Kiat kesehatan untuk sinovitis

  Sinovitis adalah sinovitis non-spesifik yang menyerang anak-anak berusia 3 hingga 10 tahun, dan beberapa orang dewasa, lebih banyak pria daripada wanita. Hal ini lebih umum terjadi pada sendi pinggul dan berkurang pada sendi lutut, bahu dan siku. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi diduga terkait dengan infeksi virus, infeksi bakteri, trauma dan reaksi alergi. Perubahan patologis ditandai oleh kongesti sinovial, oedema, eksudasi, hiperplasia sinovial dan efusi sendi. Sinovitis dapat didahului oleh infeksi saluran pernapasan bagian atas, radang usus, faringitis, campak, rinitis, pneumonia, tonsilitis, dan dapat dimulai dengan nyeri ringan di lutut dan paha medial anterior, dan setelah 24 jam atau lebih, rasa sakit berpindah ke sendi pinggul, dengan pincang dan gerakan sendi terbatas. Sendi pinggul muncul dengan rasa nyeri dan gerakan terbatas dan pasien takut untuk menggerakkan sendi pinggul dan lutut. Gerakan pasif menyebabkan tangisan dan kegelisahan, penolakan untuk memeriksa pinggul dan tungkai yang terkena, dan pincang yang jelas. Tungkai yang terkena ditarik ke dalam, diputar dan difleksikan secara internal, tetapi rotasi eksternal, abduksi dan fleksi pinggul lebih umum terjadi, dan beberapa pasien mengalami demam. Ada nyeri tekanan yang dalam pada aspek anterior pinggul, dan gerakan pasif pinggul positif untuk nyeri rotasi internal dan eksternal, tetapi sebagian besar ringan, sementara beberapa anak tidak mengeluh sakit dan hanya hadir dengan pincang.  Pemeriksaan sinar-X menunjukkan pembengkakan kapsul pinggul dan pelebaran ruang sendi pinggul. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan bahwa membran sinovial pada sendi pinggul terutama didistribusikan di sekitar sendi dan membran sinovial menebal. Pada pemeriksaan laboratorium, leukosit darah normal atau sedikit meningkat, limfosit sedikit meningkat dan sedimentasi darah meningkat (20-40mm/jam). Cairan sendi pinggul sebagian besar jernih, tetapi mungkin sedikit keruh atau berwarna darah. Protein C-reaktif tinggi atau normal.  Membran sinovial sendi panggul menghasilkan respons inflamasi ketika distimulasi oleh berbagai etiologi (misalnya osteofit, radang sendi, tuberkulosis sendi, rematik, dll. Dan trauma traumatis, cedera tulang, cedera intra-artikular, cedera jaringan lunak perifer, pembedahan, dll.) Atau secara langsung dirangsang oleh cedera sinovial, dan membran sinovial merespons rangsangan inflamasi dengan mengeluarkan cairan sinovial dan menghasilkan nyeri. Sebenarnya, adanya peradangan sinovial dibuktikan dengan adanya cairan eksudatif pada sendi, dengan manifestasi utama berupa kongesti dan pembengkakan sendi, nyeri, peningkatan eksudasi, efusi sendi, kesulitan bergerak dan jongkok, serta fungsi yang terbatas. Sinovitis adalah penyakit inflamasi aseptik yang disebabkan oleh mikrosirkulasi yang buruk, gejala utamanya adalah produksi cairan. Produksi dan penyerapan cairan sendi adalah “keseimbangan dinamis” dan ketika ada gangguan dalam reabsorpsi cairan sendi, keseimbangan dinamis antara produksi dan penyerapan cairan sendi terganggu dan produksi cairan sendi lebih besar daripada reabsorpsi, sehingga terjadi “efusi sendi”. Oleh karena itu, pengobatan utama untuk sinovitis adalah mengatur sistem mikrosirkulasi, selama mikrosirkulasi lancar, cairan akan hilang, dan peradangan juga akan berkurang, cobalah untuk tidak memaksakan diri selama periode akumulasi cairan, dan kurangi frekuensi suntikan pemompaan.  Pasien dengan dugaan sinovitis pinggul harus diidentifikasi dengan kondisi berikut: sinovitis tuberkulosis pinggul, artritis septik, artritis reumatoid, osteochondrosis epifisis femoralis, artritis hemofilik, dll. Setelah timbulnya gejala, pemeriksaan yang cermat harus dilakukan untuk menyingkirkan penyakit-penyakit yang disebutkan di atas untuk membuat diagnosis definitif.  Pada tahap awal setelah diagnosis jelas, istirahat di tempat tidur harus diberikan, penyakit primer harus diobati secara aktif, penyebabnya dieliminasi, keseimbangan air-elektrolit dipertahankan, dan ekspansi bakteri dan virus dikendalikan. Penerapan obat non-steroid dan fisioterapi lokal akan membantu sinovitis mereda dan mengurangi pembengkakan dan nyeri. Traksi kulit digunakan pada tungkai yang terkena, yang harus ditempatkan dalam abduksi dan direm pada 15° dengan lutut tertekuk. Setelah 1-2 minggu gejala sistemik mereda, tetapi kondisi pinggul, yang harus diobati terus menerus. Prognosis untuk sinovitis pinggul adalah baik, biasanya tanpa kekambuhan atau gejala sisa, tetapi dalam beberapa kasus karena peningkatan tekanan intra-artikular yang terus-menerus, yang memengaruhi suplai darah ke kepala femoralis, yang mengakibatkan nekrosis iskemik kepala femoralis, sehingga diperlukan peninjauan ulang 2 dan 6 bulan setelah onset.