Pembedahan adalah landasan pengobatan kanker payudara dan mencakup pembedahan konservasi payudara, mastektomi total, mastektomi total dengan mempertahankan puting susu dan areola, mammaplasty, rekonstruksi payudara dan pembedahan yang berkaitan dengan kelenjar getah bening aksila (yang bersifat individual sesuai dengan kondisi dan keinginan pasien). Bedah konservasi payudara adalah kemajuan penting dalam bedah payudara dan, seperti namanya, adalah perawatan bedah yang mempertahankan payudara dan fungsinya. Bedah konservasi payudara bertujuan untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup yang sama dengan kanker payudara radikal dengan penampilan payudara yang baik dan meningkatkan kepercayaan diri dan kualitas hidup melalui bedah konservasi payudara ditambah pengobatan adjuvan. Pencegahan oedema ekstremitas atas pasca operasi: Pembedahan pada aksila dapat mengganggu drainase limfatik pada ekstremitas atas hingga tingkat yang bervariasi (diseksi kelenjar getah bening aksila menjadi yang paling serius), yang mengakibatkan oedema ekstremitas atas pasca operasi. Oleh karena itu, jangan memberikan cairan, mengambil tekanan darah atau mengambil darah dari tungkai atas di sisi tempat operasi dilakukan. Jangan gunakan sisi ini untuk menggendong atau membawa benda berat di pundak Anda, dan cobalah untuk tidak melakukan pekerjaan apa pun yang mengharuskan otot-otot lengan Anda mengerahkan banyak tenaga. Hal ini menyebabkan sejumlah besar darah mengalir ke dalam lengan, yang kemudian harus diangkut keluar dari lengan yang dipenuhi darah dalam bentuk darah vena dan cairan limfatik. Latihan anggota tubuh bagian atas setelah keluar dari rumah sakit: Setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus terus memaksakan latihan fungsional untuk anggota tubuh yang terkena. Mengepalkan tangan berulang-ulang, fleksi siku, menyentuh leher dan telinga ipsilateral, dan terutama gerakan mengangkat tungkai atas dengan memegang dinding, secara bertahap dapat mengembalikan rentang gerak tungkai atas dan sendi bahu menjadi normal. Latihan di atas harus dilakukan 1-3 kali sehari selama 20-30 menit setiap kali. Latihan di atas harus dilakukan 1-3 kali sehari selama 30 menit setiap kali. Berhati-hatilah untuk menghindari kelelahan yang berlebihan dan berhenti secara bertahap dan tepat. Gaya hidup pasca operasi: (1) Diet lemak dan tinggi kalori: Asupan lemak yang berlebihan pada wanita paruh baya dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara, terutama setelah menopause. Risiko relatif kanker payudara meningkat pada wanita yang menjadi semakin gemuk. (2) Konsumsi alkohol: Wanita harus didorong untuk mengurangi minum alkohol karena dapat meningkatkan kadar estrogen pada wanita yang mendekati ovulasi sebesar 32%, sehingga meningkatkan risiko kanker payudara. (3) Merokok: Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang mulai merokok dalam 5 tahun pertama setelah menarche memiliki risiko 70% lebih tinggi terkena kanker payudara daripada bukan perokok, dan hal ini tidak tergantung pada durasi merokok. Radioterapi pasca-operasi untuk kanker payudara: Radioterapi pasca-operasi untuk kanker payudara adalah pengobatan lokal dan merupakan bagian penting dari pengobatan pasca-operasi untuk kanker payudara, tetapi tidak semua pasien memerlukan radioterapi pasca-operasi. Pasien yang telah menjalani diseksi kelenjar getah bening aksila dan telah dikonfirmasi secara patologis lebih dari 3 kelenjar getah bening metastatik di aksila. Pasien yang telah menjalani diseksi kelenjar getah bening aksila dan memiliki kelenjar getah bening metastatik yang dikonfirmasi secara patologis di aksila, meskipun jumlah kelenjar getah bening kurang dari atau sama dengan 3, tetapi tumornya lebih besar dari 5 cm, dengan margin patologis positif setelah mastektomi total, berdiferensiasi buruk atau dengan trombosis vaskular, juga memerlukan radioterapi dan memerlukan penilaian komprehensif oleh ahli bedah. Pasien dengan kelenjar getah bening payudara internal ipsilateral positif yang dikonfirmasi secara klinis atau patologis diobati dengan radioterapi ke kelenjar getah bening di area payudara internal. Radioterapi harus diberikan setelah selesainya kemoterapi dan harus dimulai dalam waktu 4-6 minggu setelah pembedahan bagi mereka yang belum menjalani kemoterapi, atau hingga 8 minggu bagi mereka yang memiliki implan. Kemoterapi setelah operasi kanker payudara: Tidak seperti pembedahan dan radioterapi, kemoterapi adalah pengobatan sistemik yang berfokus pada seluruh tubuh dan diberikan secara intravena untuk membunuh sisa sel kanker di seluruh tubuh. Karena kanker payudara adalah manifestasi lokal dari penyakit sistemik, mungkin sudah ada sel kanker yang terlepas dalam aliran darah pada saat kanker payudara terdeteksi. Kemoterapi memainkan peran penting dalam menghilangkan metastasis jauh kanker payudara, mencegah kekambuhan dan memperpanjang hidup, dan merupakan bagian yang sangat diperlukan dan penting dari metode pengobatan kanker payudara. Dokter akan menganalisis stadium tumor pasien, temuan patologis dan kondisi fisik untuk memutuskan apakah pasien perlu menerima kemoterapi. Saat ini, antrasiklin dan paclitaxel adalah andalan. Sebagian besar kanker payudara bergantung pada estrogen, sehingga sebagian besar pasien memerlukan terapi endokrin selama 5 tahun. Pasien pasca-menopause sebaiknya menggunakan penghambat aromatase oral seperti exemestane, anastrozole, dll., atau tamoxifen oral. Cara meninjau kembali setelah operasi: Biasanya Anda dapat keluar dari rumah sakit 3-10 hari setelah operasi dan kembali ke rumah sakit 14 hari setelah operasi untuk melepas jahitan Anda (tergantung pada penyembuhan sayatan). Pasien kanker payudara harus ditinjau oleh ahli bedah payudara secara berkala, setiap 4-6 bulan selama 5 tahun setelah operasi dan kemudian setiap tahun seumur hidup setelah 5 tahun. Pemeriksaan meliputi palpasi kelenjar getah bening di payudara yang terkena dan sehat, aksila dan area supraklavikula. Tergantung pada kondisinya, rontgen dada, ultrasonografi perut atau CT, pemindaian tulang dan tes hematologi (jumlah darah, biokimia, penanda tumor dan hormon seks) juga akan dilakukan. Tergantung pada hasil tes-tes ini, keputusan akan dibuat mengenai apakah investigasi dan perawatan lebih lanjut diperlukan. Pasien juga harus diingatkan untuk membawa laporan patologi pasca-operasi, catatan pengobatan sebelumnya dan laporan CT, X-ray dan laboratorium untuk setiap janji temu tindak lanjut dan untuk memastikan bahwa semua ini disimpan di tempat yang aman dan permanen.