Panduan untuk rehabilitasi pasca operasi setelah artroplasti lutut Latihan rehabilitasi pasca operasi harus memperhatikan perlindungan luka untuk menghindari kontaminasi, jika luka terbuka, luka harus disterilkan dan balutan harus segera diganti. Latihan harus dimulai dari jumlah yang kecil dan secara bertahap meningkat atau menurun sesuai dengan reaksi setelah latihan dan keesokan harinya (kondisi umum, kelelahan, pembengkakan lokal dan nyeri pada sendi lutut, dll.). Sebaiknya tidak ada nyeri atau pembengkakan lokal pada lutut yang terjadi setelah berolahraga, dan jika terjadi, tindakan yang tepat harus dilakukan untuk meredakannya dalam beberapa jam, dan tidak boleh berlanjut hingga keesokan harinya. Sebarkan jumlah latihan secara merata dan beristirahatlah sejenak. Berolahraga dalam waktu singkat beberapa kali sehari lebih efektif daripada berolahraga dalam waktu lama dua hari sekali. Sesuaikan intensitas, durasi dan cara berolahraga pada waktu yang tepat sesuai dengan kebutuhan berbagai tahap rehabilitasi dan pemulihan fungsional. Jika rasa sakit sebelum atau setelah berolahraga serius atau sensitif terhadap rasa sakit, beberapa terapi hangat dapat digunakan, dan obat antiinflamasi dan analgesik atau obat penghilang rasa sakit dapat digunakan dalam jumlah kecil. Lansia harus buang air kecil dan besar sebelum berolahraga, dan hindari berolahraga setengah jam sampai satu jam setelah bangun tidur atau segera setelah bangun tidur. Kenakanlah pakaian dan celana yang longgar serta sepatu yang tidak licin saat berolahraga, dan sebaiknya ada orang yang membantu melindungi dan memberikan dorongan yang tepat untuk bekerja sama. Kombinasi latihan untuk meningkatkan mobilitas lutut dan meningkatkan kekuatan otot harus dipertahankan untuk jangka waktu yang lama, bahkan jika tingkat normal sudah tercapai. Latihan rehabilitasi perioperatif, terutama selama rawat inap pasca operasi, dapat dilakukan dalam beberapa tahap sesuai dengan status pemulihan fisik pasca operasi. (Tahap awal, tahap menengah, tahap progresif, tahap dimulainya kembali kegiatan) Karena trauma bedah dan sejumlah kehilangan darah intraoperatif, pasien lebih lemah pada hari pertama pasca operasi, dan rasa sakit pada luka juga lebih jelas, dan fungsi pencernaan yang disebabkan oleh anestesi belum sepenuhnya pulih untuk tidak dapat makan, dan pada saat yang sama, akumulasi darah di rongga sendi masih perlu dikeluarkan melalui tabung drainase yang tertahan. Oleh karena itu, pasien biasanya dibius. Pergelangan kaki hingga di atas sendi lutut dibungkus dengan perban elastis dengan sedikit tekanan dan kompres es dengan kompres dingin untuk mengurangi pendarahan dan menghilangkan pembengkakan. Karena bahkan orang normal pun cenderung mengalami fleksi lutut ringan saat istirahat, jika jaringan lunak sisi posterior lutut kencang, tumit harus ditinggikan agar lutut tetap dalam posisi diperpanjang untuk mencegah kontraktur fleksi lutut di masa depan, dan karung pasir harus digunakan untuk kompresi di antara sesi latihan dan pada malam hari untuk mencegah fleksi dengan penyangga lutut atau gips ekstensi, yang harus digunakan terus menerus selama 6 hingga 8 minggu setelah operasi. Karena kontraksi otot tungkai bawah seperti pompa yang secara konstan menekan darah kembali ke jantung, ketidakaktifan total pada tungkai yang terkena dampak setelah operasi dapat menyebabkan penggumpalan darah dan pembengkakan pada tungkai bawah, yang mengakibatkan trombosis vena dalam, dan lepasnya gumpalan darah dapat menyebabkan infark paru dan otak yang mengancam jiwa. Pada saat yang sama, tidak beraktivitas sama sekali dapat menyebabkan otot dan sendi kehilangan elastisitasnya, sehingga memengaruhi pemulihan fungsi tungkai dan sendi setelah operasi. Oleh karena itu, tungkai bawah harus sedikit ditinggikan pada hari pertama hingga ketiga setelah operasi, dan latihan rehabilitasi berikut harus dilakukan: (1) Latihan pasif (dilakukan oleh staf yang mendampingi di bawah bimbingan tenaga medis) Pijat tungkai yang terkena dampak dari kaki hingga paha selama 10 menit setiap 2 jam Pijat tungkai yang terkena dampak dari kaki hingga paha selama 10 menit setiap 2 jam (2) Fleksi dan ekstensi sendi pergelangan kaki (bergantian dengan pijatan pada tungkai bawah), aktivitas 10 menit setiap 1 jam Hindari latihan CPM untuk sementara waktu, karena dapat meningkatkan kelenturan persendian, yang dapat menyebabkan hilangnya elastisitas otot dan persendian, sehingga memengaruhi pemulihan fungsi tungkai dan persendian setelah operasi. Latihan CPM harus dihindari pada tahap ini karena dapat meningkatkan perdarahan intra-artikular. ② latihan aktif (digerakkan oleh pasien) latihan kontraksi isometrik otot (dan latihan pasif dengan interval): kekuatan kaki untuk melakukan gerakan mengangkat dan menurunkan kaki, setiap 1 jam 10, setiap tindakan berlangsung 3 detik fleksi lutut yang sehat, lutut yang terkena dampak diluruskan sepenuhnya untuk melakukan tekanan tempat tidur, kontraksi otot paha depan, penyebaran lutut, patela dapat sedikit naik dan turun, setiap 2 jam latihan 1 kelompok, ulangi 30 kali, masing-masing berlangsung 10 hingga 15 detik Melalui tahap latihan ini harus mencapai: penghapusan dasar pembengkakan paha tungkai yang terkena, otot betis dapat mengkoordinasikan kekuatan untuk membuat gerakan kontraksi otot mengandalkan gravitasi betis, fleksi bebas pasif sendi lutut tanpa ketidaknyamanan yang serius. Pasien dapat makan dengan normal, kekuatan fisik berangsur-angsur pulih, nyeri luka mulai mengurangi darah pada persendian tabung drainase telah diangkat, pembengkakan tungkai yang terkena dampak secara bertahap dihilangkan, Anda dapat duduk di tempat tidur. Pada tahap ini, latihan 3 hari sebelumnya dapat dilanjutkan, tetapi secara bertahap beralih ke latihan yang sepenuhnya aktif. Tingkatkan latihan berikut ini: (1) Latihan aktif Angkat paha ke atas dan tekuk lutut, 5-10 kali setiap 2 jam, atau berbaring telentang di samping tempat tidur. Berbalik ke samping dengan tungkai yang terkena di atas, lakukan gerakan fleksi dan ekstensi lutut yang melawan gravitasi, 5-10 gerakan setiap 2 jam. Dengan bantuan pendamping, duduklah di tepi tempat tidur dengan kaki bagian bawah menggantung secara alami di tepi tempat tidur, atau letakkan bangku di samping tempat tidur dengan kaki bertumpu di atasnya jika rasa sakitnya parah. Atau berbaring di samping tempat tidur, gantung sisi yang terkena kaki bagian bawah di bawah tepi tempat tidur, dan sesuaikan derajat fleksi lutut melalui penyesuaian sendiri posisi sendi pinggul dan sudut penculikan, untuk menyelesaikan fleksi aktif lutut di bawah kendali diri, dan sudutnya secara bertahap ditingkatkan. Melorot sekitar 10 menit setiap 2 jam. Setelah terbiasa menggantung secara alami, duduklah di tepi tempat tidur dan lakukan latihan berikut: kaki dan betis yang sehat (atau satu sisi) menekan pergelangan kaki yang terkena (atau sisi lain), dan lakukan gerakan menekan ke bawah dengan santai. Kaki yang sehat (atau salah satu sisi) mengait pada tumit sisi yang sakit (atau sisi lainnya), untuk membantu betis sisi yang sakit (atau sisi lainnya) melakukan gerakan ke atas; atau dengan perban yang diikatkan pada kaki, ujung tangan pasien yang lain, menarik sendiri sehingga betis ke atas, meluruskan sendi lutut. Bergantian antara kedua latihan ini selama 20-30 menit setiap 2 jam untuk meningkatkan latihan rentang gerak sendi (latihan ROM). Pada tahap ini, Anda dapat bangun dari tempat tidur dan duduk di bangku atau melakukan adaptasi berdiri dengan bantuan pendamping (setelah periode reaksi trauma). Penggantian lutut tanpa fiksasi semen harus dilakukan 5-6 minggu setelah operasi. Latihan pasif Jika memungkinkan, Anda dapat memulai latihan CPM, mulai dari 20 hingga 30 °, secara bertahap tingkatkan sudutnya, 3 hingga 4 kali sehari, 30 menit / kali. Keuntungan dari latihan ini adalah pasien dalam keadaan rileks selama latihan, dan lebih mudah untuk mengatasi ketegangan otot yang disebabkan oleh rasa sakit selama aktivitas. Beberapa latihan dapat dilakukan secara bergantian. Jangan khawatir tentang pembengkakan atau kemacetan pada permukaan betis dan kaki yang disebabkan oleh terkulai tungkai yang terkena, yang akan hilang secara bertahap dengan dimulainya kembali latihan setelah operasi. Melalui tahap latihan ini harus dicapai: agar fleksi pasif sendi lutut mencapai 90 °, dan dapat diluruskan sepenuhnya (pasif) dapat beradaptasi dengan bangku dan keadaan berdiri Sesuai dengan situasi pemulihan untuk melanjutkan tahap latihan sebelumnya, dan selanjutnya dapat meningkatkan latihan berikut. (1) Latihan mengangkat kaki lurus di tempat tidur, 30 ° dapat dinaikkan untuk memastikan bahwa sendi lutut lurus dan punggung rata, tahan selama 5-7 detik, ulangi 30 kali, berlatih 3-4 kali sehari. Bantal dapat digunakan terlebih dahulu, dan ketinggian bantal dapat dikurangi secara bertahap. Hindari berbaring di sisi pengangkatan kaki adduktor (latihan mengangkat kaki lurus). ② pegang pagar untuk melakukan latihan jongkok, jongkok dan kemudian patuhi 5 hingga 7 detik, 3 hingga 4 kali sehari, 30 kali setiap kali, secara bertahap tingkatkan derajat jongkok. Latihan fleksi dan ekstensi lutut dan pergelangan kaki secara progresif Angkat tumit secara perlahan dan bersamaan hingga jari-jari kaki menyentuh lantai, lalu kembalikan hingga tumit menyentuh lantai Lakukan gerakan-gerakan di atas secara bergantian dengan satu kaki di atas jari-jari kaki dan satu lagi di atas tumit, secara bergantian tarik kedua kaki ke arah pinggul secara bergantian. Untuk menggeser seluruh kaki Anda melintasi lantai, pastikan Anda menekan lantai dengan keras dan rasakan otot-otot menegang. Angkat satu kaki ke depan dan kaitkan jari-jari kaki Anda. Biarkan kaki Anda benar-benar lurus dan biarkan bola kaki menempel sepenuhnya di lantai saat Anda menarik kaki ke belakang Rentangkan satu kaki agak jauh dari lantai. Tahan selama 7 detik dan turunkan kaki Anda secara perlahan sehingga tumit Anda menyentuh lantai. Kemudian letakkan kaki Anda di lantai dan perlahan-lahan tarik kaki Anda ke belakang. Berlatihlah 3 hingga 4 set dengan 30 pengulangan per hari. ④Latihan ③ juga dapat dilakukan di tempat tidur dan dikombinasikan dengan latihan ①. ⑤ Di bawah bimbingan petugas pendamping untuk membantu pejalan kaki berlatih berjalan di jalan datar, dengan menahan beban sendi lutut sekitar 10 kg (berat), 3 sampai 4 kali sehari, setiap kali berlatih 10 sampai 20 menit. Latihan di atas harus dilakukan sendiri atau di bawah bimbingan staf medis dengan pengaturan yang wajar, bergantian antara siang dan malam. Latihan pada tahap ini harus mencapai hal-hal berikut: fleksi lutut aktif 90° atau lebih, meluruskan secara aktif, dan duduk.