(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien ditemukan memiliki batu ureter kanan dan batu ginjal kiri setelah pemeriksaan di rumah sakit setempat karena nyeri pinggang sebelah kanan. Setelah pengobatan batu ureter kanan di rumah sakit setempat, pasien dirawat di rumah sakit kami untuk menjalani nefrolitotomi perkutan untuk mengobati batu ginjal kiri.
Informasi Dasar】Pria, 38 tahun
Jenis penyakit】Batu ginjal kiri
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama dari Fakultas Kedokteran Universitas Zhejiang
Tanggal Konsultasi】Maret 2020
Rencana Perawatan】Tindakan pembedahan (nefrolitotomi perkutan)
Periode Perawatan】7 hari perawatan rawat inap dan rawat jalan jangka panjang
Hasil】Tidak ada kambuhnya batu setelah operasi
I. Konsultasi awal
Pasien datang ke klinik rawat jalan kami untuk pemeriksaan batu ginjal kiri. 1 bulan yang lalu, ia diperiksa di rumah sakit setempat untuk batu ureter kanan dan batu ginjal kiri karena nyeri punggung sebelah kanan. Dokter yang menerima pasien memeriksa ke rumah sakit setempat dan menemukan bahwa batu ginjal kiri berukuran sekitar 2,5 cm, sehingga diusulkan agar batu ginjal kiri dirawat.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, CT perut dan foto polos perut dilakukan, CT perut dan foto polos perut menunjukkan adanya batu ginjal kiri berukuran sekitar 2,5 cm x 2,0 cm x 2,0 cm, dan pasien disarankan untuk melakukan nefrolitotomi perkutan. Pasien ditempatkan dalam posisi tengkurap setelah anestesi umum, dan akses ginjal perkutan 18 Fr dibuat di bawah panduan ultrasound. Batu ginjal kiri dihancurkan dan dikeluarkan dengan menggunakan laser holmium. Pasca operasi, pasien ditinggalkan dengan tabung nefrostomi, tabung stent endoureter dan kateter urin.
III. Hasil pengobatan
Operasi pasien berhasil dan semua batu ginjal kiri diangkat. Analisis batu pasca operasi menunjukkan batu kalsium oksalat monohidrat. Pasien disarankan untuk tetap di tempat tidur selama satu hari dan mulai bergerak pada hari kedua setelah operasi. Kateter dilepas pada hari ke-3 dan selang nefrostomi dilepas pada hari ke-6. Pasien dikeluarkan dari tabung stent ureter secara sistoskopi pada bulan pertama setelah operasi dan saat ini menjalani tindak lanjut rawat jalan secara berkelanjutan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala-gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi kami terus mengingatkan pasien akan perlunya modifikasi diet pasca operasi dan tindak lanjut yang teratur. Diet harus dibatasi pada makanan yang kaya akan asam oksalat, seperti bayam, sayuran oleaginous, dan kubis, dan jumlah air yang dikonsumsi harus 2-2,5 L. Pemeriksaan rutin pasca operasi dianjurkan, termasuk USG tahunan ginjal dan, jika perlu, CT abdomen.
V. Wawasan pribadi
Batu saluran kemih adalah penyakit saluran kemih yang paling umum dan terutama terjadi pada saluran kemih bagian atas. Jelaslah dari penanganan pasien dalam kasus ini bahwa pilihan pengobatan untuk batu saluran kemih atas bilateral harus mengikuti beberapa prinsip dasar, termasuk bahwa prioritas harus diberikan pada batu ureter di satu sisi dan batu ginjal di sisi lain, dan prioritas harus diberikan pada sisi yang mengalami penyumbatan parah, sedangkan untuk batu ginjal bilateral, prioritas harus diberikan pada sisi yang lebih sederhana. Sebagai kesimpulan, pasien diingatkan bahwa mereka harus secara aktif mencari pertolongan medis ketika mengalami gejala-gejala di atas.