Ibu Wang: Anak perempuan saya berusia 23 tahun dan baru-baru ini menemukan bahwa lehernya agak tebal di bagian pangkal. Apakah ada pengobatan yang diperlukan? Zhang: Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin yang sangat penting dalam tubuh, terletak di kedua sisi trakea di leher. Kelenjar tiroid mengeluarkan tiroksin, yang mengatur metabolisme, mendorong pertumbuhan dan perkembangan, dan menjaga tubuh dalam keadaan sehat. Bahan baku utama untuk sintesis tiroksin adalah yodium. Dalam keadaan normal, asupan yodium 100-150 mikrogram per hari pada orang dewasa sudah cukup untuk memastikan bahwa kelenjar tiroid memproduksi tiroksin dalam jumlah yang cukup. Jika pasokan yodium dalam tubuh tidak mencukupi untuk jangka waktu yang lama, kelenjar hipofisis akan mengeluarkan “hormon perangsang tiroid” dalam jumlah besar, yang akan menyebabkan hiperplasia kompensasi dan pembesaran kelenjar tiroid, yang menghasilkan leher yang lebih tebal. Remaja perempuan kemungkinan besar mengalami gondok simpleks. Alasan utama untuk hal ini adalah karena ketika mereka memasuki masa pubertas, kebutuhan tubuh mereka akan tiroksin meningkat, yang mengakibatkan kekurangan yodium dalam tubuh. Cara yang efektif untuk mencegah penyakit ini adalah dengan mempertahankan konsumsi garam beryodium dalam jangka panjang. Bagi mereka yang telah menderita gondok pada masa remaja, gejala ringan dapat dibiarkan tanpa pengobatan. Mereka yang memiliki gondok yang signifikan dapat dicoba dengan levotiroksin di bawah pengawasan medis. Remaja yang berusia belasan tahun dapat mencegah gondok remaja jika mereka mengonsumsi lebih banyak makanan kaya yodium, seperti rumput laut, ubur-ubur, ikan laut, udang laut, dan nori. Saya berusia 42 tahun, dan dua bulan yang lalu saya tiba-tiba menyadari bahwa leher saya menjadi lebih tebal. Suami saya mengatakan bahwa saya memiliki masalah tiroid, mungkin disebabkan oleh kekurangan yodium, dan bahwa saya harus makan lebih banyak rumput laut dan rumput laut. Apa saja jenis gangguan tiroid yang ada, apa saja gejalanya dan bagaimana cara mengobatinya? Apa yang harus saya perhatikan dalam diet harian saya? Zhang: Gangguan tiroid meliputi gondok nodular, tiroiditis, hipertiroidisme, hipotiroidisme, tumor tiroid dan kanker tiroid. Hipertiroidisme dan hipotiroidisme adalah dua gangguan tiroid yang paling umum. Hipertiroidisme adalah produksi hormon tiroid yang berlebihan, yang mengakibatkan metabolisme yang cepat dan gejala-gejala seperti mata menonjol, detak jantung yang cepat, takut akan panas, keringat berlebih, jantung berdebar, temperamen yang gelisah, hiperfagia, dan penurunan berat badan. Sebaliknya, hipotiroidisme ditandai dengan rendahnya sekresi hormon tiroid dan metabolisme yang lambat, yang mengakibatkan gejala-gejala seperti kehilangan energi, kehilangan ingatan, takut dingin, pembengkakan, penambahan berat badan, kulit kering dan kehilangan nafsu makan. Baik hipertiroidisme maupun hipotiroidisme dapat memiliki gejala leher yang lebih tebal (gondok), tetapi prinsip pengobatannya berlawanan, sehingga diagnosis yang jelas sangat penting. Jika Anda memiliki kelenjar tiroid yang membesar atau kelenjar tiroid yang membengkak, tes lebih lanjut biasanya diperlukan untuk menentukan sifat gangguan tiroid, seperti tes darah untuk memeriksa fungsi tiroid dan, jika perlu, pemeriksaan radionuklida dan ultrasonografi kelenjar tiroid, atau bahkan sitologi tusukan tiroid. Anda disarankan untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk menjalani tes yang relevan untuk memperjelas diagnosis. Jika hipertiroidisme telah dikonfirmasi, Anda harus mengonsumsi makanan rendah yodium dan menghindari makanan kaya yodium seperti rumput laut, rumput laut, dan kerang-kerangan, karena hal ini dapat memperparah kondisi. Saya berusia 33 tahun dan saya adalah seorang perawat di unit perawatan intensif di sebuah rumah sakit. Saya menderita hipertiroidisme tiga tahun yang lalu dan telah minum obat untuk itu, tetapi kondisi saya terus kambuh. Apa penyebab hipertiroidisme? Apa saja faktor yang dapat memicu hipertiroidisme? Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu pemulihan saya? Zhang: Perkembangan hipertiroidisme dapat diringkas sebagai kombinasi dari latar belakang genetik, autoimun dan faktor lingkungan. Latar belakang genetik adalah penyebab internal dari penyakit ini, yaitu ada faktor kerentanan genetik yang terlibat, misalnya ada seseorang dalam keluarga yang memiliki penyakit tiroid. Secara klinis, banyak pasien dengan hipertiroidisme ditemukan memiliki beberapa faktor pencetus sebelum timbulnya penyakit ini, seperti stimulasi mental, stres yang berlebihan, dan kerja berlebihan. Infeksi dan trauma juga merupakan pemicu penting untuk hipertiroidisme. Banyak pasien dengan hipertiroidisme memiliki riwayat infeksi akut atau trauma sebelum timbulnya penyakit ini. Untuk mengatasi penyebab hipertiroidisme di atas, Anda disarankan untuk memperlambat laju kehidupan Anda, mengurangi stres, bersantai, menggabungkan kerja dan istirahat, dan mencoba makan makanan rendah yodium. Anda tidak boleh berhenti minum obat sesuka hati meskipun indikator Anda normal. Nona Li: Saya berusia 47 tahun dan setengah tahun yang lalu saya mengalami rasa takut akan panas, keringat berlebih, jantung berdebar, temperamen cemas, dan kurus. Saya telah menjalani pengobatan selama 3 bulan, dan ketika saya pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan, semua indikator seperti T3 dan T4 telah kembali normal. Zhang: Obat anti-tiroid adalah pengobatan dasar untuk hipertiroidisme. Total pengobatan untuk hipertiroidisme umumnya dianggap 1,5 hingga 2 tahun, meskipun bisa lebih lama dalam beberapa kasus. Meskipun demikian, tingkat kekambuhan masih mencapai 50-60%. Meskipun kondisi Anda sekarang terkendali, Anda tidak boleh berhenti minum obat secara membabi buta dan harus menyesuaikan dosis di bawah bimbingan dokter Anda. Penting untuk diingat bahwa pasien dengan hipertiroidisme harus mengunjungi rumah sakit setiap 1-2 bulan setelah indikator mereka kembali normal dan kemudian mengurangi dosis obat sesuai dengan kondisi mereka di bawah bimbingan dokter. Menghentikan pengobatan tanpa izin dapat menyebabkan kambuhnya kondisi tersebut, sementara kegagalan untuk menyesuaikan dosis di bawah pengawasan dokter dapat menyebabkan hipertiroidisme menjadi hipotiroidisme. Hipotiroidisme pada wanita hamil dapat menyebabkan gangguan perkembangan mental janin. Ibu Lin: Saya berusia 28 tahun dan ditemukan menderita hipotiroidisme selama pemeriksaan kesehatan tahun lalu. Baru-baru ini, saya pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan dan semua indikator pada dasarnya telah kembali normal. Bisakah saya hamil sekarang? Zhang: Jika semua indikator Anda sudah kembali normal, Anda seharusnya bisa hamil, tetapi Anda harus memeriksa fungsi tiroid Anda secara teratur seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Jika Anda hamil dengan hipotiroidisme, kemungkinan keguguran dan kematian janin pada akhir kehamilan sangat meningkat, dan sangat mungkin menyebabkan gangguan perkembangan mental dan gangguan pertumbuhan pada bayi baru lahir. Ibu Kang: Saya berusia 32 tahun dan telah menjalani pengangkatan nodul tiroid kanan pada tahun 2004, tetapi sekarang saya memiliki nodul sebesar 4 cm di sisi kiri. Saya berencana untuk memiliki bayi dan saya tidak tahu apakah saya bisa hamil sekarang. Zhang: Umumnya, pengobatan tidak terlalu efektif untuk nodul yang berukuran lebih dari 3 cm, jadi operasi adalah pilihan terbaik. Anda dapat pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut. Jika Anda berencana untuk hamil, yang terbaik adalah memilih untuk melakukannya setelah operasi. Hal ini karena nodul dapat menyebabkan hipotiroidisme setelah pembedahan dan hipotiroidisme dapat memiliki efek yang sangat negatif pada janin. Anda dapat menggunakan pengobatan alternatif untuk hipotiroidisme setelah operasi dan menunggu hingga mencapai target normal sebelum hamil. Kelenjar tiroid adalah bagian penting dari sistem endokrin dan sering disebut sebagai “mesin tubuh”. Kelenjar ini memengaruhi metabolisme energi tubuh dengan memproduksi hormon tiroid dalam jumlah yang tepat. Gangguan tiroid adalah penyakit paling umum kedua di bidang endokrin. Gangguan tiroid yang paling umum adalah hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Gejala hipertiroidisme lebih jelas, seperti mata menonjol, menatap, detak jantung yang cepat, penurunan berat badan yang tidak normal dan rambut rontok, dan sudah dikenal luas, sedangkan hipotiroidisme lebih berbahaya bagi kesehatan pasien karena gejalanya yang tersembunyi. Menurut statistik, ada lebih dari 50 juta orang dengan penyakit tiroid primer di Tiongkok, di mana sebanyak 40 juta di antaranya menderita hipotiroidisme primer. Namun, karena rendahnya kesadaran masyarakat akan penyakit tiroid, hanya 5% orang yang menerima pengobatan formal untuk penyakit ini. Wanita lebih mungkin terkena penyakit tiroid dibandingkan pria, dan lebih sering terjadi pada wanita setelah kehamilan dan persalinan. Satu dari enam wanita dalam populasi cenderung mengalami hipotiroidisme. Kelompok risiko tertinggi untuk hipotiroidisme adalah kelompok wanita berusia di atas 35 tahun. Karena tahap awal hipotiroidisme dapat dimulai dengan gejala ringan, hipotiroidisme dapat menyebabkan wanita secara bertahap menjadi depresi dan mengalami gangguan fungsi tubuh, dan bahkan mencegah wanita usia subur untuk memiliki kehamilan dan anak yang normal. Jika tidak terdeteksi dan tidak diobati pada tahap ini, hipotiroidisme pada akhirnya dapat menyebabkan infark miokard, peningkatan risiko kegagalan cairan pada jantung, ginjal, dan organ tubuh lainnya, dan bahkan gangguan kognitif pada usia lanjut. Ketika hipotiroidisme terjadi pada wanita hamil, hal ini dapat menyebabkan gangguan perkembangan otak janin dan meningkatkan risiko kelahiran prematur, lahir mati, gangguan pertumbuhan dan solusio plasenta. Oleh karena itu, penting untuk menguji fungsi tiroid yang normal sebelum mempersiapkan kehamilan.