Dalam pekerjaan klinis kami dalam beberapa tahun terakhir, kami telah mengidentifikasi sejumlah remaja yang telah terlihat karena frekuensi kencing yang sangat parah, urgensi, nyeri buang air kecil, hematuria, dispareunia, dan inkontinensia desakan yang tidak dapat dijelaskan dan diobati dengan menggunakan gagasan urologis umum tentang diagnosis dan manajemen gangguan urologis. Setelah dilakukan anamnesis dan analisis secara terperinci, ditemukan bahwa mereka semua memiliki ciri umum yang berbahaya: penggunaan kronis obat ketamin (ketamine). Tim peneliti kami mengidentifikasi dan melaporkan gangguan saluran kemih khusus ini – disfungsi saluran kemih terkait ketamin (KAUD) – dan penyakit baru ini, yang muncul dalam konteks sosial tertentu, menjadi jelas bagi ahli urologi dan menunjukkan Penyakit baru ini, yang muncul dalam konteks sosial tertentu, menjadi jelas bagi para ahli urologi dan menjadi semakin lazim. Namun demikian, ada begitu banyak hal yang tidak diketahui dan pertanyaan di baliknya yang menunggu untuk dieksplorasi dan ditemukan. Ketamine pertama kali dilaporkan oleh Siegel pada tahun 1978 sebagai obat pelecehan di San Francisco dan Los Angeles, dan menjadi populer di Eropa dan Amerika Serikat pada akhir 1980-an. Karena harganya terus turun, penyalahgunaan obat-obatan baru yang diwakili oleh ketamin telah meningkat tajam di China dalam beberapa tahun terakhir dan memiliki karakteristik sebagai berikut: ① prevalensi penggunaan narkoba telah meningkat dengan cepat; ② penggunaan narkoba untuk rekreasi menjadi lebih luas di kalangan anak muda dan remaja; ③ ada kecenderungan ke arah kelompok penyalahguna yang lebih muda, dengan remaja menjadi mayoritas dan yang termuda berusia 12 tahun. Yang termuda baru berusia 12 tahun. Menurut angka yang dirilis oleh Kantor Anti-Narkoba Nasional dan Biro Anti-Narkoba Kementerian Keamanan Publik pada tanggal 22 Januari 2011, jumlah pengguna narkoba “pasca-90-an” di negara ini meningkat dari 17.000 pada tahun 2008 menjadi 37.000 pada tahun 2009, meningkat 115 persen dalam satu tahun, di mana lebih dari 60 persen di antaranya menyalahgunakan ketamin. Meskipun angka nasional untuk tahun lalu belum dirilis, namun kita bisa memahami dengan jelas bahwa angka-angka ini hanyalah puncak gunung es. Kami percaya bahwa KAUD adalah cedera saluran kemih total dengan gejala saluran kemih bagian bawah sebagai manifestasi klinis pertama, dan bahwa tanpa intervensi dan penarikan, perjalanan penyakitnya adalah: LUTS → otot kandung kemih dan kerusakan interstisial → fibrosis kandung kemih / ureter → nefropati obstruktif (dan / atau nefritis interstisial) → CKD → ESRD → kematian Sebagai penyakit baru yang muncul dalam konteks sosial yang baru, terkait ketamin Penelitian kerusakan saluran kemih (KAUD) memiliki nilai sosial yang kuat. Jumlah pasien KAUD tersembunyi sangat besar dan kelompok ini berkembang pesat. Karena sifat obat yang membuat ketagihan, sebagian besar pasien tidak dapat berhenti menyalahgunakan ketamin dan memasuki proses kerusakan saluran kemih bagian bawah yang tidak dapat dipulihkan dan gangguan ginjal, yang, ketika berkembang menjadi penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), akan memerlukan terapi penggantian ginjal seumur hidup. Beban keuangan yang berat dan kualitas hidup yang buruk dalam jangka panjang dari pasien-pasien ini, yang sebagian besar remaja, akan menyebabkan pemborosan sumber daya perawatan kesehatan publik yang sangat besar dan beban berat pada investasi perawatan kesehatan nasional, sehingga meningkatkan ketidakstabilan sosial. KAUD pertama kali dilaporkan di Kanada dan Hong Kong pada tahun 2007, dan pada tahun 2008 kami adalah orang pertama yang mengidentifikasi dan melaporkan gangguan urologis khusus ini di daratan Tiongkok, dan melakukan serangkaian penelitian tentang fitur klinis, metode diagnostik, fitur pencitraan, dan karakteristik epidemiologis penyakit ini, serta penelitian dasar. Hasil penelitian ini telah digunakan oleh Kementerian Kesehatan dan Kementerian Keamanan Publik, memberikan dasar ilmiah dan efektif untuk keputusan kesehatan nasional dan manajemen pengujian obat. Pada tahun 2001, Biro Pengawasan Obat Negara memasukkan ketamin dalam pengelolaan zat psikotropika Kelas II, dan pada tahun 2003, Kementerian Keamanan Publik secara resmi memasukkan ketamin ke dalam kategori obat-obatan (Anti-Obat Publik [2003] No. 481), dan pada bulan Oktober 2012, Kementerian Kesehatan Negara (Komisi Perencanaan Kesehatan) secara resmi merilis metode pengobatan penyakit kepada masyarakat. Serangkaian masalah kesehatan masyarakat yang terkait dengan pengembangan kode penyakit dan metode pengobatan untuk penyakit ini mendapat perhatian luas dari para sarjana di dalam dan luar negeri. Pasien, laki-laki, 22 tahun, sering buang air kecil dan mendesak 6 bulan yang lalu, dengan gejala yang memburuk secara progresif, dan dalam satu bulan terakhir atau lebih ia harus buang air kecil setiap setengah jam di siang hari, dengan volume 20-40 ml setiap kali, dan rata-rata 10-20 kali di malam hari, dengan volume sekitar 10 ml setiap kali, dengan hematuria intermiten dan kesulitan buang air kecil sepanjang, membutuhkan jongkok dan menetes setiap kali ia buang air kecil. Dia makan dengan baik, kurang tidur dan telah kehilangan sekitar 12 kg dalam 2 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan di daerah kandung kemih suprapubik, tidak ada tanda-tanda positif lainnya. Riwayat: menyangkal riwayat penyelundupan, trauma, alergi, dan riwayat penggunaan obat baru (ketamin) jangka panjang selama 4 tahun, mengeluh putus obat selama 2 minggu. Tidak ada riwayat keluarga dengan kelainan genetik atau pasien serupa, dan ada pasien serupa di populasi sekitarnya. Nyeri hebat yang berulang di daerah suprapubik dan daerah epigastrium. Sebelumnya dirawat karena prostatitis kronis dan infeksi saluran kemih dengan hasil yang buruk.