Apa penyebab obstruksi leher kandung kemih pada wanita?

  Obstruksi leher kandung kemih pada wanita juga dikenal sebagai sklerosis leher kandung kemih, penyakit Marion atau kontraktur leher kandung kemih. Ini adalah kejadian umum pada wanita yang lebih tua. Insiden meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan konsekuensi parah pada tahap akhir, seperti dilatasi saluran kemih bagian atas, hidronefrosis, dan gangguan fungsi ginjal.  Etiologi dan patogenesis obstruksi leher kandung kemih pada wanita adalah kompleks dan ada kekurangan pemahaman yang seragam.  1, dapat berupa fenomena inflamasi, non-inflamasi atau penuaan yang disebabkan oleh hiperplasia jaringan fibrosa leher kandung kemih, hipertrofi otot leher kandung kemih, sklerosis akibat inflamasi kronis, dan hiperplasia kelenjar periuretra akibat ketidakseimbangan hormon pada wanita lanjut usia.  2. Lesi obstruktif yang parah pada leher kandung kemih yang mengakibatkan kesulitan buang air kecil atau bahkan retensi urin dapat menyebabkan hidronefrosis dalam jangka panjang, menghasilkan gejala dan hasil yang sama seperti hiperplasia prostat pria.  3. Penyakit ini diduga sebagai penyakit jaringan ikat karena adanya fibroblas pembentuk kolagen yang ditemukan dalam struktur jaringan lokal.  4. Malformasi kongenital, terutama struktur saraf dan otot leher kandung kemih yang buruk, kerusakan saraf dini; dan sklerosis leher kandung kemih akibat pembedahan vagina, uretra dan leher kandung kemih.  Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, dengan orang tua mendominasi dan semakin tua usia semakin tinggi kejadiannya, dengan pasien wanita kebanyakan berusia di atas 30 tahun dan sebagian besar terjadi pada wanita yang sudah menikah yang telah melahirkan, terhitung 2,7% hingga 8,0% dari gangguan kemih abnormal pada wanita. Penyebab utamanya adalah dispareunia progresif, yang ditandai dengan keterlambatan buang air kecil, penipisan aliran urin, mengejan untuk buang air kecil, menetes, dan secara bertahap berkembangnya sisa urin, retensi urin dan inkontinensia luapan.