Beberapa masalah umum setelah operasi bedah prostat transurethral

Baru-baru ini, seorang pasien VIP senior menjalani operasi prostat invasif minimal di departemen kami, pulih dengan baik 3 hari setelah operasi, dan siap untuk melepaskan kateter urin, ketika ia tiba-tiba mengalami hematuria yang signifikan lagi setelah buang air besar di pagi hari. Ini adalah kejadian yang jarang terjadi, tetapi ketika hal itu terjadi, pasien menjadi sedikit gugup. Hari ini, saya ingin menggunakan platform ini untuk memperkenalkan situasi pasca operasi reseksi transuretra prostat, sehingga memudahkan pelanggan untuk memahami situasinya. Reseksi transuretra prostat dilakukan oleh ahli urologi dengan menggunakan instrumen bedah khusus untuk mengangkat jaringan prostat sepotong demi sepotong melalui uretra, dan kemudian akhirnya membilas jaringan yang rusak dengan alat pembilas khusus. Oleh karena itu, pada akhir operasi, uretra yang melewati prostat telah dipotong oleh elektroda, dan yang tersisa adalah luka hemostatik yang segar, yang hanya terletak di dalam uretra dan tidak terlihat oleh pasien. Luka ini memerlukan waktu untuk sembuh setelah ECT, seperti halnya luka pada bagian tubuh lainnya, dan kemudian masalah seperti hematuria, sering buang air kecil, desakan untuk buang air kecil, dan nyeri saat buang air kecil dapat terjadi sebelum luka sembuh total. Pada sebagian besar pasien, air seni yang keluar dari dalam uretra setelah elektrolisis berwarna merah. Setelah perawatan seperti pembilasan dan hemostasis, warna urin biasanya berubah menjadi merah muda atau mendekati normal setelah 2 hingga 3 hari. Namun, ada beberapa pasien yang tiba-tiba mengalami hematuria setelah kondisinya stabil atau bahkan setelah keluar dari rumah sakit. Hal ini terutama disebabkan oleh perdarahan yang disebabkan oleh luka di dalam uretra yang belum tumbuh sempurna atau keropeng yang terbentuk di permukaan luka lepas setelah elektrokision prostat. Hal ini terutama terjadi saat mengejan untuk buang air besar, yang sering menyebabkan kondisi ini. Oleh karena itu, setelah prostatektomi, penting untuk menjaga agar tinja tetap lunak atau lembek, sehingga Anda dapat mengonsumsi lebih banyak makanan kaya serat, dan minum obat pencahar dan obat pencahar jika perlu. Jangan terlalu gugup saat hematuria terjadi. Pada saat ini, sebagian besar kasus hematuria dapat segera berhenti dengan sendirinya, Anda dapat minum lebih banyak air, jaga agar tinja tetap lancar. Namun, jika hematuria lebih serius, Anda harus segera pergi ke rumah sakit tanpa penundaan. Biasanya hematuria akan membaik setelah menggunakan beberapa obat untuk menghentikan pendarahan atau setelah kateter urin dipasang kembali. Ada situasi lain dari hematuria setelah elektrolisis, yaitu, meskipun warna urin normal, selalu ada sedikit darah di awal dan akhir setiap buang air kecil, yang juga sangat normal dan biasanya tidak memerlukan perawatan khusus. Untuk jangka waktu tertentu setelah elektrolisis, beberapa pasien mungkin merasa harus buang air kecil lebih sering daripada sebelumnya, dan kadang-kadang mereka mungkin merasa tidak dapat buang air kecil, yang bahkan lebih buruk daripada sebelum operasi. Hal ini terutama karena luka di uretra membutuhkan waktu untuk sembuh, dan sebelum sembuh, luka lebih sensitif terhadap rangsangan seperti air seni, sehingga sering buang air kecil, mendesak, dan buang air kecil yang menyakitkan dapat terjadi. Namun, situasi ini tidak persis sama dengan mekanisme frekuensi dan urgensi buang air kecil sebelum operasi, seiring dengan penyembuhan luka secara perlahan, secara bertahap akan menjadi lebih baik, dan biasanya membutuhkan waktu 1 hingga 2 bulan. Setelah operasi, saat kateter dilepas untuk pertama kalinya (biasanya 3 sampai 5 hari setelah operasi), beberapa pasien mungkin tidak dapat buang air kecil, yang mungkin disebabkan oleh kontraksi kandung kemih yang lemah atau edema parah pada permukaan luka, dan jalur kemih masih belum terbuka. Hal ini memerlukan pemasangan kembali kateter, istirahat selama beberapa hari dan pengobatan, dan biasanya membaik. Ada juga beberapa pasien yang enggan buang air kecil karena takut akan rasa sakit setelah kateter dilepas, yang dapat membuat kandung kemih penuh dan bahkan menyebabkan retensi urin akut dan kateterisasi ulang. Saat pemeriksaan di klinik rawat jalan setelah elektrolisis, pasien akan menunjukkan sejumlah sel darah putih dan sel darah merah dalam pemeriksaan rutin urin, tetapi mereka tidak merasakan ketidaknyamanan. Pada saat ini, jika tidak ditemukan kelainan lain, tidak perlu perawatan khusus, minum lebih banyak air, menambah volume air seni, dan flush bisa. Jangan menambah beban mental pada diri sendiri, dan tidak perlu melakukan banyak pengobatan antibiotik. Selain itu, untuk jangka waktu yang singkat (2-3 bulan) setelah operasi, usahakan untuk tidak mengendarai sepeda, karena ini akan menekan tempat pembedahan kelenjar prostat, yang dapat menyebabkan pendarahan pada luka prostat. Juga tidak disarankan untuk mandi air panas selama periode ini, karena akan menyebabkan pembuluh darah di prostat melebar dan sirkulasi darah menjadi lebih cepat, sehingga meningkatkan risiko perdarahan.