Pada pengobatan hiperplasia prostat jinak

Apa saja jenis pengobatan untuk pembesaran prostat? Pembedahan untuk mengangkat jaringan prostat yang membesar adalah pengobatan mendasar untuk pembesaran prostat. Ada banyak pilihan pembedahan untuk pembesaran prostat: pilihan pengobatan yang diadopsi oleh departemen kami secara umum dibagi menjadi dua kategori: Apa saja pengobatan untuk BPH? Gejala saluran kemih bagian bawah (disuria, sering buang air kecil, desakan, nyeri buang air kecil, menunggu buang air kecil, saluran kemih tipis) dialami oleh pasien dengan Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), dan merupakan yang terpenting bagi pasien itu sendiri. Gejala saluran kemih bagian bawah dan penurunan kualitas hidup yang diakibatkannya merupakan alasan utama bagi pasien untuk mencari pengobatan, karena tingkat toleransi yang berbeda-beda. Oleh karena itu, tingkat penurunan gejala saluran kemih bagian bawah dan kualitas hidup merupakan dasar yang penting untuk pemilihan pengobatan. Pengobatan meliputi watchful waiting, perawatan farmakologis dan bedah. Watchful waiting adalah tindakan terapeutik non-farmakologis dan non-bedah yang mencakup edukasi pasien, panduan gaya hidup, dan tindak lanjut. BPH adalah proses hiperplastik jinak progresif dari histologi prostat yang kurang dapat diprediksi, dan setelah masa tindak lanjut yang panjang, hanya sebagian kecil pasien dengan BPH yang cenderung mengalami komplikasi seperti retensi urin, insufisiensi ginjal, dan batu kandung kemih. Oleh karena itu, menunggu dengan waspada dapat menjadi manajemen yang tepat untuk sebagian besar pasien dengan BPH, terutama jika kualitas hidup pasien belum terpengaruh secara signifikan oleh gejala saluran kemih bagian bawah. Tujuan jangka pendek terapi farmakologis untuk pasien BPH adalah untuk meredakan gejala saluran kemih bagian bawah, dan tujuan jangka panjangnya adalah untuk memperlambat perkembangan klinis penyakit ini dan mencegah komplikasi. Mempertahankan kualitas hidup yang tinggi sambil mengurangi efek samping pengobatan adalah tujuan keseluruhan dari pengobatan farmakologis BPH. Perawatan bedah: BPH adalah penyakit yang progresif, dan beberapa pasien pada akhirnya memerlukan perawatan bedah untuk meringankan gejala saluran kemih bagian bawah dan dampaknya terhadap kualitas hidup dan komplikasi. Indikasi untuk perawatan bedah: Perawatan bedah dapat menjadi pilihan bagi pasien dengan BPH yang parah atau bagi mereka yang gejala saluran kemih bagian bawahnya secara signifikan memengaruhi kualitas hidup mereka, terutama jika pengobatan tidak efektif atau menolak untuk menerima pengobatan. Perawatan bedah direkomendasikan ketika BPH menyebabkan komplikasi berikut: ① retensi urin berulang (ketidakmampuan untuk buang air kecil setelah setidaknya satu kali ekstubasi atau dua kali retensi urin); ② hematuria berulang, pengobatan yang tidak efektif dengan penghambat 5α-reduktase; ③ infeksi saluran kemih berulang; ④ batu kandung kemih; ⑤ hidrops saluran kemih bagian atas sekunder (dengan atau tanpa gangguan ginjal), pasien dengan BPH yang disertai dengan divertikulosis kandung kemih, hernia inguinalis, wasir parah atau Prolaps, dan penilaian klinis bahwa sulit untuk mencapai hasil terapi tanpa menghilangkan obstruksi saluran kemih bagian bawah, maka perawatan bedah harus dipertimbangkan. Pengukuran volume urin residual memiliki nilai referensi tertentu untuk tingkat obstruksi saluran kemih bagian bawah akibat BPH, tetapi karena ketidakstabilan pengukuran berulang, variasi antar individu, dan ketidakmampuan untuk membedakan obstruksi saluran kemih bagian bawah dengan kelemahan kandung kemih, saat ini dianggap tidak mungkin untuk menentukan batas atas volume urin residual yang dapat digunakan sebagai indikasi pembedahan. Namun, perawatan bedah harus dipertimbangkan pada pasien dengan BPH yang mengalami peningkatan signifikan dalam sisa urin hingga menyebabkan inkontinensia yang melimpah.