Bagaimana keluarga merawat pasien transplantasi sel punca hematopoietik mereka?

Seperti kata pepatah, “tiga bagian penyakit, tujuh bagian makanan” dan “tiga bagian pengobatan, tujuh bagian perawatan”, perawatan keluarga pasien setelah transplantasi adalah bagian yang sangat penting bagi pemulihan pasien. Terutama pada tahap awal setelah HSCT (dalam waktu 3 bulan), pasien masih lemah, immunocompromised dan berisiko tinggi mengalami penolakan akut. Berikut ini adalah beberapa pertimbangan bagi anggota keluarga pasien dalam proses perawatan sehari-hari, perawatan diet dan perawatan penyakit.

Perawatan hidup

Dianjurkan untuk menjaga suhu ruangan sekitar 20 derajat di musim dingin dan 25 derajat di musim panas, sehingga pasien merasa nyaman, tetapi tidak terlalu panas atau terlalu berbeda dari luar.
Ruangan harus sering diberi ventilasi dengan membuka jendela atau menggunakan pembersih udara.
Filter AC dan bagian dalam AC sering kali penuh debu dan jamur dan perlu dibersihkan secara teratur.
Saat membersihkan, pasien beralih ke ruangan lain terlebih dahulu dan membersihkan dengan lap basah atau kain pel.
Tidak dianjurkan untuk menyimpan bunga dan hewan peliharaan di ruangan tempat tinggal pasien.
Pasien tidak perlu memakai masker untuk perlindungan di rumah, tetapi perlu memakainya saat pergi ke tempat umum.
Anggota keluarga pasien dengan infeksi pernapasan (misalnya “pilek”), cacar air, herpes zoster, campak, diare, dll., harus diisolasi dari pasien.
Kunjungan dari teman dan keluarga harus sedikit dan singkat, pengunjung harus menghindari merokok di kamar pasien, dan pasien harus menghindari minuman beralkohol dan makanan.
Pasien perlu melakukan latihan fisik sedang untuk mendapatkan kembali kekuatannya. Latihan intensitas rendah, seperti berjalan di dalam ruangan atau di komunitas atau taman, adalah tepat dan dapat ditingkatkan secara bertahap sesuai dengan kemampuan pasien.
Umumnya, mereka tidak perlu lagi menggunakan obat tetes mata, salep mata, obat kumur dan mandi disinfektan yang mengandung antibiotik untuk jangka waktu yang lama, tetapi dapat menyikat gigi, mencuci muka, keramas rambut dan mandi seperti orang biasa.
Untuk pasien dengan kateter PICC (kateter vena sentral perifer), bungkus lengan di sekitar lokasi kateter dengan bungkus plastik sebelum mandi dan tutup kedua ujungnya dengan selotip untuk menghindari masuknya air. Setelah mandi, oleskan lotion atau krim emolien ke seluruh tubuh untuk menghindari kulit kering.

Perawatan makanan

Persyaratan yang paling mendasar adalah memastikan pola makan yang bersih dan higienis. Anda harus menghindari makanan dingin dan mentah yang tidak mudah dibersihkan, seperti biji melon yang dikupas, kacang tanah dan kacang kenari, pengawet, acar, es krim dan ikan mentah.

Makanan bertepung adalah yang paling mudah dicerna (nasi, mie, dll.), diikuti oleh protein (berbagai daging) dan akhirnya lemak (daging berlemak, minyak dan lemak). Pasien yang pernah mengalami diare atau memiliki pola makan yang buruk dalam waktu yang lama, disarankan untuk menambahkan makanan dengan urutan pati, protein dan lemak, dan secara bertahap beralih ke pola makan normal, seperti halnya bayi yang menambahkan makanan pendamping. Penting untuk tidak menambahkan terlalu banyak jenis makanan yang berbeda setiap hari. Perhatikan gerakan usus pasien.

Jika tidak ada diare atau sakit perut, lanjutkan penambahan.
Jika pasien mengalami diare, pertama-tama tinjau kembali makanan hari itu dan hari sebelumnya untuk mencari makanan yang mungkin menyebabkan diare.

Bumbu-bumbu seperti garam, kecap asin dan cuka dapat ditambahkan ke dalam makanan, tetapi rempah-rempah umumnya dihindari (sesuai diet individu).

Jika Anda tidak memiliki alasan khusus untuk mengontrol pola makan Anda seperti diabetes, Anda bisa makan buah segar, sebaiknya buah yang mudah dibersihkan dan bisa dikupas, seperti apel, pir, jeruk, dll. Pasien yang telah kehilangan berat badan lebih banyak daripada sebelum transplantasi, dapat makan dalam porsi yang lebih kecil dan lebih sering, memperhatikan peningkatan jumlah protein dalam makanan mereka, dan berolahraga secara moderat untuk mendorong pemulihan otot.

Perawatan penyakit

Hal ini terutama mengacu pada membantu pasien untuk menyimpan berbagai catatan yang membantu dokter untuk menilai kondisi dan menyesuaikan pengobatan serta membantu pasien untuk mencari perawatan medis secara tepat waktu. Misalnya, mengatur laporan laboratorium tindak lanjut rawat jalan secara berurutan, mencatat dosis berbagai obat oral dan alasan penyesuaiannya, serta mencatat waktu dan tingkat keparahan berbagai gejala seperti demam, ruam, diare, batuk, dahak, sering buang air kecil dan nyeri buang air kecil, serta pemicu kejengkelan atau kelegaan.

Dianjurkan agar pasien ditimbang setiap pagi setelah bangun tidur dan buang air besar. Ini adalah cara yang sangat mudah untuk memantau adanya oedema dan pemulihan status fisik.
Tindak lanjut rawat jalan mingguan dianjurkan hingga tiga bulan setelah transplantasi, dengan interval tindak lanjut yang lebih lama setelah itu, jika sesuai.

Pasien harus segera diperiksa jika mereka mengalami demam tinggi, sesak napas, sinkop, perdarahan yang lebih jelas di lokasi mana pun, atau rasa sakit yang tak tertahankan di lokasi mana pun.