru. Juga berlaku
antibiotik untuk mencegah infeksi. Setelah drainase tertutup, sebagian besar celah paru-paru kecil dapat ditutup dalam waktu 3-7 hari. 24 jam setelah kebocoran udara berhenti. Tabung harus dilepas hanya jika paru-paru dipastikan mengalami pembesaran dengan sinar-X. Kebocoran udara yang berkepanjangan harus diperbaiki dengan operasi caesar. Jika kebocoran udara masih parah setelah intubasi pleura dan kesulitan inspirasi pasien tidak membaik, hal ini sering mengindikasikan bahwa paru-paru atau bronkus mengalami laserasi atau ruptur yang besar, sehingga torakotomi dini harus dilakukan untuk memperbaiki ruptur atau untuk melakukan segmen paru-paru atau lobektomi. 4.Pneumotoraks tegang – Gambaran Umum Penyakit Oleh karena itu, udara masuk ke rongga pleura melalui fisura selama inspirasi, sementara katup menutup selama bersiul dan tidak memungkinkan udara dalam rongga untuk dibuang kembali ke jalan napas. Dengan cara ini, maka
Akibatnya, udara dalam rongga pleura meningkat dan tekanan meningkat, menekan jaringan paru-paru di sisi yang terkena, menyebabkannya secara bertahap atrofi dan mendorong mediastinum ke sisi yang sehat, meremas sisi paru-paru yang sehat dan menciptakan gangguan serius dalam fungsi inspirasi dan sirkulasi. Kadang-kadang udara bertekanan tinggi dalam rongga pleura didorong ke mediastinum dan menyebar ke jaringan subkutan, membentuk emfisema subkutan di leher, wajah, dada, dll.
Emfisema subkutan. Secara klinis, pasien mengalami distres inspirasi yang ekstrim dan duduk untuk bersiul; pada kasus hipoksia yang parah, sianosis, kegelisahan, koma dan bahkan asfiksia dapat terjadi. Pemeriksaan fisik menunjukkan dada penuh pada sisi yang cedera dengan
Mungkin terdapat emfisema subkutan. Mungkin terdapat emfisema subkutan. Suara perkusi sangat bulat. Pada auskultasi, suara siulan tidak ada. Rontgen dada menunjukkan pneumatisasi masif rongga pleura, atrofi lengkap paru-paru dan deviasi trakea dan bayangan jantung ke sisi yang sehat. Rongga pleura tertusuk dengan udara bertekanan tinggi yang mengalir keluar. Diagnosis juga didukung oleh fakta bahwa gejala membaik setelah penyedotan, tetapi segera memburuk lagi. Penanganan pertolongan pertama untuk pneumotoraks tegang adalah dengan ventilasi udara segera untuk mengurangi tekanan dalam rongga dada. Dalam kasus kritis, jarum tebal dapat dimasukkan di antara tulang rusuk ke-2 pada sisi yang cedera
Ini dapat digunakan untuk ventilasi rongga pleura pada garis midclavicular. Teks di atas memberi kita pengenalan yang lebih komprehensif dan obyektif tentang penyakit tension pneumothorax. Sampai batas tertentu, kita memiliki pemahaman dan studi yang lebih dalam tentang penyakit ini, yang akan sangat membantu kita untuk secara efektif mencegah dan mengobati penyakit ini dan menghindarinya agar tidak terjadi pada kita. Dalam hal pencegahan, penting untuk memperhatikan penyebab penyakit ini dan secara aktif mencegahnya, memperhatikan kondisi kita sendiri dan pemeriksaan medis secara teratur adalah tindakan penting dalam hal pencegahan.