Kanker payudara sekarang merupakan kanker yang paling umum di kalangan wanita Tiongkok, dengan tingkat pertumbuhan lebih dari dua kali lipat dari dunia, dan usia onsetnya lebih muda, yang berarti bahwa sejumlah besar pasien belum memiliki anak pada saat didiagnosis, atau masih membutuhkan anak kedua setelah pengobatan. Jadi, bisakah pasien kanker payudara memiliki anak sama sekali? Melahirkan atau bertahan hidup adalah dilema yang menggiurkan! Karena alasan etika, uji klinis tidak dapat dilakukan pada wanita selama kehamilan. Tetapi pedoman NCCN AS dan Pedoman Royal College of Obstetricians and Gynaecologists tentang Kanker Payudara dan Kehamilan menggabungkan semua penelitian sebelumnya untuk menjawab beberapa pertanyaan tentang hubungan antara kesuburan dan kanker payudara. 1. Apakah melahirkan meningkatkan tingkat kekambuhan atau metastasis kanker payudara? Baik pedoman maupun penelitian sebelumnya menyimpulkan bahwa persalinan tidak meningkatkan kekambuhan kanker payudara, tidak mempengaruhi kelangsungan hidup jangka panjang pasien kanker payudara, dan bahkan dapat mengurangi risiko relatif kematian. Namun demikian, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan spesialis fertilitas sebelum kehamilan. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam insiden kelainan genetik dan tumor masa kanak-kanak pada keturunan yang lahir dari pasien kanker. Apa yang harus diperhatikan sebelum memulai pengobatan bagi pasien kanker payudara yang belum memiliki anak atau ingin memiliki anak kedua? Kemoterapi dan terapi endokrin dapat merusak fungsi ovarium wanita dan beberapa pasien mungkin berhenti menstruasi atau bahkan kehilangan kesuburan mereka pada akhir pengobatan. Oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan, informasikan kepada dokter yang bertanggung jawab untuk menggunakan obat yang memiliki dampak lebih kecil pada ovarium dan menggunakan obat pelindung ovarium seperti analog hormon pelepas gonadotropin (GnRHa). Anda juga dapat membekukan sel germinal Anda sebelum kemoterapi untuk mempertahankan sel telur yang sehat untuk teknik bantuan artifisial. III. Berapa lama setelah pengobatan berakhir, saya bisa memiliki anak? Penelitian saat ini menunjukkan bahwa relatif aman untuk hamil 5 tahun setelah pembedahan. Pemeriksaan seluruh tubuh harus dilakukan sebelum kehamilan untuk menyingkirkan kekambuhan tumor dan metastasis. Kehamilan tidak dianjurkan untuk kanker payudara metastatik yang telah didiagnosis pada stadium lanjut. Pasien dengan tumor stadium awal juga dapat dipertimbangkan untuk kehamilan 2-3 tahun pasca-operasi. Pertimbangkan kehamilan setelah setidaknya 3 bulan lepas dari obat endokrin (misalnya tamoxifen). 4. Apa yang harus saya perhatikan selama kehamilan dan menyusui pada pasien kanker payudara? Karena kemoterapi dan terapi yang ditargetkan dapat mempengaruhi fungsi jantung, kehamilan juga dapat meningkatkan beban kardiopulmoner. Ekokardiografi dan metode non-radiasi lainnya harus dilakukan secara serius selama kehamilan. Menyusui setelah operasi konservasi payudara tidak dikontraindikasikan untuk pasien kanker payudara setelah melahirkan, tetapi tidak dianjurkan saat menjalani pengobatan (misalnya kemoterapi, terapi endokrin). Akhirnya, karena ada perbedaan antara kondisi pasien, saya menyarankan bahwa sebelum mempersiapkan kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli mamografi yang memahami kondisi Anda, dan Anda juga perlu mendapatkan saran dari dokter kandungan dan dokter kesuburan Anda.