Hiperplasia prostat adalah penyakit yang secara klinis progresif, dan beberapa pasien pada akhirnya akan memerlukan pembedahan dan perawatan invasif minimal untuk meredakan gejala saluran kemih bagian bawah serta dampaknya terhadap kualitas hidup dan komplikasi. Pembedahan dan perawatan invasif minimal merupakan pilihan bagi pasien dengan pembesaran prostat yang mengalami disuria sedang hingga berat dan yang kualitas hidupnya telah terganggu secara signifikan, terutama jika pengobatan tidak efektif atau ditolak. Pembedahan dan perawatan invasif minimal direkomendasikan ketika hiperplasia prostat menyebabkan komplikasi berikut: (1) retensi urin berulang (ketidakmampuan untuk buang air kecil setelah setidaknya satu kali ekstubasi atau dua kali retensi); (2) hematuria berulang yang tidak efektif dengan pengobatan; (3) infeksi saluran kemih berulang; (4) batu kandung kemih; dan (5) retensi cairan saluran kemih bagian atas (dengan atau tanpa gangguan ginjal). Metode pembedahan klasik meliputi reseksi transuretra prostat dan prostatektomi terbuka. Elektrolisis transuretra prostat masih merupakan salah satu prosedur pembedahan yang paling umum, dan pembedahan terbuka sudah jarang dilakukan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, beberapa metode pembedahan baru, seperti reseksi bipolar plasma transuretra pada prostat dan reseksi penguapan laser pada prostat, telah menggantikan prostatektomi transuretra di banyak tempat, karena metode ini dapat mempertahankan hasil pembedahan yang baik sekaligus mengurangi risiko pembedahan dan memberikan pemulihan pasca operasi yang lebih cepat kepada pasien. Sejak reseksi prostat transuretra diperkenalkan di Tiongkok pada awal tahun 1980-an, Rumah Sakit Tongji adalah unit pertama yang melakukan pembedahan semacam ini di Tiongkok, terutama di wilayah tengah dan selatan. Meskipun metode pembedahan ini memiliki keunggulan minimal invasif dan perdarahan yang relatif lebih sedikit dibandingkan dengan pembedahan terbuka tradisional, namun masih terdapat risiko keracunan air intraoperatif, dan metode pembedahan ini memiliki gangguan sistemik yang lebih besar dibandingkan dengan elektrokision bipolar plasma transurethral pada prostat dan eksisi uap laser pada prostat, dan pasien lanjut usia dengan gangguan mekanisme koagulasi serta penyakit kardiopulmoner memiliki toleransi yang buruk terhadap pembedahan, serta risiko perdarahan sekunder pascabedah relatif tinggi. Risiko perdarahan sekunder pasca operasi relatif tinggi. Elektrolisis bipolar plasma prostat uretra dalam operasi dalam larutan garam, dampaknya terhadap sistem darah relatif kecil, tetapi kemungkinan komplikasi lain dari operasi elektrolisis biasa pada dasarnya ada. Dalam tiga tahun terakhir, kami telah melakukan berbagai operasi laser transurethral di Rumah Sakit Rumah Sakit Tongji. Laser memiliki efek koagulasi dan hemostatik yang baik serta sifat non-konduktif, sehingga dalam dekade terakhir ini, operasi laser transuretra telah menjadi pengobatan yang penting untuk hiperplasia prostat. Bedah laser prostat adalah prosedur di mana laser menguapkan, memotong dan mengangkat jaringan (misalnya, enukleasi laser transuretra pada prostat, penguapan laser transuretra pada prostat) untuk meringankan sumbatan. Saat ini, laser yang digunakan dalam pengobatan hiperplasia prostat terutama mencakup laser Ho: YAG (laser holmium), laser KTP (laser hijau), laser semikonduktor baru 1470nm, dan laser 2μm (laser thulium). Ciri-ciri umum operasi laser adalah perdarahan intraoperatif yang relatif sedikit atau bahkan tidak ada, tidak perlu traksi uretra atau irigasi kandung kemih setelah operasi, pengangkatan kateter lebih awal setelah operasi, pemulihan yang cepat, dll. Tidak ada risiko keracunan air, yang sangat cocok untuk pasien dengan faktor risiko tinggi (seperti usia tua, anemia, dan penurunan fungsi organ penting, dll.). Prinsip kerja berbagai laser dan panjang gelombang eksitasi mereka berbeda, sehingga mereka memiliki karakteristik organisasi dan efek bedah yang berbeda. Departemen Urologi Rumah Sakit Tongji memiliki semua jenis peralatan laser ini, yang dapat diadopsi secara wajar sesuai dengan situasi pasien yang sebenarnya. Ada juga beberapa perawatan invasif minimal yang jarang terjadi, seperti termoterapi gelombang mikro transuretra, ablasi jarum transuretra, stenting prostat, dilatasi balon prostat transuretra, dll., Yang hanya dapat digunakan untuk sejumlah kecil pasien yang tidak dapat mentolerir operasi, dan kemanjuran atau kewajaran operasi masih belum pasti. Untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi pembedahan dan memiliki ketidakmampuan untuk buang air kecil secara aktif, perawatan sistostomi seumur hidup dapat dipertimbangkan. Kesimpulannya, hiperplasia prostat adalah penyakit yang umum dan sering terjadi, dan pilihan pengobatannya terutama didasarkan pada gejala kemih pasien, serta komplikasi yang merugikan akibat fungsi kemih yang tidak normal, tetapi cara pengobatan spesifik menuju ke arah yang lebih minimal invasif dan lebih aman.